Chagas Flashcards
Qual é o agente etiológico da doença de chagas?
T. cruzi
Qual a etiologia do T. cruzi
• Protozoário digenético
• Classe Mastigophora
Quais as formas do T. cruzi?
• Epimastigota - Replicativa, presente no tubo digestivo do inseto vetor
• Amastigota - Replicativa, presente no interior das células dos mamíferos
• Tripomastigota - não replicativa, são infectantes, presente nas fezes do vetor e na circulação sanguínea
Quais são os estados mais acometidos por chagas?
RS, MG e GO
O que assegura a presença de infecção na América?
A domicialização do vetor
Como se dá, normalmente, a contaminação pelo T. cruzi?
Contaminação das mucosas ou da pele com dejetos de triatomíneos infectados
Obs.: coçar facilita a penetração dos tripomastigotas
Quais as outras formas de se contaminar com T. cruzi?
• Transmissão congênita (na maioria dos bebês a infecção é assintomática ou oligossomátics)
• Transfusão sanguínea
• Doação de órgãos
• Ingestão de alimentos contaminados
• Já foi encontrado T. cruzi no leite materno
Descreva o ciclo da doença (picada do inseto) no homem:
Triatomíneo pica o homem e defeca » Coça-se a picada » Tripomastigotas penetram » Atingem a circulação » Tripomastigotas vão para tecidos que tem tropismo » No interior da célula tripomastigotas » Amastigotas » Multiplicam (divisão binária) » Formam ninhos nos tecidos ou geram novos tripomastigotas que serão capitados em um novo repasto
Descreva o ciclo do T. cruzi no inseto vetor:
Tripomastigotas são capitadas no repasto » Se convertem em Epimastigotas » Sofrem reprodução assexuada » Diferenciam-se em Tripomastigotas metacíclicas » Saem na urina e nas fezes
O que ocorre no período inicial?
• Considerável parasitismo celular
• Intensa reação inflamatória local
• Dilatação vascular
• Edema
• Congestão
O que ocorre na fase aguda?
• Parasitismo celular reduz
• Fase aguda não é fatal
O que ocorre na fase crônica?
• Latente (subclínica)
• Difícil detecção do parasita (demonstrado no sangue periférico, mas apenas por métodos indiretos)
• Depois de anos ocorre comprimento visceral
O que justifica a cardiopatia chagásica?
Reação cruzada entre células cardíacas e T. cruzi » sistema imune sensibilizado » Lifocitos T reconhecem cardimiócitos como o protozoário » Reposta inflamatória » Miocardite crônica
O que é a teoria da desoneração parassimpática?
O SN parassimpático é o principal acometido pois seu 2º neurônio está na parede da víscera, tornando-se o alvo do processo inflamatório
Quais as manifestações no cólon?
• Incoordenação motora entre alça sigmoide e reto
• Acalasia do esfíncter interno do ânus » Dificuldade de defecar » Estagnação de fezes » Dilatação do reto e da alça sigmoide
