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Cardiopatias congénitas Flashcards

(52 cards)

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1
Q

como se clasifican lasa cardiopatías congénitas?

A

en cianogenas y acianogenas

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Q

como se clasifican las cardiopatias acianogenas?

A

FLUJO PULMONAR ALTO

  • CIVA
  • CIA
  • PCA
  • COMUNICACION AV

FLUJO PULMONAR BAJO O NORMAL (LESIONES OBSTRUCTIVAS)

  • COARTACION AORTICA
  • ESTENOSIS AORTICA
  • ESTENOSIS PULMONAR
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Q

Como se clasifican las cardiopatías cianogenas?

A

FLUJO PULMONAR ALTO

  • TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS (TGP)
  • DERENAJE VENOSO ANOMALO TOTAL

FLUJO PULMONAR BAJO O NORMAL

  • TETRALOGIA DE FALLOT
  • ATRESIA TRICUSPIDEA
  • VENTRICULO UNICO CON ESTENOSIS PULMONAR
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4
Q

CUALES SON LAS CARDIOPATIAS ACIANOGENAS MAS COMUNES?

A

CIV, CIA, PCA Y COARTACION AORTICA

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5
Q

DESCRIBE CIV

A

PRESENCIA DE UNO O MAS ORIFICIOS EN LA PARED QUE SEPARA LOS VENTRICULOS

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6
Q

COMO SE PRESENTA LA CIV?

A

SOPLO HOLO SISTOLICO DE INTENSIDAD 2-5/6 EN BORDE ESTERNAL INFERIOR IZQUIERDO

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7
Q

COMO ES EL EKG EN UNA CIV?

A

DEPENDE DEL TAMAÑO DEL ORIFICIO

  • PEQUEÑO: NORMAL
  • MODERADO: HVI
  • GRANDE: HV BIVENTRICULAR O DERECHA PURA
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8
Q

METODO DX DE ELECCION EN CIV

A

ECOCARDIOGRAMA DOPPLER TRANSTORACICO

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9
Q

TRATAMIENTO DE CIV

A
  • DEFECTOS PEQUEÑOS: PROFILAXIS PATRA ENDOCARDITIS BACTERIANA
  • DEFECTOS MODERADO: DIURETICOS Y DIGOXINA

LA FALLA DE MEDRO Y LA HIPERTENSION PULMONAR PERSISTENTE INDICAN CIERRE QX O POR CATETERISMO CARDIACO

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10
Q

DESCRIBE CIA

A

CORTOCIRCUITO ENTRE AURICULA IZQ Y DERECHA

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11
Q

COMO SE CLASIFICA CIA DE ACUERDO A SU TOPOGRAFIA?

A
  • FORAMEN OVAL
  • OSTIUM SECUNDUM (70%)
  • OSTIUM PRIMUM
  • TIPO SENO CAVERNOSO SUPERIOR O INFERIOR
  • TIPO MIXTO
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12
Q

QUE CARDIOPATIA CONGENITA APARECE MAS FRECUENTEMENTE DE FORMA AISLADA EN ADOLESCENTES Y ADULTOS?

A

CIA

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13
Q

COMO SE PRESENTA LA CIA?

A

DESDOBLAMIENTO AMPLIO Y FIJO DE S2 Y UN SOPLO SISTOLICO DE EYECCION CON INTENSIDAD 2-3/6 EN EL BORDE ESTERNAL SUPERIOR IZQUIERDO

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14
Q

CUALES SON LAS MANIFESTACIONES CLNICAS DE CIA?

A

SUELE INSTAURARSE EN LA 4TA O 5TA DECADA DE LA VIDA CON DISMINUCION DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL, DISNEA DE ESFUERZO, PALPITACIONES, INFECCIONES POULMONARES, INSUF CARD DERECHA

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15
Q

ESTANDAR DE ORO PARA EL DIAGNOSTICO DE CIA?

A

ECOCARDIOGRAMA DOPPLER TRANSTORACICO

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16
Q

ES LA PRUEBA DE REFERENCIA EN EL ESTUDIO DE LA FUNCION VENTRICULAR EN CIA

A

ANGIORESONANCIA MAGNETICA

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17
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE CIA?

A

CIERRE DEL DEFECTO

  • CON DISPOSITIVO: <38MM
  • QUIRURGICO: >38MM
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18
Q

CUAL ES EL SEGUIMIENTO POSTERIOR AL CIERRE DEL DEFECTO EN CIA?

