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Flashcards in Thurealmaso Deck (349):
1

Con que no se pueden mezclar las tetraciclinas?

Aminoglucosidos, ambos actuan en el 30s, eso mmg

2

Cobertura de tetracliclinas`

Gram+,, protozoarios y espiroquetas

3

Las tetraciclinas son excelentes para los stretpo

JABLADOR!

4

Tetraciclina de eleccion en siflis terciarias?

Burro! Solo se da doxaciclinas en 2darias y 1marias. SI ES ALERGICO A PENICILINAS, SE LE DA PENICILINA ATENTO A UNO VE KLK!

5

Tratamiento de colera?

Tetracliclina

6

Con que organos hay que tener cuidado en cuanto a las tetraciclinas?

Higado y rinon

7

Tratmiento principal para el colera?

Hidratacion. *Se sacude la mano, y agarra el borde de los lentes*

8

Se le puede dar tetra a un insuficiente hepatico?

Si. Pero hay que modificar la dosix.

9

En el campo, tengo una nac y se me acabo la azitro, que hago?

Ceftriaxona + Doxiciclina

10

Por que es importante la DEMECLOCICLINA?

Por la pregunta del raton. Se une a receptores ADH, aumenta accion de ADH, el raton produce una orina menos concentrada parecida al agua!

11

Tu tiene un proteus, te sale que es resistente a carbapenemicos y polimixinas. Que le pones al pobre infeliz?

Tigeciclina

12

Que tetraciclina se parece a la poderosa moxi?

Tigeciclina. Gram+, gram-(no pseudomonas), anaerobios, mrsa, enterococo resisitente, atipicos.

13

Tiguere con peritonitis terciaria, le das tigleciclina? Justifique

No. Porque no cubre pseudomonas.

14

Defina las 3 peritonitis.

1: Espontanea 2: Ruptura de una vaina, o punala o neoplasia algo asi. 3: Una 1 o 2 que no mejora

15

Uno caso en que se combina aminoglucidos y tetraciclinas (recuerda que ambos actuan en el 30s)

Brucelosis

16

Cobertura del Cloranfenicol:

anaerobios, cocos Gram (+) especialmente stepto, algunos staphs, BG- y atipicos

17

El Cloranfenicol es catergoria _ en el embarazo

C

18

Indicaciones de Cloranfenicol:

Fiebre tifoidea (salmonelosis),DIARREA INFECCIOS, INFECCIONES INTRAABDOMINALES CUAndo no tengo otra cosa, brucelosis, celulitis

19

ATB que cubre mas anaerobios:

Cloranfenicol

20

ATB que tiene la misma cobertura que el Cloranfenicol (BG- anaerobios, coco gram +, bg-, no pseudomonas):

Moxifloxacina, Cefoxitin, ertapenem. Piperatazo seria uno, pero cubre pesudoomonas

21

Un neumococo con sensibilidad disminuida a penicilina, que le das?

Ceftriaxona

22

Tratamiento de eleccion en neumonia y meningitis:

Ceftriaxona

23

Efectos adversos del Cloranfenicol:

1- Anemia aplasica2- Sx del nino gris3- Hepatotoxicidad

24

Mecanismo de las sulfas:

Inhibe sintesis de Ac. Folico por l as bacterias.

25

Como diferencia anemia por ac folico, de anemia por deficit de B12:

En anemia por B12: Degenreacion de cordones posteriores, problemas de la marcha.

26

Tratamiento durante el 2do trimestre del embarazo, en una px con toxoplasmosis

Sulfadiazina + Pirimetamida

27

TMP-SMZ es bacterioestico, v o f?

Falso. Cuando combinas sulfas (bacterioestatico) + trimetropin = Bactericida

28

Enzima que inhibe el Trimetropin:

Dihidrofolato-reductasa y dihidroptereato sintetasa.

29

ATB que se usan tanto para toxoplasmosis como para ACNE

TMP-SMZ

30

Usos del TMP-SMZ (por agente)

Pneumocitis carini, toxoplasma, isosopora, ciclospora, pneumocitis jirovecci, salmonella

31

Un px VIH+ con salmonelosis, como se le considera:

Con SIDA!. Enfermedad definitoria de sida: Salmonelosis

32

En cuanto a profilaxis, para que se usa el TMP-SMZ?

Cuando un px tiene <200 CD4 (pneumocitis jiroveci)

33

En cuanto a profilaxis, para que se usan los macrolidos?

Cuando un px tiene <50 CD4 ) ((Micobacterium avium)

34

Alergico a las sulfas y tiene <200 CD4, que le das?

Dapsona

35

Px con alergia a sulfas con pneumocitis jirovecci?

