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Flashcards in TB Deck (108):
1

Una persona con tb a cuantas perosnas posteriormente va a contaminar. Como se llama eso?

10 (trayecto bacilifero)

2

Que es un sintomatico respiratorio y que me dice

Mas de 14 dias con tos y produccio de esputo. Hacer baciloscopia

3

La presencia de esputo sanguinolento es patognomonico de __________

NADA, hay muchas cosas que pueden dar esputo sanguinoleto

4

Causa mas frecuente de estenosis mitral?

Fiebre reumatica

5

Prueba dx para saber si una persona tiene TB activa?

PCR

6

Que tipo de reaccion de hipersensibilidad es la prueba de TB

4

7

Hipersensibilidad tipo 4 por quien es mediada?

Linfocitos de memoria

8

Cuantas son las probabilidades de que una persona con tb tenga VIH?

10

9

Como se conoce la TB vertebral:

Mal de pott

10

2 ORGANOS los cuales al tb no afecta:

Los cabellos y los dientes

11

Segunda forma de TB mas frecuente:

Ganglionar

12

Causa mas frecuente de insuficiencia renal

- Inmunologica
- TB

13

Lesion primaria de TB

gRANULOMA

14

Que sustancia froma el granuloma? (inmunologica)

Interferon gamma

15

Que es el complejo de ghon?

Granulomas + adenopatias intersticiales + adenopatias

16

Infiltrado predominante en TB

Segmento superior del lobulo inferior

17

Que nos dice un foco en el segmento superior del lobulo inferior?

Que tiene una primoinfeccion por TB

18

Donde se ve mas cumun las reactivaciones:

En vertices

19

Cual tincion se usa en TB

Ziel Neelsen

20

2 casos de Hipersensibilidad 4

- Dermatitis por contacto
- Rechazo de transplante

21

En el ppd se mide desde el eritema o desde la induracion?

Desde lo durito

22

Cuando un PPD es positivo

- Induracion >10mm
- >5mm vih
- 0-5mm ha sido expuesta a una mycobacteria (cirugia estetica)
->15mm puede sugerir enfermedad activa

Siempre hay que saber los datos epidemiologicos del lugar

23

En que tiempo se hace positivo el PPD:

6-8 semanas

24

Px vih que probabilidades tiene de desarrollar TB, por ano

10% por anio

25

Riesgo de una persona >10mm de PPD, inmunocompetente, de desarrollar TB con el tiempo:

5% los primeros 2 años, 10% en toda su vida.

26

Una TB pulmonar donde es mas comun: VIH o inmunocompetente:?

Inmunocompetente, VIH hace extrapulmonres

27

2 formas severas de TB que se previenen con que vacuna?

Tb meningea
Tb miliar

La bcg

28

De que NO protege la BCG

TB pulmonar

29

Que tiempo me sale positivo el PPD luego de BCG?

7 anos

30

Nino con PPD + que piensas?

Si tiene igual o mas de 7 anios le hago quantiferon. La bcg solo da falsos + por 7 anios.

31

Luego de PPD+ que hago?

- Baciloscopiia
- Rx de torax

32

Cuantos ATB necesitas para curar la TB?

3

33

Con cuantos ATB se comienza la terapia para TB? Que tiempo?

4 por dos meses. Luego se continua con 3.

34

Por que digo que TB nace y muere por le ripio?

Nace por VIH. Muere por:
RIPE
R:Rifampicina
I: Isoniazida
P: Piracinamida
E: Etambutol (Estreptomicina en chamaquitos pq etambutol da una vaina de colore vacanisima manito notobul)

35

Cual parte del ripio tu quita a los 2 meses

La mas importante: La P, Piracinamida que es la mas toxica cuando se combina con la R. (LAS DOS CONSONANTES SON DANINA)

36

Px que se le esta dando tratamiento para TB pero le estan dando hepatotoxicidad, que hago?

Disminuyo el RIPE al reves

37

El tx antituberculoso que mayor excresion renal tiene

Etambutole

38

Paciente con VIH que esta usando antiretrovirales (inhibidores de la proteasa) que le puedes dar?

Le doy rifabutina porque la rifampicina disminuye los valores de los inhibidores de las proteasas

39

Cuando debo de usar glucocorticoides en caso de TB?