A

SEGUIMIENTO ECOCARDIOFGRAFICO 3 Y 12 MESES DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

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19
Q

EN QUE CONSISTE LA PCA

A

ES LA PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO MAS ALLA DE LA SEXTA SEMANA DE VIDA EXTRAUTERINA

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20
Q

DE ACUERDO A LA GPC ES LA CARDIOPATIA CONGENITA MAS FRECUENTE

A

PCA

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21
Q

COMO SE PRESENTA PCA A LA AUSCULTACION?

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A

SOPLO MECANICO CONTINUO CON INTENSIDAD 1-4/6 EN EL BORDE ESTERNAL SUPERIOR IZQUIERDO Y CON UNA PRESION DE PULSO AMPLIA

22
Q

COMO CLASIFICA LA GPC A PCA

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A
  • SILENTE: ausencia de soplo
  • PEQUEÑO: soplo continuo audible, habitualmente asintomatico
  • MODERADO: intoleracia al ejercicio, sobrecarga de volumen de cavidades izquierdas, hipertensión pulmonar leve moderada
  • GRANDE: se agregan manifestaciones de Insuficiencia cardíaca, deterioro del crecimiento, infecciones pulmonares frecuentes
23
Q

CUAL ES EL ESTANDAR DE ORO EN EL DIAGNOSTICO DE PCA?

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A

ECOCARDIOGRAMA DOPPLER A COLOR CON PROYECCIONES EN EJE CORTO

24
Q

TRATAMIENTO DE PCA

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A

CIERRE QUIRURGICO DEL DEFECTO

  • DE FORMA ELECTIVA A LOS 12-18 MESES SIGUIENTES AL DIAGNOSTICO
  • ASINTOMATICOS: a los 10 años de edad o 10kg
  • DEFECTOS MODERADOS: en un máximo de 6-12 meses
  • DEFECTOS GRANDES: a la brevedad posible
25
CARDIOPATIA CONGENITA QUE EL 30-60% SE ENCUENTRA EN PACIENTES CON SX DE DOWN?
COMUNICACION AV
26
EN QUE CONSISTE LA COMUNICACION AV?
DEFECTOS EN LOS COJINETES ENDOCARDICOS
27
COMO SE PRESENTA A LA AUSCULTACION CAV?
AREA CARDIACA HIPERDINAMICA CON SOPLO SISTOLICO PALPABLE EN EL BORDE EXTERNAL INFERIOR IZQUIERDO Y S2 INTENSO
28
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE CAV?
DIGOXINA Y DIURETICOS + CIERRE QX
29
DESCRIBE LA COARTACION AORTICA
ESTRECHAMIENTO EN LA AORTA QUE USUALMENTE SE LOCALIZA EN LA REGION DEL LIGAMENTO ARTERIOSO
30
COMO SE PRESENTA EN LA EF LA COARTACION AORTICA?
DIFERENCIA DE PULSOS ENTRE MIEMBROS SUPERIORES Y MIEMBROS INFERIORES
31
QUE SIGNOS SE APRECIAN EN LA RX DE TORAX DE COARTACION AORTICA?
- SIGNO DE ROESLER (muesca en 1/3 superior de la 3ra a 8va costilla) - SIGNO DE 3 (por la indentacion de la aorta en el sitio de coartación) - SIGNO DE LA E (trago de bario)
32
CUAL ES EL METODO DIAGNOSTICO DE ELECCION PARA COARTACION AORTICA?
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER
33
TRATAMIENTO DE COARTACION AORTICA
PROSTAGLANDINA E + CORRECCION QX
34
EN QUE CONSISTE EL SX DE EISENMENGER
ENF VASCULAR PULMONAR CON ELEVACION DE LAS RESISTENCIAS VASCULARES PULMONARES
35
COMO SE OBTIENE EL DIAGNOSTICO DE SX EISENMENGER?
OXIMETRIA DE PULSO, RX TORAX, ECOCARDIOGRAMA, CATETERISMO CARDIACO DERECHO, RM, ETC
36
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE SX EISENMENGER
META: VASODILATACION PULMONAR EL TRASPLANTE CARDIOPULMONAR ES EL UNICO TX EFECTIVO
37
EN QUE CONSISTEN LAS CARDIOPATIAS CIANOGENAS?
SE PRESENTAN CUANDO UNA FRACCION DEL RETORNO VENOSO SISTEMICO PASA DEL CORAZON DERECHO AL IZQUIERDO Y VUELVE A LA CIRCULACION SISTEMICA SIN PASAR POR LOS PULMONES
38
EN QUE CONSISTE LA TETRALOGIA DE FALLOT?
DEFECTO DEL SEPTO INTERVENTRICULAR ESTENOSIS PULMONAR HVD CABALGAMIENTO AORTICO
39
DE ACUERDO A SU ANATOMIA, COMO SE CLASIFICA LA TETRALOGIA DE FALLOT?
- FAVORABLE: DIAMETROS NORMALES DE LA UNION DEL VENTRICULO DERECHO CON LA ARTERIA PULMONAR - DESFAVORABLE: HIPOPLASIA ANULAR Y DE LAS RAMAS PULMONARES
40
COMO SE PRESENTA A LA AUSCULTACION LA TERTALOGIA DE FALLOT?
SOPLO SISTOLICO EYECTIVO ASPERO DE GRADO 3-5/6 (POR ESTENOSIS PULMONAR), EL SEGUNDO RUIDO CARDIACO SUELE SER UNICO
41
EN QUE CARDIOPATIA LOS PACIENTES PUEDEN PRESENTAR CRISIS DE HIPOXIA Y CUAL ES EL TX?
TETRALOGIA DE FALLOT Y EL TX CONSISTE EN RETIRAR LOS ESTIMULOS DESCENCADENTES OXIGENO, MORFINA Y ESMOLOL. PARA PREVENIR CRISIS SE PUEDE USAR PROPANOLOL
42
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA TETRALOGIA DE FALLOT?
PALIATIVO: FISTULA SISTÉMICO PULMONAR Y POSTERIORMENTE CIRUGIA CORRECTIVA REPARACION QX COMPLETA PROFILAXIS ANTIBIOTICA CONTRA ENDOCARDITIS BACTERIANA SUBAGUDA
43
EN QUE CONSISTE LA TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS (TGV)
EN QUE LA AORTA NACE DEL VENTRICULO DERECHO Y LA ARTERIA PULMONAR DEL VENTRICULO IZQUIERDO (DISCORDANCIA VENTRICULO-ATRIAL)
44
CUALES SON LOS FACTORES DE RIESGO PARA PRESENTAR TGV?
MADRE DIABETICA, DESNUTRIDA O QUE CONSUMIO ALCOHOL
45
CUAL ES EL CUADRO CLINICO DE UN PACIENTE CON TGV?
CIANOSIS CON O SIN COLAPSO CIRCULATORIO SOSPECHAR EN TODO RN CON CIANOSIS QUE NO MEJORA CON OXIGENO
46
CUAL ES EL DX CONFIRMATORIO DE TGV?
ECOCARDIOGRAMA
47
CUAL ES EL TX DE TGV?
ADMIN INMEDIATA DE PROSTAGLANDINAS + SEPTOSTOMIA AURICULAR CON BALON TX QX DE ELECCION: SWITCH ARTERIAL O CX DE JATENE
48
DESCRIBE LA ANOMALIA DE EBSTEIN
PARTE DEL VENTRICULO DERECHO SE INTRODUCE EN LA AURICULA DERECHA ATRIALIZANDOCE Y COMO CONSECUENCIA DE LKAS ALTERACIONES DE LA VALVULA APARECE: INSUF TRICUSPIDEA, FALLO VENTRICULAR DERECHO Y CIANOSIS
49
FACTORES DE RIESGO PARA ANOMALIA DE EBSTEIN
ADMINISTRACION DE LITIO Y HIDANTOINA DURANTE EL EMBARAZO
50
CUAL ES EL CUADRO CLINICO DE LA ANOMALIA DE EBSTEIN?
EN LA ETAPA NEONATAL LA FORMA GRAVE SE PRESENTA CON CIANOSIS GRAVE, ACIDOSIS METABOLICA E ICC EN LACTANTES Y NIÑOS LA ICC ES LA FORMA DE PRESENTACION MAS HABITUAL
51
CUAL ES LA PRUEBA DIAGNOSTICA CPONFIERMTORIA DE ANOMALIA DE EBSTEIN?
ECOCARDIOGRAMA TRANSTORACICO
52
CUAL ES EL TX DE LA ANOMALIA DE EBSTEIN?
PROSTAGLANDINA E, OXIDO NITRICO Y ANTICOAGULACION CON WARFARINA PROFILAXIS CONTRA ENDOCARDITIS INFECCIOSA TX QX: REPARACION VALVULAR O REMPLAZO VALVULAR

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