Clindamicina

36

Todo ATB que no se pueda dar en ultimo trimestre de embarazo, probablemente se debe a:

Desplazamiento de la bilirrubina, Kernicterus

37

La fosfomicina se puede usar para:

IVU baja no complicada

38

Espectro de fosfomicina

G+ (NO ENTEROCOCO, poco strep), Bg-, anaerobios

39

Efecto adverso de la nitrofurantoina, pila de peligroso:

Fibrosis pulomonar irreversible

40

ATB que se usa para erradicar el estado de portador del Staph y para el impetigo:

Mupirocina

41

Tratamiento en embarazada con pielonefritis complicada:

NUNCA CEFALOSPORINA DE 1RA (solo en asintomatica). Se le da Cefotaxima (categroia B), cubre bien los agente de IVU. NO CEFTRIAXONA (produce barro biliar)

42

Efecto adverso de amoxicilina:

1- Nefritis2- Trombocitopenia3- Convulsiones

43

En un px con convulsiones cual tratameinto se debe de evitar:

Imipenem, Quinolonas

44

Px menorsito con salmonela que le das?

NO CLORANFENICOL, NO SULFAS (producen mielotoxicidad).Le das cefalosporina de 3, levofloxacina y aztreonam.

45

Dos germenes mas frecuentes en NAC:

Neumococo y haemophilus influenzae

46

Dos germenes mas frecuentes en NAC atipida:

Clamidia y mycoplasma

47

Esquema de NAC

CEFTRIAXONA + aZITROMICINA

48

3 Esquemas de ATB para anaerobios en cavidad oral:

1- Clindamicina2- Moxifloxacina3- Amoxi+ac clavulanico4- Ampi+sulbactam5- Piperatazo

49

ATB que me sirve para el bacteroides fragilis:

Cloranfenicol

50

El metronidazol y la clindamicina son bactericidas. V o F

Falso. Metronidazol es bacterioestatico y clindamicina bactericida

51

Mecanismo de accion del metronidazol

Entra a la celula, es una molecula grande y destruye el ADN, NO INHIBE SINTESIS DE LA PARED

52

Parecido del metronidazol y la clindamicina:

BG- Anaerobios

53

3 bg- que no cubre el metronidazol:

Ni pseudomona, ni e coli, ni klebsiella

54

Anaerobio facultativo que se trata con metronidazol:

Heicobacter pylori

55

Tratamiento de eleccion en fascitis necrozante y sx de shock toxico (tampones), por que?:

Clindamicina. Cubre staph, strepto, anaerobios y DISMINUYE CANTIDAD DE TOXINAS! en tsst1

56

Espectro del metronidazol:

BG- Anaerobios y protozoos

57

Espectro de la clindamicina

BG- Anaerobios y G+!

58

Que darias de tx para bacteroides fragilis, metro o clinda?

Metronidazol. El bacteoides fragilis es resisitente a clinda en 25% de los casos.

59

Si tienes una neumonia con un absceso por broncoaspiracion y no tienes azitro, que le darias?

Clindamicina (cubre streptococ). NO metronidazol.

60

Un px con infeccion en la pierna, clinda o metro?

Clinda (G+ en piel)

61

5 Cefalosporinas que cubren pseudomonas:

1- Ceftarolina y ceftobiprole (5ta gen)2- Cefepime3- Cefoperazona4- Ceftaxidima

62

MetronidazolClindamicinaCefalosporinasQuinolonasAminoglucósidoCuLES NO CUBRE PSEUDOMONAS?

Clindamicina y metro

63

Unica monoterapia en perforacion intestinal:

Moxifloxacina

64

La clinda que categoria es en embarazo?

B

65

Siempre que un px es alergico a sulfas, que se le da?

Clindamicina

66

3 ATB que actuen sobre la 50s:

Cloranfenicol, macrolido y clindamicina.

67

Importante microorganismo que cubre la clindamicina:

Staph resisitente a la meticilina.

68

Por que se dice que la clindamicina es primo hermano de los macrolidos:

Porque actua sobre los receptores de motilina> Diarrea

69

Enzimas por las cuales uno no puede beber romo con metro?

Alcohol-dhasa y aldehido-dhasa

70

Tratamiento en giardasis:

Metronidazol

71

Tratamiento de ameba?

Quistes: ParamomicinaTrofozoitos: Metronidazol

72

2 ATB que cubren Clostridium Difficilie

1- Vancomicina2- Metronidazol

73

Que provoca el metronidazol durante 1er y 3er trimestre de embarazo:

Cierre de la linea de crecimiento.

74

Px vieja con abdomen en tabla, dolor en fosa iliaca izquierda (DIVERTICULO). Que le das? (BG- y anaerobios)

1- Ciprofloxacina y metro2- Ceftriaxona y metro3- Levo + metro

75

Diabetico con infeccion de tejido blando (BG-, COCOS G+, ANAEROBIOS), rinon danado, QUE LE DAS?:

-Levofloxacina y clindamicina (excelente)-Levofloxacina y metro -Ceftriaxona y clindamicina (es otro adecuado prefiero esta opción para cubrir staf)-Piperacilina/ Tazobactam (ajustar dosis)-Meropenem y vancomicina (sería una opción si falla a todo lo anterior)-Cefepime y clindamicina (es una opción)-Cefepime y metronidazol

76

Coco gram + en pares que produce IVU

enterococo

77

Bacilo gram + aerobio

listeria, corynebacterium

78

Bacilo gram – no fermentador

pseudomona

79

BG- fermentador de glucosa

haemophilus, e coli, salmonella, klebsiella

80

No se tiñe con el gram

atipicos

81

ATB para enterococo

Ampicilina

82

Oxazilidonas (Linezolid), glucopeptidos (vancomicina y teiclopanina), lipopetidos (Daptomicina). Que tiene en comun que sea bueno y en comun que sea malo?

