Larva migrans

Question 1

Quais os agentes da larva migrans mais comuns no Brasil

Answer 1

• Ancylostoma caninum
• A. braziliensis

Question 2

Quais são os hospedeiros do Ancylostoma braziliensis

Answer 2

• Cães
• Gatos
• Homem (Ascidental - Larva migrans)

Question 3

Descreva a morfologia do Ancylostoma braziliensis

Answer 3

• Boca curva com ganchos (hookworms)
• Arredondados
• Brancos
• Cápsula bucal com parde dentes desenvolvidos + um rudimentar
• Machos tem bolsa copulatória
• Aparelho reprodutor bem desenvolvido

Question 4

Quais as formas biológicas do A. braziliensis

Answer 4

• Ovo
• Larva rabditoide
• Larva filarioide
• Larva filarioide embainhada
• Adultos dimórficos

Question 5

Descreva a morfológia dos machos do A. braziliensis

Answer 5

• Um testiculo tubular
• Canal deferente sinuoso
• Vesícula seminal
• Bolsa copuladora

Question 6

Descreva a morfologia das fêmeas do A. braziliensis

Answer 6

• 2 ovários
• 2 ovidutos
• 2 úteros (com milhares de ovos) com pequena vagina
Obs.: Os ovos são semelhantes aos do demais Ancilostomíneos

Question 7

Onde é comum a ocorrência de Larva migrans

Answer 7

• Áreas cosmopolitas
• comundades pobres
• Países em desenvolvimento
Nota: larva migrans é uma dooença bem disseminada pelo mundo

Question 8

De que depende a epidemiologia da larva migrans

Answer 8

De infectados defecarem em áreas favoraveis ao desenvolvimento das larvas
- Solo arenoso
- Temperatura
- Umidade
Nota: Praias são locais favoraveis ao desenvolvimento da larva

Question 9

Descreva como ocorre a infecção por larva migrans

Answer 9

Ovos nas fezes > Eclodem n solo > L1 rabiditoide (sofrer 2 mudas) > Filarioides (infectante para o homem) > Penetação da L3 pela pele > Tunelamento microscópico > Migração pela extremidade anterior

Question 10

Como se da o desenvolvimento da forma classica da infecçõa por larva migrans

Answer 10

Balança entre a imunidade e número de parasitas.
O parasita libera hialuronidades específicas que degradam a matriz da camada germinativa de Malpighi, que vai desencadear uma resposta inflamatória (eosinofílica e mononuclear)

Question 11

Quais as principais complicações da larva migrans

Answer 11

Depndem da infecção bacteriana
- Impedigo
- Foliculite
- Lesões foliculobolhosas
- Pneumonite eosinofilica
- Eritema multiforme

Question 12

Quais os sinais e sitomas da larva migrans

Answer 12

• Trilhas eritematosas e serpiginosas na pele
• Purido insuportável (principalmente a noite)
- Compromete o sono
• Lesões podem ser únicas ou múltiplas
- Mais frequentes nos membros inferiores

Question 13

Quais os angentes causadores da Toxocariase humana (larva migrans visceral)

Answer 13

Ascarídeos parasitas de câes e gatos
- Toxocara canis
- T. cati
- T. pteropodis

Question 14

Descreva a morfologia do T. canis

Answer 14

• Fêmea maior do que o macho
• Boca trilabiada
• Asas cefálicas
• Muitos ovos (Liberados nas fezes)
- Principalmente de filhotes

Question 15

Quais as formas de contaminação do cão pela toxocariase

Answer 15

• Ingestão de hospedeiros paratênicos (com larvas incistadas nos tecidos)
• Ingestão de ovos no solo contendo L3
• Transplacentária e Amamentação

Question 16

Descreva o ciclo da toxocariase no homem

Answer 16

Cão defeca > Ovos nas fezes contendo L1 > No solo L1 - L2 > Ingestão de ovos contendo L2 - L3 > Migração de L3 para os órãos

Question 17

Quais os principais problemas da toxocariase humana

Answer 17

A migração e o alojamento da larva em órgãos e tecios que resulta em:
- Hemorragias
- Inflamação (infiltrado eosinofílico)
- Necrose
Nota: forma atipicas não apreseentam eosinofilia, com anticorpos

Question 18

Quais os sinais e os sintomas da forma clássica da Toxocariase humana

Answer 18

Dependem do local parasitado, da imunidade do hospedeiro e do número de larvas, podem ser
Forma classica da LMV
- Febre, Hepatomegalia precoce, pneumopatia eosinofílica aguda, Síndrome do bebe chiador e esplenomegalia
- Raramente acomete o SNC e o sitema ósteo-articular

Question 19

Quais os sinais e os sintomas da forma ocular da larva migrans ocular

Answer 19

Nota: geralmente são unilaterais
• Dor
• Hiperemia
• Perda de acuidade
• Leucocorismo
• Estrabismo
• Amaurose
• Descolamento de retina (decorrente do processo inflamatório)

Question 20

Quais os sinais e sintomas da forma atipica da LMV

Answer 20

• Dor nos membros onferiores
• Dor abdominal
• Cefaleia
• Astenia

Question 21

Quais as principais formas diagnoticas da LMV

Answer 21

• Biópsia dos tecidos (mais invasivo)
• Imunohistoquímico para antigenos, na ausência da larva (mais sensível e menos invasivo)
• Imunoenzimático (pesquisa em anticorpos do soro, líquor, humor aquoso)
Obs.: Cuidado com as reações cruzadas