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Córnea e doenças externas > Ceratites periféricas e outras não-infecciosas > Flashcards

Ceratites periféricas e outras não-infecciosas Flashcards

(58 cards)

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1
Q

A causa mais comum de ulcera corneana periférica é _____(infecciosa/autoimune).

A

Infecciosa.

(Porém há diversas causas autoimunes)

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2
Q

Mecanismo dos fenomênos imunológicos nas ulcerações periféricas? (2)

A
  1. Reção de hipersensibilidade tipo III - por imunocomplexos.
  2. Chegam até a periferia pelo limbo, visto que córnea é avascular.
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3
Q

Descreva os 2 tipos de úlceras corneanas periféricas?

A
  1. PUK ⇢ associado a doenças do colágeno.
  2. Úlcera de Mooren ⇢ não associado.
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4
Q

_____(PUK/Úlcera de Mooren) é a ulcera corneana periférica associada a doenças do colageno.

A

PUK.

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5
Q

PUK

Causas? (2)

A
  1. Artrite reumatóide.. (Tardio)
  2. Granulomatose de Wegener (Precoce).
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6
Q

Na PUK a maior causa é _____(Artrite reumatóide/Granulomatose de Wegener) aparecendo a ulcera de forma _____(precoce/tardia).

A
  1. Artrite reumatóide.
  2. Tardia.

(Porém há diversas causas autoimunes)

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7
Q

PUK

Clínica? (4)

A
  1. Afilamento corneano periférico.
  2. Ulcera periférica de inicio há 2mm do limbo.
  3. Esclerite. (36%)
  4. Progressão central circunferencialmente.
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8
Q

Achado na PUK corneana que ocorre em casos avançados?

A

Cornea em lente de contato.

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9
Q

V ou F?

Na PUK a esclera costuma estar poupada. Já na Morren acometida.

A

Falso
Na PUK a esclera costuma estar acometida. Já na Morren poupada.

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10
Q

PUK

Tratamento? (4)

A
  1. Corticoide VO + imunossupressor.
  2. ATB profilático.
  3. Lubrificante sem conservante. (Tto de Sjogren 2ºário e diluição de citocinas)
  4. Ressecção conjuntival adjacente. (Faz parar de chegar sangue com Ac)
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11
Q

No tratamento da PUK se realiza corticóide ____(sistêmico/tópico) e antibiótico _____(terapêutico/profilático).

A
  1. Sistêmico.
  2. Profilático.

(Corticóide tópico pode ⇣ regeneração piorando afilamento)

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12
Q

PUK

Procedimento realizado em casos refratários?

A

Ressecção conjuntival adjacente.

(Chega menos sangue)

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13
Q

**Úlcera de Mooren
**

Fisiopatologia?

A

Distúrbio imune primário desconhecido não associado a doenças sistêmicas.

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14
Q

A úlcera de Mooren não se associa com doenças sistêmicas porém há alguns estudos que corroboram a hipotése de associação com..(2)

A
  1. Hepatite C.
  2. Parasistoses. (homem > 50 anos)
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15
Q

Úlcera de Mooren

Formas e características? (2)

A
  1. Limitada ⇢ Bom prognóstico, Unilateral e idoso.
  2. Progressiva ⇢ Mal prognóstico, bilateral e jovem negro.
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16
Q

A forma limitada da úlcera de Mooren com melhor prognóstico costuma ocorrer em _____(jovens/idosos) de forma ____(unilateral/bilateral).

A
  1. Idosos.
  2. Unilateral.
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17
Q

A úlcera de Mooren da forma progressiva costuma ocorrer em jovens ____(brancos/negros) com risco de perfuração de __(⅓/⅔).

A
  1. Negros.
  2. ⅓.
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18
Q

Principal diferença clínica entre úlcera de Mooren e a PUK?

A

PUK acomete esclera.