Bueno: Cubren Gram + multiresistentes.Malo: No cubren Gram -

83

2 Sx que se presentan con el uso de linezolid:

1- Sx serotoninergico2- Sx del hombre rojo

84

Cuando comienzan los efectos adversos del Linezolid? Cual es es el principal efecto?

A los 14 dias de tratamiento, trombocitopenia.

85

Que le das a un staph que no responde a vancomicina?

Linezolid

86

Linezolid: Bacterioestatico o bactericida?

BACTERIOESTATICO

87

Daria linezolid para una NAV? Justifique:

Si, aunque sea bacterioestatico, alcanza grandes concentraciones a nivel bronquial.

88

Espectro del linezolid?

Gram + multiresistentes, un poco atipicos

89

Mecanismo del Linezolid:

Se une a la 50s

90

Que es el clostridum difficile?

G+ formador de esporas

91

Esquema para la colitis pseudomembranosa?

1- Metronidazol2- Vancomicina3- Linezolid

92

Excresion del linezolid?

Hepatica (60%)

93

Indicaciones de linezolid?

Neumonia, IPTB y osteomielitis. no para vainitas pequenas

94

Efectos adversos del linezolid:

1- Toxicidad medular (no en chaamquitos)2- Neuritis optica3- Hiperpigmentacion lingual4- Trombocitopenia

95

Vancomicina, bactericida o bacterioestatico?

Bactericida

96

Mecanismo de vancomicina?

Union al lactato. Hace resistencia cuando cambia la union alanina-alanina.

97

En enterococo ___________

Siempre 2 remedios

98

Si se administra IM causa necrosis del musculo:

Vancomicina

99

Alternativa a la vancomicina que se usa 1 vez a la semana:

Teicoplanina

100

Tienes vancomicina y un px con colitis pseudomembranosa frente a ti, cuales serian 2 errores que podriaas cometer?

1- Ponerla IM2- Ponerla EV

101

Indicaciones de vancomicina:

Colitis, endocarditis, IPTB, meningitis

102

Tratameitno principal de meningitis, justifique:

Ceftriaxona + Vancomicina (Si el agente es resistente a ceftriaxona la vancomicina le da)

103

En endocarditis cual es el tratamiento, justifique?

Vancomicina + Gentamicina (enterococo)

104

Cuales son los 3 agentes en endocarditis

1- Staf a.2- Viridans3- Enterococo

105

Principal efecto adverso de vancomicina:

Nefrotoxicidad, sx de hombre rojo, trombocitopenia, necrosis muscular.

106

Coco resisitente a vancomicina y linezolid, que le das?

Lipopetido (Daptomicina)

107

Excresion de daptomicina:

Renal

108

Via de la daptomicina:

EV

109

Que categoria son los lipopeptidos en embarazo:

Categoria C

110

En una neumonia bien malita un coco resisitente a vanco y a linezolid, le pongo Daptomicina, si o no?

No. En pulmon se incativa por el surfactante.

111

ATB que eleva la CPK:

Daptomicina

112

Cuando tenemos un BG- resisitente a carbapenemicos (NO PROTEUS), que le damos?

Colestina

113

Que pasa en un px con insuficiencia renal que le das mucha penicilina?

Convulsiones. Bloquea los receptroes gaba

114

Via de excrecion de las penicilinas:

Renal (Excepto Nafcicilina)

115

De que dependen las penicilinas?

DEl tiempo exposicion al ATB

116

De que son dependientes los aminoglucosidos?

De la concentracion

117

Cobertura de penicilinas

Cocos + (ejm: meningitidis), espiroquetas (treponema y leptospira, Bac + (listeria), anaerobios

118

2 Procesos infecciosos donde veo listeria?

Diarrea y meningits

119

¿Tx de elección de leptospira ambulatorio?

Doxiciclina.

120

¿Qué % de leptospira se pone malo ?

10%

121

Tx de sifilis 3ria

Penicilina C.

122

Cuales son los anaerobios que pueden cubrir las penicilinas?

C. Difficciles y listeria

123

Cuando esta full contraindicada una penicilina cristalina?

Fallo cardiaco, vainas cardiacas. Porque es sodica.

124

Cuales son las penicilinas naturales IM?

Procainica y benzatinica

125

Cuando comienza a actuar la penicilina benzatinica?

Despues del 3er dia

126

Puedo dar penicilina procainica en erisipela?

Si pero soloo para prevenir

127

Cuando no puedo usar la penicilina V? Que le debe decir a una persona que tome Penicilina V?

Px muy malito. Que tiene que beberla con el estomago vacio.

128

Fiebre + dolor en patorrillas/batata + contacto con animales =

Leptospira

129

Indicacion jevi de la Penicilina V:

Leptospira

130

Unico betalactamico categoria C:

Imipenem

131

Categoria de Betalactamicos en embarazo:

B

132

Te llega un llamaquito por faringoamigdalitis, le das una Pen Benz o Proc, vuelve al otro dia. Por que vuelve?

