Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

22 Cardio > SCA E Síndromes Aórticas Agudas > Flashcards

SCA E Síndromes Aórticas Agudas Flashcards

(52 cards)

Start Studying
1
Q

Injúria miocárdica aguda: de quanto deve ser a cinética da troponina

A

> 20% (aumento ou queda)
Se < 20%, é crônico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tipos de IAM

A

1) ruptura placa aterosclerótica
2) desbalanço oferta e consumo
3) morte súbita
4) relacionado à angioplastia
5) relacionado à cirurgia cardíaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

HEART Score: utilidade e ponto de corte

A

Bom para afastar probabilidade de SCA (portanto, se não foi confirmada!)

< ou = 3: alta com segurança (probabilidade < 1% em 6 semanas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Critérios HEART Score

A

História de angina
ECG
Age
Risk factors
Troponina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Critérios para considerar SupraST
* V2 e V3, V7-V9, V3R e V4R, BRE?

A

Supra do ponto J > ou = 1 mm em 2 derivações contíguas
*V2 e V3: 🚺: > 1,5 // 🚹 > ou = 40 anos: > 2,0 // 🚹 < 40 anos: > 2,5
*V7-V9 e V3R e V4R: > ou = 0,5 mm
* BRE novo (clínica exuberante, Sgarbossa > ou = 3 pontos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Se paciente com IAM prévio e supra de ST persistente, qual é a suspeita?

A

Aneurisma de VE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Derivações que correspondem à parede septal

Coronária?

A

V1 e V2

DA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Derivações que correspondem à parede anterior

Coronária?

A

V3 e V4

DA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Derivações que correspondem à parede lateral

Coronária?

A

V5 e V6

Cx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Derivações que correspondem à parede anterior extenso

Coronária?

A

V1-V6 + D1 e aVL

DA proximal ou TCE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Derivações que correspondem à parede posterior

Coronária?

A

V7-V9

ACD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Derivações que correspondem à parede inferior

Coronária?

A

D2, D3 e aVF

ACD (70%) ou Cx (30%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que indica supra de aVR + infra difuso

CD?

A

Lesão de TCE.

CD: CATE Urgência (não trombolisar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Padrão de De Winter?

A

Infra de ST + onda T apiculada em precordiais + supra ST em aVR

Achado equivalente a supra ST (ADA), mas não trombolisar -> CATE urgência

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Padrão Wellens A

Significado e CD

A

Onda T em plus-minus

Lesão crítica de DA (não necessariamente é agudo).
CD = CATE de urgência, não trombolisar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Padrão Wellens B

A

Onda T invertida e simétrica

Equivalente isquêmico, não necessariamente agudo.
CD: CATE de urgência, não trombolisar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Além do SupraST, quais outros equivalentes ao supra podem ser trombolisados

A

Somente o BRE novo com Sgarbossa > ou = 3.

Todos os outros (Wellens, De Winter, supra de aVR+infra difuso) são CATE de urgência, somente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

O que pode causar um falso-negativo de troponina?

A

Suplementação com biotina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cortes de TIMI e Grace para SCA alto risco

A

TIMI > ou = 5
Grace > ou = 140

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Na SCASSST, quando fazer CATE

A

CATE imediato (< 2h) se muito alto risco (instabilidade hemodinâmica, PCR, IC aguda, alterações dinâmicas de ST ou T)

CATE precoce (< 24h) se alto risco (TIMI e Grace, troponina positiva)

CATE tardio (< 72h) se risco intermediário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tratamento SCA: quando começar O2?

Study These Flashcards
A

Se SatO2 < 90%

22
Q

Uso de nitrato x inibidores da fosfodiesterase

Study These Flashcards
A

Não usar se sildenafil < 24h e tadalafila < 48h

23
Q

Medicamentos na SCA (com supra e sem supra)

Study These Flashcards
A

AAS
BB
Clopidrogrel
Heparina
Estatina
IECA

ABC-E3

24
Q

Contraindicações ao BB na SCA?

