chapter 1

Question 1

Ποιοι χολινεργικοι υποδοχείς ειναι ΜΟΥΣΚΑΡΙΝΙΚΟΙ?

Answer 1

1. των μαλακών μυων
2. του καρδιακου μυός
3. των εξωκρινών αδενων
4. των αιμοφορων αγγείων

Question 2

Ποιοι χολινεργικοι υποδοχεις ειναι ΝΙΚΟΤΙΝΙΚΟΙ?

Answer 2

1. των αυτονομων γαγγλιων
2. της τελικης κινητικης πλακας
3. της μυελωδους μοιρας των επινεφριδιων

Question 3

Εξαιρεση της δρασης της Ach.

Answer 3

Στον καρδιακο μυ προκαλει ελαττωση της διεγερσιμοτητας ή και πληρη αναστολη της λειτουργιας των ινων του μυοκαρδιου.===> ΒΡΑΔΥΚΑΡΔΙΑ

Question 4

Χαρακτηριστικα μουσκαρινικων υποδοχεων - M1, M3,M5

Answer 4

1. διεγειρουν μεσω μιας Gq πρωτεινης το ενζυμο Φωσφολιπαση C
2. καταλυει την παραγωγη IP3 & DAG
3. IP3–> απελευθερωση Ca απο τις αποθηκες του ενδοπλ.
4. DAG–> ενεργοποιηση κινασης C
5. Μ1,Μ3,Μ5 ανοιγουν διαυλους Ca το οποιο εισερχεται στο κυτταροπλασμα

Question 5

Χαρακτηριστικα μουσκαρινικων υποδοχεων - Μ2, Μ4

Answer 5

1. Gi πρωτεινες
2. αναστολη ενζυμου αδενυλικης κυκλασης
3. ελαττωση του cAMP στο κυτταροπλασμα
4. ρυθμιζουν ανοιγμα διαυλων Κ+
5. αναστολη της δραστικοτητας των διαυλων Ca2+ σε ορισμενους τυπους κυτταρων.

Question 6

Μ2- θεση

Answer 6

1. ΚΝΣ
2. καρδιακο μυ
3. μητρα
4. μαλακους μυες
   (αυξηση Ach=> ανασταλτικη δραση)
   ΠΡΟΣΥΝΑΠΤΙΚΑ

Question 7

Μ1 & Μ3

Answer 7

1. Μαλακους μυες
2. εξωκρινεις αδενες
3. αιμοφορα αγγεια
4. ΚΝΣ
   ΜΕΤΑΣΥΝΑΠΤΙΚΑ

Question 8

Μ1 & Μ4

Answer 8

1. ΚΝΣ
2. αυτονομα γαγγλια
3. κυτταρα των συμπαθητικων γαγγλιων
4. κυτταρα παρασυμπαθητικων γαγγλιων (Μ1)

Question 9

Νικοτινικοι Υποδοχεις

Answer 9

1. Σχηματιζουν ιοντικους διαυλους
2. ενεργοποιηση τους προκαλει παντοτε ταχεια μεταβολη της διαπερατοτητας της κυτταρικης μεμβρανης στα ιοντα Νa & K.
3. εκπολωση της μεμβρανης και διεγερση του μετασυναπτικου κυτταρου.

Question 10

Nm - θεση

Answer 10

Βρισκεται στους σκελετικους μυες (τελικη κινητικη πλακα)

Question 11

Nn - θεση

Answer 11

Βρισκεται

1. στα αυτονομα γαγγλια
2. στον μυελο των επινεφριδιων
3. ΚΝΣ

Question 12

Ανταγωνιστης Ach χαρακτηριστικα

Answer 12

1. αξονας συμμετριας
2. 2 τεταρτοποιημενα Ν(+)
3. αλυσιδα στη μεση (spacer)= 5C-6C

Question 13

Τη δραση της Ach στην τελικη κινητικη πλακα ανταγωνιζονται?

Answer 13

1. +- τουβοκουραρινη
2. βρωμιουχο δεκαμεθωνιο
3. α- Bungarotoxin (α-BTX)

Question 14

Τη δραση της Ach στα γαγγλια ανταγωνιζονται

Answer 14

1. βρωμιουχο πενταμεθωνιο

2. βρωμιουχο εξαμεθωνιο

Question 15

Νικοτινικοι υποδοχεις -ΔΟΜΗ

Answer 15

πενταμερεις πρωτεινες (α2βγδ) οι οποιες σχετιζονται δομικα ως προς την αλληλουχια των αμινοξεων τους.
Ιοντικος διαυλος που διαπερνα την κυτταρικη μεμβρανη.