Porque le sigue la fiebre. El efecto comienza a los 3 dias.

133

Que es sifilis primaria?

Sifilis <1ano

134

Que es sifilis teterciaria?

Tienen manisfestaciones neurovasculares o cardiaca.

135

Causa degeneracion de los cordones posteriores"

Sifilis Y Deficit de B12

136

5 Bacilos G- que cubren las aminopenicilinas:

HaemophilusVibrio choleraeHelicobacterE. ColiShigella (Ampi)

137

Que pasa cuando combinas ampi + sulbactam

Se vuelve contra anaerobios y contra productores de blactamas (staph)

138

Cobertura de ampi + sulbcactam?

C + (staph, listeria) , B -, anaerobios, espiroquetas

139

Cobertura de amoxi?

C+, B-, espiroquetas. NO antistaph nin anaerobios pq no tiene el ac clavulanico

140

Triada de faringoamigdalitis por estreptococo:

Fiebre + exudado + adenopatias cervicales anteriores

141

Cuales son las penicilinas anti staph?

Oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina, nafcilina.

142

Cual es la cobertura de las penicilinas antistaph?

Staph y strepto.

143

Cuando doy dicloxacilina?

Osteomielitis, faringoamigdalitis, IPTB, endocarditis.

144

Caracteristica de las pen. antistaph?

Resistentes a las betalactamasas

145

Que preferiria en caso de que algo se cubra tanto por Amox+ac. clav, como con dicloxa?

Dicloxa. Menor espectro, no da diarrea por antibioticos. Amox y clav cubren anaerobio (no clost difficile)

146

2 Penicilinas antipseudomonicas:

Piperacilina + tazobactamTicarcilina + ac. clavulanico

147

Cobertura de Piperatazo:

Pseudomonas, anaerobios, g+, b-, staph, espiroquetas.

148

Tengo una klebsiella, que prefiero piperatazo o ticarcilina y clav?

Piperatazo

149

Fiebre de 30 grados, rinorrea y dolor en el cuerpo, que le das?

Nada. Puede ser gripe.

150

Puedo ponerle una aminopenicilina, en una infeccion por e. COli?

No, porque se ha creado resistenci. Se le da una cefalosporina de 3ra/quinolona/aminoglucosido/carbapenemico.

151

La indiacion mas clasis de aminopenicilinas para G-?

Hamophilus influenze

152

Px con otitis media o sinusitis, que pienso?

Pneumococo y Haemophilus

153

Como se dan las aminopenicilinas en caso de una otitis media o sinusitis?

Solas!. Para cubrir haemophilus y pneumococo. No se necesita el inhibidor de belactamasa.

154

2 pasos en el tratamiento de una salmonela:

1- Tx antibiotico2- Colecistectomia

155

Penicilina de eleccion en shigella:

Ampicilina

156

Diferencias entre amoxi y ampi:

Ampi: Mejor sin comida, cubre shigella.

157

Esquema de h. pilory (ulcera), y que pasaria si es alergico a penicillinas:

Ampi + claritro + metro + inhibidor de bomba de protones (lanzoprazol)Alternativa:Levo + claritro + metro

158

Mecanismo de resistencia del stpah a penicilinas antistaph:

modificación de la proteína que se une a la penicilina tipo 1 PUP (PBP)

159

Tx para un staph resistente a penicilina antistaph:

Vanco, linezolid, ceftarolina, clinda, TMPSMZ

160

Mecanismo de las cefalosporinas de 5ta:

Union a la PBP2

161

Que tengo que cubrir en caso de una intoxicacion por plomo?

Bg- y anaerobios. Incluyendo pseudomona.

162

Inhibidor de Blactamasa que actua ssobre acinetobcater:

Sulbactam

163

Mecanismo de accion del Aztreonam:

Inhibe la istsis de la pared

164

Cobertura de Aztreonam:

B- aerobios

165

Unico btalactamico categoria C

Imipenem

166

Eliminacion del Aztreonam

Igual que penicilinas renal

167

Donde el aztreonam es muy util?

Quemaduras

168

Si me sale un cultivo + para pseudomonas que le doy?

Piperlacilina solo. No le doy tazobactam ya se que es pseudomona sola.

169

Si no cubre pseudomona que tambine no cubre?

Acynetobacter (no fermenta glucosa al igual que pseudomomna)

170

Medio de cultivo de acynetobacter:

McConkey

171

Espectro de Carbapenemicos:

BG- Multiresistentes, anaerobios principalmente, enterococo, G+, Listeria. Igual que aminopenicilinas.

172

Diferencia al microscopio de staph y strepto:

Staph racimod e uva, strepto linea.

173

Carbapenemico mas activo contra BG-

Meropenem

174

En infeccion intrabominal severa, tratamiento de eleccion

Meropenem

175

En peritonitis terciaria, cual es el esquema:

Meropenem + Vancomicina + fluconazol

176

Clasificacion de peritonitis:

1: Bacterias pasaron al peritoneo, a partir de un foco2: Se revento una vaina3: Se revento una vaina y no responde a tx

177

Carbapenemico que no cubre pseudomona:

Ertapenem

178

Que pasa si doy imipenem?

