Onco/hemato

Question 1

Neutropenia febril - definição

Answer 1

neutrófilos ≤ 500 cel/microL ou perspectiva de redução para neutrófilos ≤ 500 celulas/microL em 24 horas + febre (>38 C por mais de 1 hora)

Question 2

neutropenia febril - alto risco

Answer 2

Neutropenia por > 7 dias; choque séptico, mucoseite importante, sintomas gastrointestinais, alterações neurológicas como rebaixamento do nível de consciência, infecção de cateter intravascular ou infiltrado pulmonar.

fatores da história prévia: DPOC, insuficiêncai renal e insuficiência hepática

Question 3

Neutropenia febril - escores

Answer 3

MASCC ≥ 21 → baixo risco
CISNE (pct ambulatorial com tumores sóldios ) → ≥ 3 alto risco

Question 4

Neutropenia febril - conduta

Answer 4

• ATB na primeira hora (antipseudomonas - cefepime, meropenem, imipenem e pipe-razo)
  + vanco (se suspeita de gram-positivo: mucosite, pneumonia, instabilidade hemodinâmica, uso de quinolona profilática e gram + em exame micfrobiológico)

Question 5

MASCC - critérios

Answer 5

Carga de doença:
- ausência de sintomas ou sintomas levae
- sintomas moderados
- sintomas graves
Hipotensão:
- ausente (PAS ≤ 90)
DPOC:
- Ausente
Tipo de tumor / infecção fúngica prévia:
- tumor sólido ou ausência de infecção fúngica prévia
Desidratação:
- Ausente
Situação ambulatorial
- paciente em regime ambulatorial
Idade
- < 60 anos