Question 16

Υπομοναδα νικοτινικου υποδοχεα - δομη

Answer 16

αποτελειται απο 4 υδροφοβα διαμεμβρανικα τμηματα, συνδεδεμενα με υδροφιλικους βρογχους απο σειρα αμινοξεων.

Question 17

Συνδεση Ach με μουσκαρινικους υποδοχεις

Answer 17

1. ηλεκτροστατικος δεσμος
2. δεσμος υδρογονου
3. van der Waals αλληλεπιδρασεις
4. καταλληλη αποσταση 4,4Α
5. καταλληλη διευθετηση στο χωρο αρα να ειναι απεναντι απο τα καταλληλα αμινοξεα απο τα οποια μπορουν να αντιδρασουν.

Question 18

Σειρα ισχυος δεσμων κατα την συνδεση Ach με τους μουσκαρινικους υποδοχεις

Answer 18

ηλεκτροστατικος> δ.Η>van der Waals

Question 19

Χολινεργικες ενωσεις - ορισμος

Answer 19

Οι χολινεργικες ενωσεις οι οποιες προκαλουν ενεργειες ομοιες με αυτες του νευρομεταβιβαστη Ach

Question 20

χολινεργικες ενωσεις - κατηγοριοποιηση

Answer 20

1. χολινομιμητικες (αμεσα)

2. αντιχολινεστερασικες (εμμεσα)

Question 21

χολινομιμητικες ενωσεις - Δραση

Answer 21

1. παρουσιαζει συγγενεια για χολινεργικους και ενεροποιει με αποτελεσμα ενεργειες ομοιες με Ach (αγωνιστης)
2. παρασυμπαθομιμητικες γιατι η Ach ελευθερωνεται σε:
   α) συναψεις μεταγαγγλιακων ινων
   β) συναψεις σωματικων κινητικων νευρωνων με την γραμμωρη μυικη ινα (σκελετικες συναψεις)
   γ) συναψεις του ΚΝΣ

Question 22

Τι πρεπει να διαθετει μια ενωση για να εχει μουσκαρινικη δραση ?

Answer 22

1. 4ο αζωτο
2. spacer 4,4A
3. ετεροατομο ικανο να κανει δεσμους υδρογονου

Question 23

τι πρεπει να διαθετει μια ενωση για να εχει νικοτινικη δραση ?

Answer 23

1. 4ο αζωτο
2. spacer 5,5Α
3. καρβονυλικο οξυγονο ικανο να κανει δεσμο διπολου διπολου

Question 24

Μουσκαρινικες ενεργειες της Ach και των αγωνιστων της

Answer 24

Ομοιες με αυτες της muscarine οταν δρα σε αυτονομα οργανα στοχους
1. καρδια = βραδυκαρδια
2. εξωκρινεις αδενες = αυξηση σιελορροιας και αυξηση εκκρισεων
3. οργανα με λειες μυικες ινες (στομαχι, εντερο, χοληφοροι)
α) αυξηση περισταλτισμου του εντερου,
β) συσπασεις ουροδοχου κυστης
4. οφθαλμος (μυση)
5. περιφερικη αγγειοδιαστολη (μειωση πιεσης αιματος)

Question 25

Νικοτινικες ενεργειες της Ach και των αγωνιστων της

Answer 25

ομοιες με της νικοτινης 1. υποδοχεις που βρισκονται στα γαγγλια 2. Γραμμωτους κινητικους μυες α) αυξηση συσπασεων σκελετικων (γραμμωτων) μυων β) αυξηση πιεσης του αιματος (διεγερση συμπαθητικου) γ) αυξηση εκκρισεων κατεχολαμινων

Question 26

Αντιδοτο για αγωνιστες νικοτινικων υποδοχεων

Answer 26

1. γαγγλιοπληγικα ως ανταγωνιστες | 2. νευροπληγικα στην τελικη κινητικη πλακα

Question 27

Ενδειξεις Μουσκαρινικων και νικοτινικων αγωνιστων

Answer 27

1. γλαυκωμα (μειωση ενδοφθαλμιας πιεσης) 2. μυασθενεια 3. μετεγχειρητικη ατονια του ΓΕΣ και των κυστεων 4. παραλυτικος ειλεος (π.χ. απο ενα μικροβιο) 5. σπανιοτερα καρδιαγγειακες παθησεις, νοσος Raynaud.