Nada. Tengo que dar cilastatina para evitar la hidropeptidads renal, degrade al imipenem

179

Un tiguere hospitalizado que se va de alta por perforacion intestinal, que le puedes dar?

Ertapenem

180

Excrecion de los carbapenemicos:

Renal (como laspenicilinas), excepto ertapenem que es hepatica ese mmg.

181

Px con peritonitis 2daria y solo tengo carbapenimicos y tiene IR que le doy?

Ertapenem

182

Diferencia entre Cefalosporinas de 1era y penicilinas en cuanto a cobertura:

La cefalosporina no cubre enterococo

183

De eleccion en enterococo;

Penicilina C y ampi

184

En que grupos siempre tratamos la bacteriuria asintomatica:

Diabeticos y embarazada

185

Cefalosporinas de 1era y vias de administracion:

Cefalexina: OralCefadroxilo: OralCefazolina: EVCefalotina: EV

186

Donde puedo usar una Cefa de 1

Faringomaigalitis, IVU no complicada de la comunidad, IPTB, profialxis qx

187

Una endocarditis que sale con un staph que no es resistente a nada, que le puedo dar?

Cefazolina o penicilina antistaph

188

Puedo usar cefalosporina de 1ra en neumonia?

No, no penetra bien las secresiones bronquiales

189

Puedo usar Cefazolina en meningitis?

NO

190

Cobertura de Cefa2:

cocos gram + , bacilos gram – , anaerobios (bacteroides fragilis solamente elcefoxitin EV) y cubre H. influenzae, M. catarrhalis.

191

Que no cubre Cefa2?

Pseudomonas, acinetobacter y klebsiella

192

Puedo dar una cefa2 en neumonia?

Si

193

Germenes de EPI:

Anaerobios, BG-, atipicos

194

En cuanto a epi que me va a cubrir cefoxitin?

BG- y anaerobios

195

Las penicilinas antistaph a que son equivalentes?

A antianaerobiosq

196

Mujer embarazada con epi, tx:

Cefoxitin + azitro (Dicloxa se asocia a deposito)

197

Cefa2 que es tanto EV como VO

Cefuroxima

198

Unica Cefa2 qque pasa la BHE

Cefuroxima

199

Cuando le doy cefuroxima a un px con meningitis?

Cuando no tengo una cefalosporina de 3ra

200

Mencione 2 Cefa2

CefuroximaCefoxitinCefalclor

201

Paradoja del cefalclor en cuanto al tx:

Cubre bien moraxella y h. influenzae. No se usa en nuemonia. Si se usa en sinositis y OMA

202

Px hospitalizado que se le va a dar de alta, por neumonia, se le estaba tratando con ceftraxona, con que lo mando pa su casa?

Cefuroxima

203

Indicaciones de CEFA2

IVUInfección de vías respiratorias altas.Infección de vías respiratorias bajas (neumonía)Infección de piel y tejidos blandos

204

Cefa3 antipseudomona, que no cubren estas:

Cefoperazona y Ceftazidima. No cubren neumococo

205

Un staph productor de Betalactamas va a ser sensible a ceftraxona?

No

206

ATB casi igualito a la ceftriaxona

Cefotaxima

207

Cefa3 con el que el px se puede ir a la casa, EN QUE SE USAN?:

Cefpodoxima y cefixima. Se usan en IVU leve y leptospira

208

Que cubren las Cefa3 orales?q

No pseudomona, no neumococo, solo BG- aerobios

209

Tx de eleccion para neisserias:

Ceftriaxona

210

3 agentes principales de meningits:

PneumococoMenincocoHI

211

Por que en meningitis vanco y ceftriaxona?

Por si el neumococo es resistente a la ceftriaxona.

212

Tx para leptospira:

Penicilinas y Ceftriaxona

213

¿Cuándo prefiero la ceftriaxona sobre la penicilina en un px que tenga una leptospirasevera?

Cuando el fallo renal sea muy importante y yo le quiera poner un tx de secreciónhepática.

214

-Si tengo que dar una Cefa3 cual doy si tiene dano hepatico y cual si tiene dano renal?

-Ceftriaxona: Dano reanl-Cefotaxima; Dno hepatico

215

Cobertura del cefepime

BG-, pseudomonas, estreptococo (solamente)

216

Si tengo una erisipela que le puedo dar que tambien cubra pseudomona??

Cefepime

217

Unicos betalactamicos que cubren MRSA? Cual es el mecanismo?

Cefa5 por inhibicion de la PBP2

218

Cobertura de Cefa5

MRSA, Pseudomonas. NO ATIPICOS, NO ANAEROBIOS

219

Usos de Cefa5

Neumonia y IPTB

220

iVU, en el cultivo me sale un coco + en cadena, en una px emebarada, que le das?

Cefotaxima (eliminacion renal), en embarazadas pueden hacer colecistitis. La ceftriaxona se relaciona al barro biliar.

221

3 colores de los ATB y sus mecanismos:

- Gris: Cloranfenicol (deficit de glucoronil transferasa en higado)- Negro: Tetraciclina (esmalte dentario- Rojo: Vancomicina (no una reaccion alergica, es una reaccion directa de la histamina, hay que pasarla lenta)

222

Quinolonas son _____________

Bactericidas

223

Mecanismo de accion de quinolonas:

Inhiben sintesis de ADN, union a Topoisomerasa 2 y 4 y ADN girasa 2 o 4

224

Mencione las quinolonas en orden:

Ácido nalidixicoNorfloxacinaCiprofloxacinaLevofloxacinaMoxifloxacina

225

Ventaja del ac. nalidixico y pipedimico

No tiene molecula de lfuor, lo puedo usar en embarazadas.

226

Quinolona que sirve de analgesico:

Ac nalidixico

227

Desventaja de Quinolonas1

No alcanzan concetraciones sistemicas

228

Usos de quinolonas1:

Cistitis y pielonefritis leve

229

Usos de norfloxacina:

Proceso de IVU leve o moderado, infesion del TGI, PERITONITIS espontanea (e coli_

230

Por que no puedo dar Quino 1 nI 2 en px malitos?

Su administracion son por via oral

231

Que no cubre el norfloxacina

NI ATIPICOS, NI COCOS GRAM POSITIVOS NIANAEROBIOS

232

Que cubre la norfloxacina?

BG-

233

A que ATB se parece la norfloxacina?

Aztreonam

234

Lo mas activo contra pseudomonas:

Cipro

235

Unico G+ que cubre bien la cipro:

Gonococo

236

Las quinolonas de 3 cubren atipicos v o f?

Verdadero. Cipro: Legionela Levo: Todos

237

Cuando nunca se debe indicar cipro de las infecciones mas comunes?

IPTB

238

Antipseudomonico de eliminacion hepatica

Cefoperazona y Ciprofloxacina

239

NAC con fibrosis quistica que le das?

Cipro

240

Atipico cubrido por ciprofloxacina:

Legionella

241

Cobertura levofloxacina:

G+, G-, atipicos, no anaerobios

242

Vias de administracion de levo

EV y OraL

243

Vias de administracion de cefa3

ev y oral

244

Tienes una levofloxacina, que le agregas para tratar uretritis?

Nada

245

Cuales son los CEFA3 y que atipicos cubren?

Cipro (legionela)Levo (todos)Ofloxacina (todos menos micoplasma)

246

Tienes que usar una quinolona, el tiguere tiene cirrosis, que le das?

Ofloxacina (el mayor excrecion renal)

247

Cuantos PMN para decir peritnoits espontanea:

>250PMN

248

Quinolonas respiratorias:

Levo y moxi

249

Unica quinolona que cubre anaerobios:

Moxifloxacina

250

Moxifloxacina que cubre:

Atipicos, BG-, G+, anaerobios. NO CUBRE PSEUDOMONA, ACINETOBACTER NI ENTEROBACTER

251

Uso de MOXI:

Peritonis secundaria

252

Efectos adversos de quinolona:

Ruputura del tendon de aquiles, disminucion de umbral convulsivo, neuropatia periferica, prolongacion del qt.

253

Que tipod e arritmia es la prolongacion del QT:

Torsado de la punta

254

QUE NO CUBRE moxi que si cubren penicilinas?

Listeria y treponema

255

Por que tiempo tiene que tratarse una MDF, cuando es MDF?

16-24 meses. Es mdf cuando resiste isoniacida y rifampicina

256

Por que tiempo tiene que tratarse una MDF, cuando es XDR?

rESISTENE A ISONIACIDA, RIFAMPICINA, QUINOLONAS MAS UN MEDICAMENTO INYECTDO. por mas de 2 anos se trata

257

En que patologia \bien peligrosa se puede usar quinolonas

TB

258

A un px con VIH nunca se le puede dar quinolonas solas empiricamente, por que?

Puede desarrolar XDR

259

Quinolonas en osteomielitis:

Moxi y levo

260

2 NEUMONIAS DONDE DOY CIPRO

NAV y NAC con fibrosis quistica.

261

La menor barrera genetica de las quinolonas:

Ciprofloxacina

262

Le diste una quinolona a un px, que le dices?

Que no se lo beba con leche o vitaminas.

263

2 vainas importantes donde no se usa quinolonas:

Ni meningitis ni endocarditis

264

Px con infeccion peridontal/neumonia por broncoaspiracion/romo, que le doy de las quinolonas?

Moxifloxacinas: Anaerobios

265

En pie diabetico que hay que cubrir y por que?

Coco +l, anaerobios (aleteracion en la microceicualicion), BG-.

266

Situacion en que los aminoglucosidos se pueden dar para meningitis:

RN

267

Eliminacion de aminoglucosidos?

Igual que penicilinas, renal.

268

TE AMO

Tetraciclina: 30sAminoglucosidos: 30s

269

Categoria de aminoglucosidos en embarazo:

D!!!!!

