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Flashcards in Fiebre Deck (83):
1

Definicion de fiebre

como cambios en el ajuste del hipotalamo, elevación de la temp corporal por muchas razones y tercero que hay un valor de la fiebre más de 37.8 grados centígrados.

2

Fisiopatologia de la fiebre

Pirogeno exogeno> aumento de PG a nivel de hipotalamo > desajuste de temperatura

3

Que producen los pirogenos?

Prostagladinas E2, alteración del amp cíclico

4

Fiebre vs hipertermia

Hipertermia: Aumento de temperatura no regulada por hipotalamo

5

Las tres causas más frecuentes de fiebre?

Infecciones, neoplasias, trauma

6

Elevación de la temperatura corporal de origen no infeccioso?

- Linfoma
- Uso de anfetaminas
- Uso de cocaína
- IAM
- Trauma
- Pancreatitis

7

Fisiopatologia de la fiebre por cocaina:

Inhibicion de la recaptacion de catecolaminas a nivel dle SNC

8

Fisiopatologia de fiebre por IAM:

Aumento de citocinas endogenas

9

3 Citocinas de la fiebre (pirogenos)

IL1, IL6 y FNTa

10

Para que me sirve la IL8?

Quimiotactico/migracion de celulas

11

Quien activa a los Linf T y macrofagos?

IL1

12

Induce proliferacion de lif T y aument respuest ainmune, ademas es un pirogeno endogeno. Activa NK

IL2

13

Que hace la IL3

Se produce en la piel

14

Paradoja de la il3

Actua antes de IL1 Y 2

15

Citoquina que estimula la eritropoyesis:

IL3

16

Potencia accion hematopoyetica de IL3

IL11

17

Inhibe la produccion de citoquinas inflamatorias

IL13

18

Que hace la IL4

estimulador de linf B (IgG y IgE) y mastocitos

19

Que hace la IL5

Factor de diferenciacion de Eosinofilos, colonias.
AUMENTA IGA!

20

Factor de crecimiento para linf T y B

IL7

21

Inhibe la produccion de T helper 1. Se usa para transplantes para evitar el rechazol.

IL10

22

Inhibe la sintesis de Igs

IL14

23

Que hace la IL15

Estimula el crecimiento del epitelio intestinal

24

Principal vehiculo de ocmunicacion entre celulas t y sistema hematopoyetico, induce formacion de il 6 y 8

IL 1

25

Estimula la produccion de interferon gamma

IL18

26

Fuciones del FNT

- Citotoxicidad tumoral
- Pirogeno
- Activa neutrofilos
- Estimula al higado para producir reactantes de fase aguda
- Es mediada por el shock septico

27

Quien activa a los macrofagos y TH1

FNT

28

Funciones del IFN

- Activa NK
- Activa macofagos
- Activa TH1
- Aumenta compljeo de histocompatiilidad mayor 1 y 2 mediado por IL1

29

Dos citocinas que activan neutroflos

IL8
FNT

30

Elementos que disminuen en fase aguda? Por que?

Albumina y prealbumina (baja produccion hepatica)
Transferrina y hierrro (para que la bacteria no lo tengan)e
Apo a1
Fibronectina
AlfaFetoproteina
Factor XII

31

Elementos que aumentan en fase aguda?

PCR (fagocitosis)
Proteina a amiloide
Haptoglobina y fibrinogeno (curacion)
Factores del complemenot (pelear con la bacteria)
Glicoproteina acida 1 ( antitrombosis)
Alfa 1 antitripsina y alfa 1 antiquiotripsina (antiproteolisis)
Procalcitonina
Plaquetas
INF gamma

32

Enfermedad autoinmune que causa fiebre, en quien se piensa?

Vasculitis (arteritis temporal). Px con mas de 50 anos con cefalea intensa, dolores articulares, eritosedimentacion en 100 o mas

33

Enfermedades endocrinologicas que causen fiebre:

Feocromocitomas
Tirotoxicosihron

34

Enfermedad GI que cause fiebre

Enf de Chron

35

Elevacion de GB y aumento de temp no infeccioso:

Vasculitis
Enf crohn
Artritis reumatoide
Quemaduras
Pancreatitis

36

Virus que causa pancretitis

Parotiditis

37

Por que los esteroiDES elevan los blancos?

Pq despegan los PMN del endotelio de las venas pulmonares

38

Mecanismo que eleva la glicemia cuando hay infeccion:

Cortisol> gh, glucagon, catecolaminas> contrarregulan la insulina

39

AINES + INSULINA

Glicemia en el suelo, pq la insulina no se puede elminar renalmente

40

Que es la bradicardia relativa?

Aumento de la temp corporal sin aumento de la FC

41

Cuanto se leva la fc por graod?

10 latidos

42

Causas de bradicardia relativa:

Dengue, fiebre tifoidea, brocelosis

43

Cuantas CPK hay?