Study These Flashcards
A

Broncoespasmo grave
BAV ou bradicardia
Killip > ou = 2
Hipotensão
Choque cardiogênico
Cocaína

25
Clopidogrel: dose de ataque na SCASSST, na trombólise e na angioplastia. Quando ela é contraindicada?
SCASSST e trombólise: 300 mg Angioplastia primária: 600 mg Não fazer ataque em > 75 anos (a não ser que seja submetido à ATC). Fazer só manutenção (75mg)
26
Quando fazer prasugrel? CI?
Somente após anatomia coronariana conhecida (portanto, na hemodinâmica). CI: AVC ou AIT prévios, > 75 anos, peso < 60 kgs
27
Ticagrelor x clopidrogrel?
O ticagrelor é superior, mas não pode ser feito antes da trombólise, só após.
28
SCA: HNF ou enoxa?
Se for pra angioplastia primária, preferência por HNF
29
HNF na SCA: dose de ataque, manutenção e como controlar?
Ataque: 5000 UI bolus Manutenção: 12-15 UI/Kg/h TTPa entre 1,5 e 2,5
30
Enoxaparina: ataque e manutenção se for trombolisar e na SCASSST * Idosos e DRC?
Trombólise Ataque: 30 mg Manutenção: 1 mg/kg 12/12h SCASSST 1 mg/kg 12/12h Idosos: 0,75 mg/kg TFG 15-30: 1 mg/kg por dia!
31
Quais são as estatinas de alta potência Alvo LDL na SCA?
Rosuva 20-40 Atorva 40-80 Sinva 40 + ezetimibe 10 Alvo: LDL < 50
32
Critérios para realizar trombólise no IAM
IAMCSST há < 12 horas Tempo de transferência para hemodinâmica > 120 minutos Ausência de contraindicações definitivas
33
Contraindicações absolutas trombólise
. Sangramento ativo ou coagulopatia . Punção em sítio não compressível . Hemorragia prévia IC ou MAV . Neoplasia de SNC . AVCi < 6 meses . Trauma de face ou TCE < 30 dias . Dissecção de aorta
34
Após trombólise, quando fazer CATE?
Se sucesso, CATE precoce (2-24h) Se falha, CATE de resgate (imediato)
35
Critérios de reperfusão IAM * Até quanto tempo espero após trombólise?
Melhora da dor Redução do supraST em 50% Arritmias de reperfusão (ex. RIVA) Após trombólise: 90 minutos
36
Tempos: porta-ECG, porta-agulha, porta-balão, transferência para ICP
Porta-ECG: 10 min Porta-agulha: 30 min Porta-balão: 90 min (ideal 60) Transferência: 120 min (ideal 90)
37
Complicação pós IAM: CIV é mais comum no acometimento de qual parede? Suspeita?
Parede anterior. Suspeita: precoce (3-5 dias), com sopro e IC esquerda
38
Complicação pós IAM: ruptura de parede livre é mais comum no acometimento de qual parede? Suspeita?
Parede anterior. Suspeita: precoce (1ª semana), tamponamento cardíaco, AESP
39
Complicação pós IAM: insuficiência mitral aguda é mais comum no acometimento de qual parede? Suspeita?
Parede posterior Suspeita: precoce (3-5º dia), sopro.
40
Complicação pós IAM: quais são as complicações tardias?
Fibrose extensa Pseudoaneurisma de VE
41
Dissecção de aorta: se tiver supra, vai ser em qual parede?
Parede inferior (coronária direita)
42
Dissecção de aorta: qual é o achado mais frequente no ECG
Sobrecarga de VE (devido à insuficiência aórtica)
43
Escore ADDRS?
Aortic Dissection Detection Score 0-1: D-Dímero 2-3: AngioTC
44
Se suspeita de dissecção de aorta e paciente instável, qual é o melhor exame diagnóstico
Eco transesofágico
45
Dissecção de aorta: classificação de Stanford e DeBakey
Stanford A: pega ascendente Stanford B: só descendente DeBakey I: toda a aorta DeBakey II: só a ascendente DeBakey III: só a descendente
46
Dissecção de aorta: tratamento inicial
BB para FC < 60 Depois: nitrato para PAS < 120
47
Dissecção de aorta: indicações de cirurgia
Stanford A sempre! Stanford B (preferência endovascular): LOA, ruptura, tamanho > 5,5 cm, choque, dor refratária
48
Fisiopatologia hematoma aórtico intramural
Microfissuras na íntima e ruptura da vasa vosorum. Pode predispor à dissecção de aorta
49
Fisiopatologia úlcera aterosclerótica penetrante na aorta
Erosão da membrana elástica interna no local da placa aterosclerótica. Predispõe à dissecção de aorta.
50
Clínica da úlceras penetrantes de aorta
~ Dissecção de aorta (síndrome aórtica aguda), mas a dor não melhora com controle da FC e PA
51
Inibidores plaquetários que podem ser usados antes da trombólise IAM?
Somente o Clopidogrel. Prasugrel e ticagrelor podem ser usados só na ATC ou após trombólise
52
IAMSSST: no caso de CATE imediato, qual o cuidado a se ter com antiagragantes plaquetários?
Na SE, fazer somente o AAS. O 2º (ex. Clopidogrel) só deve ser feito na sala de hemodinâmica

22 Cardio (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions