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Cefalosporians y quinolonas Flashcards

(89 cards)

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1
Q

Diferencia entre Cefalosporinas de 1era y penicilinas en cuanto a cobertura:

A

La cefalosporina no cubre enterococo

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Q

De eleccion en enterococo;

A

Penicilina C y ampi

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3
Q

En que grupos siempre tratamos la bacteriuria asintomatica:

A

Diabeticos y embarazada

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4
Q

Cefalosporinas de 1era y vias de administracion:

A

Cefalexina: Oral
Cefadroxilo: Oral
Cefazolina: EV
Cefalotina: EV

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5
Q

Donde puedo usar una Cefa de 1

A

Faringomaigalitis, IVU no complicada de la comunidad, IPTB, profialxis qx

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6
Q

Una endocarditis que sale con un staph que no es resistente a nada, que le puedo dar?

A

Cefazolina o penicilina antistaph

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7
Q

Puedo usar cefalosporina de 1ra en neumonia?

A

No, no penetra bien las secresiones bronquiales

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8
Q

Puedo usar Cefazolina en meningitis?

A

NO

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9
Q

Cobertura de Cefa2:

A

cocos gram + , bacilos gram – , anaerobios (bacteroides fragilis solamente el
cefoxitin EV) y cubre H. influenzae, M. catarrhalis.

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10
Q

Que no cubre Cefa2?

A

Pseudomonas, acinetobacter y klebsiella

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11
Q

Puedo dar una cefa2 en neumonia?

A

Si

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12
Q

Germenes de EPI:

A

Anaerobios, BG-, atipicos

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13
Q

En cuanto a epi que me va a cubrir cefoxitin?

A

BG- y anaerobios

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14
Q

Las penicilinas antistaph a que son equivalentes?

A

A antianaerobiosq

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15
Q

Mujer embarazada con epi, tx:

A

Cefoxitin + azitro (Dicloxa se asocia a deposito)

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16
Q

Cefa2 que es tanto EV como VO

A

Cefuroxima

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17
Q

Unica Cefa2 qque pasa la BHE

A

Cefuroxima

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18
Q

Cuando le doy cefuroxima a un px con meningitis?

A

Cuando no tengo una cefalosporina de 3ra

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19
Q

Mencione 2 Cefa2

A

Cefuroxima
Cefoxitin
Cefalclor

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20
Q

Paradoja del cefalclor en cuanto al tx:

A

Cubre bien moraxella y h. influenzae. No se usa en nuemonia. Si se usa en sinositis y OMA

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21
Q

Px hospitalizado que se le va a dar de alta, por neumonia, se le estaba tratando con ceftraxona, con que lo mando pa su casa?

A

Cefuroxima

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22
Q

Indicaciones de CEFA2

A

IVU
Infección de vías respiratorias altas.
Infección de vías respiratorias bajas (neumonía)
Infección de piel y tejidos blandos

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23
Q

Cefa3 antipseudomona, que no cubren estas:

A

Cefoperazona y Ceftazidima. No cubren neumococo

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24
Q

Un staph productor de Betalactamas va a ser sensible a ceftraxona?