270

Que cubre mayormente Cipro?

BG- aerobios, pseudomonas, un chin g+

271

Unico inhibidor de la sintsis proteica que es bactericida:

Aminoglucosidso

272

Cuales son los inhibidores de la sintesis proteica:

Aminoglucosidos, tetraciclinas, macrolidso, glucopeptdiso, cloranfenicol y clindamicina

273

Cloranfenicol y clinda, bactricida y bacteriosetatico?

Bacterioestatico. Inhiben sintesis proteica

274

Cuales son los aminoglucosidos:

Amikacina, esteptomicina, paramomicina, gentamicina, kanamicina, neomicina, tobromicina, capreomicina

275

Aminoglucosidos efectos adversos:

1- Nefrotoxicidad2- Ototoxicidad3- Bloque neuromuscular (paro respiratorio)

276

Se pueden usar aminoglucosidos en ninos?

NO, prudcen paro respiratorio

277

Que 2 ATB se parecen a Aminoglucosidos?

Aztreonam y norfloxacina. PERO LOS AMINO CUBREN TAMBIEN OTROS (Enterococo)

278

Tengo un staph en IPTB no muy malito, puedo darle aminoglucosidos>

Si. Si es severa se puede dar pero combinado.

279

En que situacion voy a utilizar un solo farmaco para enterococo?

Infeccion de piel leve o IVU no complicda.

280

Tratamientos de eleccion para enterococos:

Penicilina, aminoglucosidos y glicopeptidos

281

IVU por enterococo, que le puedo dar?

Penicilina o aminoglucosido (en monoterapia)

282

Endocarditis por enterococo que le puedo dar:

Aminoglucosido + vanco o algo asi. NUNCA MONOTERAPIA A UN ENTEROCOCO QUE ESTE MALITO

283

Los aminoglucosidos por que via se dan?

EV, oral no se absrobe

284

ATB que cubre mayor cantidad de pseudomonas?

Amikasina

285

Amikasina es tratamiento de 2da linea para ______

TB

286

Se puede usar amikasina en NAC?

NO, no alcanza concentraciones bronquiales ni cubre pneumococo

287

Cual es el ATB que produce mas inhibicion de los mecanismos de resistencias y para que se usan por esto?

Amikasina. En infeccion nosocomial.

288

Cuales son los mecanismos de resistencia que puede tener una bacteria:

- Produccion de enzimas- Modificacion en la subunidad ribosolal- Bombas de flujo (quinolonas)- Impermeabilidad al ATB

289

Si una bacteria se hizo resistente a gentamicina, le puedo dar amikasina?

Si

290

Amikemeimporta...

Los mecanismos de la baterai

291

Sospecha de TB que atb no debo administrarle?

QUINOLONA. resistencia = MDX!

292

Cual es el aminoglucosido que mas cubre enterococo?

Gentamicina

293

Tx para endocarditis por entreococo:

Genta + vanco, cefa1era+gentamicina, penicilina + gentamicina

294

Porque el pobre se jode con los aminoglucosidos?

Pq el mas barato es Genta y es el mas nefrotoxico

295

Como trato un quiste de ameba? Cuando no puedo dar ese trtamiento

Paromomicina (oral). No se puede usar si tiene diarrea sanguinoleianta.

296

Paciente con diarrea, y trofozoitos, que le doy?

1- Metronidazol2- Paromomicina

297

Puedo utilizar la paromomicina en salmonelosis?

NO la utilizo porque es un proceso sistémico. La salmonella la puedo aislar hasta en la medula. ES VO

298

Aminoglucosido que mas cubre pseudomona aeroginosa:

Tobramicina

299

Con que se usan las Estreptomicinas?

Con tetraciclina

300

NAV o fibrosis quistica que le doy?

Piperatazo, tobramicina, cipro

301

Indicaciones clinicas de aminoglucocidos:

- IVU- Infeccion intraabdominal (combinado con algo para anaerobios)- Infeccion nosocomial- Lesion en valvula cardiaca (por el enterococo)

302

Aminoglucocidso cubren anaerobios?

NOO

303

Que hace cuando encuentras un strep bovis en un hemocultivo?

cOLONOSCOPIA. Se ha asociado en cancer de colon.

304

Frente a un enterococo cual es el tratamiento ideal, segun USMLE?

Vanco + betalactamico

305

En que unica situacion doy monoterapia para pseudomona:

Dando carbapenemico

306

En NAV que siempre hay que dar?

2 ATB que cubran pseudomonas.

307

Que unico farmaco se puede utilizar en monoterapia en infeccion intrabdominal?

Meropenem

308

Para que , nunca puedo dar un aminoglucocido?

Para neumonia adquirida en la comunidad.

309

Antidoto para los aminoglucocidos:

Gluconato de Calcio

310

Esquema en sepsis neonatal:

ampicilina+ gentamicina+ cefotaxima (como es rn la ceftria da barro biliar)

311

Agentes de sepsis neonatal:

Streptococcus del grupo B, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, y la Listeria monocytogenes

312

Elimina el estado de portador de la listeria:

Aminoglucocidos

313

Si tengo una meningitis, y tiene una infeccion que me salio Aluna listeria, que le doy?