Question 28

Καρβαμιδικες Ενωσεις

Answer 28

1. αντιχολινεστερασικες ενωσεις 2. ενωσεις με αντιστρεπτη δραση 3. μικρη διαρκεια δρασης

Question 29

Οργανοφωσφορικοι Εστερες

Answer 29

1. μεγαλη διαρκεια δρασης 2. ενωσεις με μη αντιστρεπτη δραση 3. αντιχολινεστερασικες ενωσεις

Question 30

Αντιδοτα σε δηλητηριαση με ΟΦΕ

Answer 30

1. χλωριουχος πραλιδοξιμη | 2. ατροπινη

Question 31

Neostigmine bromide- χρήσεις

Answer 31

1. Μυασθένεια 2. Παραλυτικος ειλεος (αύξηση χολινεργικη) 3. Δηλητηριάσεις με κουραριο

Question 32

Neostigmine Bromide- Χρησεις

Answer 32

1. μυασθενεια 2. παραλυτικος ειλεος (αυξηση χολινεργικη) 3. δηλητηριασεις με κουραριο (ανταγωνιστης Nm υποδοχεων)

Question 33

Neostigmine Bromide- Δρασεις

Answer 33

Αναστελλει αντιστρεπτα την AchE | Ειναι ενας καρβαμιδικος εστερας.

Question 34

Physostigmine salicylate- Δραση

Answer 34

Αναστελλει αντιστρεπτα την AchE. Ειναι καρβαμιδικος εστερας Περνα ΑΕΦ σε ενα ποσοστο.

Question 35

Physostigmine salicylate- Χρηση

Answer 35

1. γλαυκωμα | 2. παραλυτικος ειλεος

Question 36

Pyridostigmine Bromide- Δραση

Answer 36

Ειναι καρβαμιδικος εστερας. | Αναστελλει αντιστρεπτα την AchE στους νικοτινικους υποδοχεις στην τελικη κινητικη πλακα.

Question 37

Pyridostigmine Bromide- Χρηση

Answer 37

Βαρια μυασθενεια

Question 38

Carbaryl- Δραση

Answer 38

καρβαμιδικος εστερας

Question 39

Carbaryl- Χρηση

Answer 39

εντομοκτονο

Question 40

Ambenonium Chloride- Δραση

Answer 40

1. αναστελλει αντιστρεπτα AchE 2. αντιχολινεστερασικο αμιδικο παραγωγο αντιστρεπτης δρασης (δεν ειναι ανταγωνιστες νικοτινικων υποδοχεων στην τελικη κινητικη πλακα, οχι νευροπληγικα.

Question 41

Edrophonium chloride- Δραση

Answer 41

αναστολεας AchE αντιστρεπτα. Αυξανει τα επιπεδα Ach στο μετασυναπτικο χασμα και αρα ειναι εμμεσο χολινεργικο. Το edrophonium (δοκιμασια Tensilon) χρησιμοποιηθηκε για την διαφοροποιηση της μυασθενειας gravis απο την χολινεργικη κριση και την Lambert-Eaton.

Question 42

Edrophonium - Χρηση

Answer 42

Διαγνωση μυασθενειας

Question 43

Rivastigmine- Χρηση

Answer 43

σε ηπια εως μετρια ανοια της νοσου του Altzheimer

Question 44

Rivastigmine- Δραση

Answer 44

εκλεκτικος καρβαμιδικος αναστολεας της AchE και βουτυρυλοχολινεστερασης. 10ωρη δραση - Ψευδοαντιστρεπτη δραση.

Question 45

Αναφερε 4 αντιχολινεστερασικες ενωσεις με ΜΗ ΑΝΤΙΣΤΡΕΠΤΗ ΔΡΑΣΗ (μεγαλης διαρκειας δραση)

Answer 45

1. Demecarium Bromide 2. Ecothiopate Iodide 3. Isoflurophate 4. Paraoxon