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19
Q

Úlcera de Mooren

Tratamento? (5)

A
  1. Corticóide + ATB tópico.
  2. Imunossupressor.
  3. INF alfa 2B.
  4. Ressecção conjuntival.
  5. TX se perfuração.
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20
Q

Ceratite marginal (catarral)

Fisiopatologia?

A

Hiperssensiblidade à antígenos do S. Aureus presentes na blefarite.

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21
Q

Ceratite marginal (catarral)

Clínica? (5)

A
  1. Infiltrado marginal subepitelial com areas de córnea clara entre limbo.
  2. Superior e inferior. (Área de contato com palpebras)
  3. Ceratite puntada inferior. (Precoce)
  4. Hiperemia conjuntival sem RCA.
  5. Cicatrização residual e leve afinamento com pannus.
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22
Q

Na ceratite marginal as lesões costumam se localizar nas regiões…

A

Superior e inferior.

(Contato com as palpebras)

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23
Q

Ceratite marginal (catarral)

Principal diferença clínica para a PUK?

A

Área clara entre lesão e o limbo.

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24
Q

Ceratite marginal (catarral)

Tratamento? (2)

Study These Flashcards
A
  1. Corticóide baixa potência 1-2 semanas +/- ATB tópico.
  2. Higiene palpebral para blefarite.

(Autolimitado mesmo sem tratamento em 1-4 semanas)