Algo para la meningitis y aminoglucocido para eliminar el estado d e portador.

314

Tratamiento de toxoplasma en embarazadas

Espiramicina

315

Cobertura de losos macrolidos

Gram +, atipicos, protozoos (toxoplasma), algunos gram -

316

Cual macrolido cubre Haemophilus influenzae?

Azitromicina

317

Paciente que estaba bregando con placenta y ahora esta malito. Que se presenta y cual es su agente causal.

Fiebre Q por Coxiella Burnetti

318

Un tiguere rico, que tiene periquitos en su casa, juega gallos y duerme con un aguila al lado. Ahora tiene un cuadro respiratorio con patron intersticial bilateral. Con que lo trata y cual es el agente causal?

Rickettsia, Se trata con macrolidos!

319

Tiguere que brega con conejos, con que se asocia y con que se trata?

Tularemia, se trata con macrolidezzzz!

320

Tiguere con diarrea y manifestaciones del SNC, usted sospecha de un atipico. Cual?

Legionella

321

Donde actuan los macrolidos?

Unidad ribosomal 50s. "MACRO" un numero grande = 50. Tetra! = 3 xD

322

Los macrolidos son una alternativa para que tipo de px?

Alergicos a penicilinas, NO MUY MALITOS!

323

Infeccion de piel causada por el Streptococo Pyogenes, que se puede tratar con macrolidos?

Erisipela

324

Los macrolidos sirven en MRSA si o nop?

Si...mmg tu sabe que no

325

En cuanto a profilaxis, donde se usan mayormente los macrolidos?

Para erradicar el estado de portador en caso de una faringoamigdalitis estreptococica, que podria pasar a ser una endocarditis, veklk. Se le da eritromicina

326

Diga 3 Gram - que son cuVridos por los macrolidos

Haemophilus influenzae, campylobacter (principal causa de diarrea con sangre, despues de la menstruacion), vibrio cholerae, bordetella, helicobacter

327

Para que son chulisimos los macrolidos?

Infesione de vias altas: OMA, sinusitis, faringoamigdalitis

328

Agentes principales en OMA

Neumococo, moraxella y h. influenzae

329

Tiguere universitario con oma yc conjuntivitis, se le hace una puncion en el timpano, en el gram no sale nada, que hace?

Macrolidox! Agente causal: Clamidofila. Si sale un diplococo gram-: Moraxella (CEFTRIAXONA)

330

Causa de diarrea sanguinolienta, la mas comun. Que definitivamente no lo cubre un macrolido.

Campylobacter. Y SI LO CUBRE UN MACROLIDO, TU TA LOCO E!?

331

Chamaquito de 7.5 años con colera, que le das?

QUESEYO!??? Si tiene mas de 8 se le puede dar tetraciclina, si tiene menos de 7 se le da un macrolido

332

ATB, no macrolido, que cubre atipicos?

Quinolonas: Levofloxacina, moxifloxacina, ofloxacina (no cubre micoplasma) y ciprofloxacina (solo cubre legionella)

333

Atipico cuvrido por ciprofloxacina?

Legionella

334

Atipico cuvrido por ofloxacina

Micoplasma

335

INDICACIONES PRINCIPALES DE MACROLIDOS

Vainas de vias altas, profilaxis de fiebre reumatica, IPTB en px no muy malitos.

336

Causa mas frecuente de neumonia atipica?

Micoplasmax! (Que puede ser cuvrido por ofloxacina)

337

Tratamiento de elecccion en NAC

Ceftriaxona + Aritromicina

338

Tienes levo y cefa+azitro en una nac malito +++, cual le das?

Cefa y azitro. Azitro tiene funcion antiinflamatoria. BAJA MORTALIDAD

339

Macrolido en uretritis no gonococica

Azitromicina

340

Macrolido que se usa EV?

Ninguno, antes se usabe eritro solo en legionella

341

Alergia a los macrolidos y tiene un atipico que le doy? Aja tigueron, y si es alergico a eso tambien?

1- Tetraciclina 2- Quinolona

342

Tratamiento de toxoplasma en embarazo de 4 meses?

Sulfas (2do trimestre). 1ero anomalias del tubo neural

343

Tratamiento de toxoplasma en embarazo de 8 meses

Espiramicina (1er y 3er trimestre). 3ero desplaza bilirrubina > kernicterus

344

En cuanto al tratamiento, cual es la coincidencia entre NAC y uretritica?

Ceftriaxon + Azitro

345

Que categoria son los macrolidos? Y por que tu ere tan brutico?

B. Porque la claritromicina es C!

346

Paradoja de la eritromicina

No hace interaccion pero tiene los peores efectos adverzos. Uno de ellos, estenosis pilorica en chamaqwitos.

347

Vainas de corazon + Macrolido. De quien hablamos?

Azitromicina. Intervalo QT largo, arritmias,e tc.

348

Liquido negro en derrame pleural

Aspergillus

349

Que valores en un derrame pleural me hace pensar en artritis reumatoide

Glucosa baja y hiplocomplementemia (c4a)