Cardiomiopatias E Pericardiopatias

Question 1

Cardiomiopatia hipertrófica: genética?

Answer 1

Herança autossômica dominante.

HF+

Question 2

Forma mais comum de miocardiopatia hipertrófica

Answer 2

Hipertrofia septal assimétrica

Question 3

Cardiomiopatia hipertrófica: na sua forma mais comum, quais são os achados semiológicos

Answer 3

B4
Desdobramento paradoxal de B2
Sopro sistólico em foco aórtico (simula EAo, mas não irradia)

Question 4

Cardiomiopatia hipertrófica: características do sopro na sua forma mais comum

Answer 4

Sopro sistólico em foco aórtico.
Valsalva: ⬆️ (menor RV -> coração vazio -> não vence a obstrução)
Cócoras: ⬇️ (maior RV -> coração cheio -> vence a obstrução)
Handgrip: ⬇️ (maior RVP -> diminui o fluxo pela obstrução)

Question 5

Pilares de tratamento da cardiomiopatia hipertrófica

Answer 5

Não deixar o coração vazio e ⬇️ arritmias.

Controle da FC (BB e BCC)
Não usar vasodilatadores, nitratos e diuréticos
Evitar atividade física intensa
CDI, ventriculomiomectomia, ablação alcoólica

Question 6

Cardiomiopatia comum em RNs macrossômicos?

Answer 6

Cardiomiopatia hipertrófica

Question 7

Qual a cardiomiopatia mais frequente

Answer 7

Cardiomiopatia dilatada

Question 8

Causas de cardiomiopatia dilatada

Answer 8

Chagas, álcool, infecções, endocrinopatias.

Excluir valvopatias, HAS, isquemia (seriam as causas primárias)

Question 9

Tratamento da cardiomiopatia dilatada

Answer 9

~ IC

Question 10

Fisiopatologia da cardiomiopatia restritiva.

Causas?

Answer 10

Ventrículos rígidos (fibrose), pouco complacentes. Cursa com IC diastólica (função sistólica preservada).

Causas: idiopática, amiloidose, sarcoidose

Question 11

Síndrome de Takotsubo: desencadeantes? Perfil epidemiológico?

Answer 11

Estresse físico ou emocional em indivíduos susceptíveis.
🚺 pós-menopausa
Clínica ~ SCA.
Dx pela ventriculografia

Question 12

Alterações ECG pericardite aguda

Answer 12

Supra ST feliz + infra de PR difuso, com infra ST em aVR e V1

Question 13

Clínica pericardite aguda

Answer 13

Dor torácica ventilatório-dependente, melhora com genupeitoral, piora em DD

Question 14

Causas mais comuns de pericardite aguda

Answer 14

A principal é idiopática.

Outras: viral (coksackie A e B, influenza, HIV), bacteriana, TB, autoimune

Question 15

Tratamento pericardite aguda

Answer 15

AINE, colchicina, corticoide

Question 16

Sinais do derrame pericárdico

Answer 16

Tríade de Beck
Pulso paradoxal
Sinal de Kussmaul

Question 17

Tríade de Beck: componentes e correlação diagnóstica?

Answer 17

Hipofonese de bulhas, turgência jugular e hipotensão.

Derrame pericárdico

Question 18

Pulso paradoxal: conceito e correlação diagnóstica?

Answer 18

⬇️ PAS em > ou = 10 mmHg na inspiração.

Derrame pericárdico

Question 19

Sinal de Kussmaul: conceito e correlação diagnóstica?

Answer 19

⬆️ Turgência jugular na inspiração.

Derrame pericárdico

Question 20

ECG do derrame pericárdico?

Answer 20

QRS com baixa voltagem e alternância elétrica

Question 21

Tratamento derrame pericárdico

Answer 21

Pericardiocentese

Tratar a causa de base

Question 22

Principal etiologia da pericardite constritiva

Answer 22

TB

Question 23

Sinais da pericardite constritiva

Answer 23

Pulso paradoxal
Sinal de Kussmaul
Knock pericárdico (ruído protodiastólico)

Question 24

Pericardite epistenocárdica

Answer 24

Pericardite após IAM ou Cx cardíaca recente

Question 25

Síndrome de Dressler?

Causa?

Answer 25

Pericardite pós-IAM ou Cx cardíaca tardia (após 7-14 dias).

Causa auto-imune.