25
**Ceratoconjuntivite flictenular** | Fisiopatologia? Principais causas? (2)
1. Hipersensibilidade tipo IV a diversos antígenos. 1. S. Aureus e S. Epidermides. 1. Tuberculose. (País subdesenvolvido)
26
**Ceratoconjuntivite flictenular** | Epidemiologia? (3)
1. Mulher. 2. Jovem. (<20 anos) 3. Bilateral assimétrica.
27
# **V ou F?** A Ceratoconjuntivite flictenular acomete preferencialemente mulheres idosas de forma unilateral simétrica.
**Falso** A Ceratoconjuntivite flictenular acomete preferencialemente mulheres **jovens** de forma **bilateral assimétrica**.
28
**Ceratoconjuntivite flictenular** | Clínica? (3)
1. Nódulo branco corneano ou conjuntival. 2. Inflamação com area de hiperemia em volta. 3. Cicatriz triangular de base limbar.
29
Flictênula em país subdesenvolvido pensar em..
Tuberculose.
30
Na ceratoconjuntivite flictenular a lesão é esbranuiçada arredondanda podendo formar um cicatriz \_\_\_\_\_(circular/triangular) com sua base na região…
Triangular de base limbar.
31
Doença da figura abaixo? Tipo e nome do tipo de reação de hipersensibilidade?
1. Ceratoconjuntivite flictenular. 2. Hipersensibilidade tipo IV ou celular ou tardia. | (I- anafilatica/ II-citotoxica/ III-imunocomplexos)
32
**Ceratoconjuntivite flictenular** | Tratamento? (2)
1. Corticóide baixa potência 1-2 semanas +/- ATB tópico. 2. Higiene palpebral para blefarite.
33
**Ceratites intersticiais** | Local de acometimento? Quais são? (3)
1. Estroma corneano. 2. Sifílitica. 3. Cogan. 4. Herpética. (> comum)
34
**Ceratite intersticial sifilítica** | Formas e características? (2)
1. **Congênita**: Bilateral, >10 anos. (imune) 2. **Adquirida**: Unilateral, Rara.
35
A Ceratite intersticial sifilítca mais comum é a \_\_\_\_\_\_(congênita/adquirida) e ocorre de forma \_\_\_\_(unilateral/bilateral).
1. Congênita. 2. Bilateral.
36
Tríade de Huntington?
1. Alterações dentárias. 2. Surdez. 3. Ceratite. | (Apenas na congênita)
37
**Ceratite intersticial sifilítca** | Clínica? (3)
1. Opacidade estromal. 2. Hemorragia estromal. (NV aspecto **salmão**) 3. Uveite anterior com vasos ativos.
38
Ghost Vessels?
Sequelas de neovasos resolvidos na cornea após sifilis.
39
**Ceratite intersticial sifilitica** | Tratamento? (2)
1. Investigar e tratar Sifilis. 2. Corticóide tópico + cicloplégicos se atividade.
40
**V ou F?** Na Sd de Cogan é comum a opacidade estromal e presença de neovasos com aspecto de salmão.
**Falso** Na **ceratite intersticial sifilitica** é comum a opacidade estromal e presença de neovasos com aspecto de salmão.
41
**Sd de Cogan** | Fisiopatologia?
Vasculite rara automimune.
42
**Sd de Cogan** | Clínica? Tratamento?
1. Ceratite instersticial + vasculite + sintomas vestibuloautivos. 2. Corticóide tópico.
43
**Ceratoconjuntivite Limbar superior** | Epidemiologia? (3)
1. Mulher jovem. 2. Associado a alterações tireoidianas. (50%) 3. Lentes de contato. (pode causar)
44
**Ceratoconjuntivite Limbar superior** Clínica? (3)
1. Ceratodonjuntivite limbar superior. 2. Conjuntivocaláse. (Excesso de conjuntiva) 3. Reação papilar.
45
Na Ceratoconjuntivite Limbar superior é \_\_\_\_\_\_(raro/comum) ocorrer reação papilar.
Comum.
46
**Ceratite filamentar** | Fisiopatologia? (2)
Epitélio frouxo ⇣ Acúmulo de muco e debris.
47
**Ceratite Filamentar** | Causas? (3)
1. Olho seco. 2. Lentes de contato. 3. Toxicidade.
48
**Ceratite Filamentar** | Clínica?
Filamentos que coram com rosa bengala.
49
**Ceratite Filamentar** | Tratamento? (3)
1. Remoção mecânica. 2. Lubrificantes. 3. Acetilcistéina 10%. (Mucolítico)
50
**Ceratite de Thygeson** | Fisiopatologia?
Idiopática. | (Resposta a antígeno viral desconhecido?)
51
**Ceratite de Thygeson** | Epidemiologia? (3)
1. Adulto jovem. (20-30a) 2. Sem predileção por sexo. 3. Bilateral e recorrente.
52
**Ceratite de Thygeson** Clínica? (5)
1. Ceratite epitelal com pequenos e finos pontos. 3. Recorrente/crônico. 4. Bilateral. 4. Autolimitado. 5. Córnea normal entre as lesões.
53
Na Ceratite de Thygeson as lesões \_\_\_\_\_\_(coram/não coram) pela fluorosceína.
Coram. | (Na fase aguda apenas)
54
**V ou F?** Na Ceratite de Thygeson as lesões se caracterizam por remissões e exarcebações crônicas por anos com resolução autolimitada em 3-4 semanas.
**Falso** Na Ceratite de Thygeson as lesões se caracterizam por remissões e exarcebações crônicas por anos com resolução autolimitada em **1-2 semanas**.
55
Na Ceratite de Thygeson a acuidade visual costuma estar \_\_\_\_\_\_(normal/alterada). Além disso as áreas entre as lesões costumam estar \_\_\_\_\_(normais/alteradas).
1. Normal. 2. Normais.
56
Como diferenciar os infiltrados subepiteliais da ceratite de Thygeson com a da conjuntivite adenoviral?
1. Conjuntiva poupada. 2. Crônico e recorrente.
57
**Ceratite de Thygeson** | Tratamento? (3)
1. **Leve** ⇢ Lubrificantes. 2. **Moderados/Graves** ⇢ Corticóide tópico baixa potência. (Reposta dramática) 3. **⇡ Sintomáticos** ⇢ Lentes terapeuticas.
58
Qual cuidado que se deve ter com o uso de corticóide nas ceratite de Thygeson?
Uso por períodos curtos devido ao risco de prolongar a doença.

Córnea e doenças externas (13 decks)

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