Ganglionar
SNC
Pericarditis

40

Que tiempo duran los tx de TB

1 año: SNC y osteoarticualr
6 meses: Todo lo otor

41

Tx de 2da linea de TB

Etionamida, cicloserina y acido paraaminosalicilico

42

Que hago con una persona con TB que hizo resistencia a isoniacida?

Quinolona, y llevo el tx a 9 meses

43

Que hago con una persona con TB que hizo resistencia a Rifampicina?

Quinolona, y llevo el tx a 1 anio o 18 meses

44

Que hago con una persona con TB que hizo resistencia a isoniacida y rifampician?

Quinolona, tx por 2 anoiso

45

Cual es la TB MDR?

La que es resisitente a Isoniacida y Rifampicina.

46

Cual es la TB XDR

Resisitente a Rifampicina, isoniacida, flouroquinolona, mas de 1 medicamento inyectable como aminoglucocidos

47

Tienen actividad contra mycobacteria tuberculosa:

Amikasina
Linezolid
Capreomicina
Ciprofloxacina
Levofloxacina
Moxifloxacina
Telitromicina

48

Mecanismo de la rifampicina y que es:

Inhibe la RNA polimerasa en subunidad B. Es bactericida

49

Efecto adeverson de la rifampicina:

Hepatotoxicidad
Coloracion anaranjada de secreciones

50

La isonicida que es y su mecanismo

Bactericida. Pro farmaco, se activa por la catalasa-peroxidads. INHIBE LA SINTESIS DE AC MICOLICOQ

51

Efectos adversos de la isoniacida?

Hepatotoxicidad
Neuritis periferica

52

Que hay que darle a un px que use isoniacida

Piridoxina

53

La piracinamida que es y como actua?

Bacterioestatico o bactericidad dependiendo de la dosis. NO SE CONOCE EL MECANISMOS

54

La piracinamida se da con o sin comida?

Sin, actua en medios acidos

55

Etambutol, que es y como funciona?

Bacterioestatico. Inhibe la sintesis de el arabinogalactan y incrementa actividad de Rifampicina y Ofloxacina.

56

Efectos del etampbuto

Neuritisi retrobulbar.
Ceguera

57

Le puedo poner ceftriaxona con doxi a un nino de 5 anos con nac?

NO

58

Le puedo poner ceftriaxona con claritromicina a un nino de 5 anos con nac?

Si

59

La cefalosporina que cubre mas enterococo?

NINGUNA

60

En que caso usaria daptomicina para una neumonia?

En ninguna!. El surfactante a inactiva

61

Te sale un G- resistente a Carbapenemicos, que le das?

Polimixinas

62

Opciones de tx en un MRSA resistente a VAnco

Linezolid
Daptomicina
Estreptograminas
Cefalosporina de5ta (ceftaroline y ceftobiprol)

63

Quinolona activa contra clamidia:

Levo
Ofloxa

64

Tienes un acinetobacter multiresistente, en cavidad abdominal, que le das?

Meropenem

65

Aminoglucosido mas nefrotoxico

Gentamicina

66

Abseso perirenal donde al aspirado crece un staf aureus, aztreonam mas amikacina como tratamiento, diga razones por las cuales este paciente no mejoraba clínicamente:

- Aztreonam cubre staf per no se adm solo!
- No trabaja bien en abscesos!! Los aminoglucosidos no trabajan bien a pH acido.

67

2. ¿Mencione dos esquemas alternativos de NAC?

Levofloxacino y moxifloxacin

68

_ Llega una embarazada con NAC mas una IVU, ¿la puedo ingresar con ceftriaxona/azitro?

Verdadero

69

Mencione los 4 efectos adversos más temidos de los aminoglucósidos?

Nefrotoxocidad, bloqueo neuromuscular, ototoxicidad y Pseudosepsis.

70

7. ¿Mecanismo de acción del cloranfenicol?

Inhibe la Subunidad 50S.

71

8. Durante el embarazo, ¿qué categoría son las oxazolidinonas?

Categoría C

72

9. ¿Cuáles son las oxazolidinonas?

Linezolid

73

10. En una sola frase, ¿cómo describiría la cobertura de los lipopeptidos (daptomicina)?

Cocos Gram + multirresistente

74

12. ¿Mencione 3 quinolonas que cubran clamidia?

Levofloxacina, moxifloxacina y ofloxacina.