MB corazon
MM musculo normal
BB cerebro

44

Hable de eritrosedimentaicon:

lo normal es de 0-20 (cuando el px tiene más de 30 se habla de proceso inflamatorio leve, mayor de 50 se habla de proceso inflamatorio moderado a severo y cuando el px tiene más de 100 se considera un cuadro inflamatorio muy severo.

45

Para que nos sirve la procalcitonina?

Para saber si el proceso se va a diseminar

46

Fiebre aguda

Fiebre de menos de una semansa

47

Fiebre intermedia

1-3 semanas

48

Fiebre de origen desconocido

>3 seamanas, o interno por mas de una o se haya consultado 3 veces

49

Como sigo a un px con osteomielitis el cual ya concluyo el tratamiento pero todavia sale la osteomielitis en Rmn? Como se explica esto?

Con eritrosedimentacion, porque hasta 6 meses aparecera la osteomielitis.

50

Como diferencio un dengue de una salmonela, neisseria, proceso bacteriano?

Por la eritrocedimentacion

51

Por que un px diabetico no hace fiebre?

Disminuye sintesis de PGE2 a nivel del SNC por dano vascular (hipotalamo)

52

Por que el acetaminofen no es anitinflamatorio

Porque tiene receptores a nivel del SNC mas que el periferico. COX3

53

Que pasa en la intoxicacion de aspirina?

Induce acidosis, eleva temepratura. Por la fosforilacion oxitadtiva.

54

Con que se trata la intoxicacion con acentamionfen?

Con n acetil cisteina.

55

Como el acetaminofen produce dano hepatico? En que tiempo se puede medir el danio?

Acaba con el glutation hepatico, se acumula en el hpeatocito. Se puede medir en 48h

56

Lipasa como tiene que estar para ser pancreatitis?

Alta o normal. Puede estar normal porque ya se destruyeron las celulas

57

Paciente usando haloperidol para su demencia, que puede dsars?

HIpertermia maligna

58

Antidoto de las anfetaminas

Vitamina C

59

Que ATB puede producir sangrado, cuando se combina con anticoagulantes?

Macrolidso

60

Cuantos frascos de hemocultivo necesitas?

3

61

Cuanto dura la IgM alta en cuanto a clamidia

Hata 2 anos

62

2 GERMENES que puedo dx por orina

Legionella y liptoplasma

63

Medio de cultivo de Neisserias

Thayer martin

64

Medio de cultivo de BG-

Agar macconcky

65

Colonias rojas o rodasasd en agar mcconkey que piensasa?

E coli, enterobacter, klebsiella

66

Colonias blancas en agar mc conkey que piesno?

Salmonella, proteus, shigella (no producen lactosa)

67

Que es SIRS

2 o MAS DE LO SIGUIENTE
- Fiebre >38 / Hipotermia 90 l/min
- GB >12mil o 10% bandas ( es uno de los 3, si tiene 12mil blanco y 10% de banda, tiene SIRS)
- FR >20 o Pco2 <32mmHg

68

Que es sepsis?

SIRS + foco infeccioso

69

Que es la septicemia?

UNA PALABRA QUE NO SE USA

70

IL que se asocia a hipersensibilidad tipo 1

IL4 > asociada a IgE

71

A que se asocia la IL5

Procesos parasitarios, activa los eosinofilos

72

Como se considera a un px en sepsis grave?

Inmunocomprometido

73

El MHC tipo 1

permite que el organismo reconozca sus células, a través del antígeno de histocompatibilidad.

74

MHC tipo 2

solo lo expresan aquellas células con capacidad inmunitaria como los macrófagos.

75

Que es la sepsis severa?

Cuando el px tiene 1 o 2 organos en disfuncion (CUANDO TE MENCIONEN LACTATO) o SI TE MENCIONAN CUALQUIER ENZIMA

76

Diferencia entre ALT y AST

ALT es especifico para higado, AST es para musculo

77

Que es un fallo multiorganico

Cuando tiene mas de 2 organos tomasdos

78

Definicion de shock septico

Hipotension + no responde a volumen + necesita aminas

79

% de personas con TB se curan:

85%

80

Infeccion intrahosp mas comun

Infeccion por cateter

81

Infeccion intrahosp que produce mas muertes

Neumonia

82

Porque el Px en UCI puede hacer sinusitis asociada a un levin

Porque el Px está recibiendo bloqueadores H2 o inhibidores de la bomba de protones, estos medicamentos facilita que se colonicen bacterias bacilo gram - por el tracto digestivo ya que alcaliniza el estómago.

83

Cuáles son las 3 funciones básicas de la flora normal?

1.Evita la proliferación de otras bacterias, se comen la comida de las otras.
2.Producen vitamina K en el intestino y facilita la parte de la absorción.
3.Es un sistema de defensa, ya que activa el sistema inmune.