A

No

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25
ATB casi igualito a la ceftriaxona
Cefotaxima
26
Cefa3 con el que el px se puede ir a la casa, EN QUE SE USAN?:
Cefpodoxima y cefixima. Se usan en IVU leve y leptospira
27
Que cubren las Cefa3 orales?q
No pseudomona, no neumococo, solo BG- aerobios
28
Tx de eleccion para neisserias:
Ceftriaxona
29
3 agentes principales de meningits:
Pneumococo Menincoco HI
30
Por que en meningitis vanco y ceftriaxona?
Por si el neumococo es resistente a la ceftriaxona.
31
Tx para leptospira:
Penicilinas y Ceftriaxona
32
¿Cuándo prefiero la ceftriaxona sobre la penicilina en un px que tenga una leptospira severa?
Cuando el fallo renal sea muy importante y yo le quiera poner un tx de secreción hepática.
33
-Si tengo que dar una Cefa3 cual doy si tiene dano hepatico y cual si tiene dano renal?
- Ceftriaxona: Dano reanl | - Cefotaxima; Dno hepatico
34
Cobertura del cefepime
BG-, pseudomonas, estreptococo (solamente)
35
Si tengo una erisipela que le puedo dar que tambien cubra pseudomona??
Cefepime
36
Unicos betalactamicos que cubren MRSA? Cual es el mecanismo?
Cefa5 por inhibicion de la PBP2
37
Cobertura de Cefa5
MRSA, Pseudomonas. NO ATIPICOS, NO ANAEROBIOS
38
Usos de Cefa5
Neumonia y IPTB
39
iVU, en el cultivo me sale un coco + en cadena, en una px emebarada, que le das?
Cefotaxima (eliminacion renal), en embarazadas pueden hacer colecistitis. La ceftriaxona se relaciona al barro biliar.
40
3 colores de los ATB y sus mecanismos:
- Gris: Cloranfenicol (deficit de glucoronil transferasa en higado) - Negro: Tetraciclina (esmalte dentario - Rojo: Vancomicina (no una reaccion alergica, es una reaccion directa de la histamina, hay que pasarla lenta)
41
Quinolonas son _____________
Bactericidas
42
Mecanismo de accion de quinolonas:
Inhiben sintesis de ADN, union a Topoisomerasa 2 y 4 y ADN girasa 2 o 4
43
Mencione las quinolonas en orden:
``` Ácido nalidixico Norfloxacina Ciprofloxacina Levofloxacina Moxifloxacina ```
44
Ventaja del ac. nalidixico y pipedimico
No tiene molecula de lfuor, lo puedo usar en embarazadas.
45
Quinolona que sirve de analgesico:
Ac nalidixico
46
Desventaja de Quinolonas1
No alcanzan concetraciones sistemicas
47
Usos de quinolonas1:
Cistitis y pielonefritis leve
48
Usos de norfloxacina:
Proceso de IVU leve o moderado, infesion del TGI, PERITONITIS espontanea (e coli_
49
Por que no puedo dar Quino 1 nI 2 en px malitos?
Su administracion son por via oral
50
Que no cubre el norfloxacina
NI ATIPICOS, NI COCOS GRAM POSITIVOS NI | ANAEROBIOS
51
Que cubre la norfloxacina?
BG-
52
A que ATB se parece la norfloxacina?
Aztreonam
53
Lo mas activo contra pseudomonas:
Cipro
54
Unico G+ que cubre bien la cipro:
Gonococo
55
Las quinolonas de 3 cubren atipicos v o f?
Verdadero. Cipro: Legionela Levo: Todos
56
Cuando nunca se debe indicar cipro de las infecciones mas comunes?
IPTB
57
Antipseudomonico de eliminacion hepatica
Cefoperazona y Ciprofloxacina
58
NAC con fibrosis quistica que le das?
Cipro
59
Atipico cubrido por ciprofloxacina:
Legionella
60
Cobertura levofloxacina:
G+, G-, atipicos, no anaerobios
61
Vias de administracion de levo
EV y OraL
62
Vias de administracion de cefa3
ev y oral
63
Tienes una levofloxacina, que le agregas para tratar uretritis?
Nada
64
Cuales son los CEFA3 y que atipicos cubren?
Cipro (legionela) Levo (todos) Ofloxacina (todos menos micoplasma)
65
Tienes que usar una quinolona, el tiguere tiene cirrosis, que le das?
Ofloxacina (el mayor excrecion renal)
66
Cuantos PMN para decir peritnoits espontanea:
>250PMN
67
Quinolonas respiratorias:
Levo y moxi
68
Unica quinolona que cubre anaerobios:
Moxifloxacina
69
Moxifloxacina que cubre:
Atipicos, BG-, G+, anaerobios. NO CUBRE PSEUDOMONA, ACINETOBACTER NI ENTEROBACTER
70
Uso de MOXI:
Peritonis secundaria
71
Efectos adversos de quinolona:
Ruputura del tendon de aquiles, disminucion de umbral convulsivo, neuropatia periferica, prolongacion del qt.
72
Que tipod e arritmia es la prolongacion del QT:
Torsado de la punta
73
QUE NO CUBRE moxi que si cubren penicilinas?
Listeria y treponema
74
Por que tiempo tiene que tratarse una MDF, cuando es MDF?
16-24 meses. Es mdf cuando resiste isoniacida y rifampicina
75
Por que tiempo tiene que tratarse una MDF, cuando es XDR?
rESISTENE A ISONIACIDA, RIFAMPICINA, QUINOLONAS MAS UN MEDICAMENTO INYECTDO. por mas de 2 anos se trata
76
En que patologia \bien peligrosa se puede usar quinolonas
TB
77
A un px con VIH nunca se le puede dar quinolonas solas empiricamente, por que?
Puede desarrolar XDR
78
Quinolonas en osteomielitis:
Moxi y levo
79
2 NEUMONIAS DONDE DOY CIPRO
NAV y NAC con fibrosis quistica.
80
La menor barrera genetica de las quinolonas:
Ciprofloxacina
81
Le diste una quinolona a un px, que le dices?
Que no se lo beba con leche o vitaminas.
82
2 vainas importantes donde no se usa quinolonas:
Ni meningitis ni endocarditis
83
Px con infeccion peridontal/neumonia por broncoaspiracion/romo, que le doy de las quinolonas?
Moxifloxacinas: Anaerobios
84
En pie diabetico que hay que cubrir y por que?
Coco +l, anaerobios (aleteracion en la microceicualicion), BG-.
85
Situacion en que los aminoglucosidos se pueden dar para meningitis:
RN
86
Eliminacion de aminoglucosidos?
Igual que penicilinas, renal.
87
TE AMO
Tetraciclina: 30s Aminoglucosidos: 30s
88
Categoria de aminoglucosidos en embarazo:
D!!!!!
89
Que cubre mayormente Cipro?
BG- aerobios, pseudomonas, un chin g+

Infecciosa (21 decks)

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