75

14. Deben combinar a los carbapenemicos con metronidazol en perforación intestinal, ¿sí o no, y por qué?

No, porque los carbapenemicos cubren anaerobios.

76

15. Mencione el esquema de tratamiento de elección en una peritonitis terciaria?

Meropenem + Vancomicina + Fluconazol

77

17. ¿Qué quinolona es segura en el embarazo y cuál es su indicación principal?

Ácido Nalidixico, IVU no complicada

78

18. ¿Mencione 3 ATBs que cubran legionella?

Levo, Moxi, Doxi (parcialmente), Azitromicina.

79

19. Mencione los 3 aminoglucósidos que se consideran de 2da línea para TB?

Amikacina, Capreomicina, Kanamicina.

80

20. ¿Cuál es el macrólido que tiene mayor excreción renal?

Claritromicina.

81

22. ¿La vancomicina es un ATB contra cocos gram + multirresistente, sin embargo, tiene actividad en un caso de diarrea?

? Clostridium difficile.

82

23. ¿Qué categoría en el embarazo es la Daptomicina?

Categoría B.

83

24. Mecanismo de acción de la Mupirocina.

Inhibe la enzima isoniacil ARNt sintetasa.

84

Con cuales medicamentos psiquiátricos no se recomienda usar el linezolid concomitantemente, y por qué?

Inhibidores de la MAO porque inhiben la enzima MAO.

85

27. ¿Cuál es el único beta-lactamico categoría C en el embarazo?

Imipenem.

86

28. ¿Cuál es el único macrólido Categoría C en el embarazo?

Claritromicina

87

33. ¿Cuál es el ATB de elección en embarazo y toxoplasma?

Espiramicina

88

34. ¿Cuál tetraciclina prefiero en los pxs con faringo-amigdalitis estreptocócica y por qué?

? Ninguna. Porque no elimina el estado de portador

89

36. ¿Qué problema hay con el uso de linezolid en los pacientes que tienen osteomielitis?

El tratamiento se administra por 45 días y partir de los 14 días comienza a presentar toxicidad.

90

37. ¿En un px que tiene una neumonía por un BG- sensible a nitrofurantoina, ¿la podemos utilizar, sí o no y por qué?

No. Porque no alcanza concentraciones sistémicas.

91

Cuál es el ATB que más se asocia a diarrea por antibiótico?

Clindamicina

92

39. Mencione, cual es el macrólido que tiene mayor cantidad de efectos adversos, diga dos de ellos?

La eritromicina, produce Prolongación del QT e hipertrofia del píloro.

93

40. Aminoglucósido de elección en NAV?

Tobramicina

94

41. Además de la leche, que otras cosas no administraría las quinolonas, y por qué?

Yogurt, antiácidos y con multivitamínico porque los iones divalentes forman complejos con el ATB interviniendo en su absorción.

95

42. ¿Cuál quinolona es la que tiene mayor cobertura contra neumococo?

Moxi

96

Glucopeptido de elección para tratar procesos ambulatorios?

Teicoplanina

97

45. Que inhibidor de la betalactamasa tiene actividad contra acinectobacter?

Sulbactam

98

47. ¿Por qué no se prefiere metronidazol en infecciones de vías urinarias adquiridas en la comunidad?

Porque no cubre e. coli

99

48. Tratamiento de elección en un paciente que llega con diarrea y amebiasis?

Metronidazol.

100

51. ¿Cuál antimicobacteriano se asocia a trastornos visuales?

Etambutol

101

52. ¿Cuál antimicobacteriano se asocia a neuropatía periférica y como se previene?

Isoniacida se previene con complejo B, con vitamina B6 o piridoxina.

102

55. ¿Tratamiento de elección de cólera en el adulto?

Doxicilina 300mg VO.

103

57. ¿Único ATB bactericida que inhibe la función del cromosoma bacteriano?

Aminoglucósidos.

104

61. ¿Tratamiento de elección en sífilis primaria?

Penicilina Benzatínica

105

62. ¿Cuál es el único beta-lactamico que está indicado en infecciones por mycoplasma?

Ninguno.

106

63. ¿Por qué razón a un atleta no le damos tx de entrada con cipro?

Porque produce tendinitis y se asocia a ruptura del tendón de Aquiles.

107

64. Mecanismo de acción de la Daptomicina?

Inhibe la síntesis de la pared.

108

Por qué razón no utilizo la vancomicina IM?

Necrosis