chapter 10

Question 1

באיזה שבוע של ההתפתחות העוברית נוירונים שמסנתזים את
GNRH
עושים מיגרציה

Answer 1

עושים מיגרציה להיפותלמוס בין שבועות 6-9
בשבוע 10 ההיפתלמוס מכיל כמות משמעותית של
GNRH

Question 2

מתי מתחילה התפתחות מערכת הורידים הפורטלית בין

ההיפותלמוס להיפופיזה בחיים העוברים

Answer 2

מתחילה בשבוע 10 ומושלמת בשבוע 20.

Question 3

מתי מתחילה הפרשה של גונדוטרופינים בחיים העוברים ומתי השיא?

Answer 3

משבוע 12 בערך

השיא מופיע מופיע בשבוע 20-24 ולאחר מכן יורד

Question 4

מה קורה לרמות גונדוטרופנים בחודשים הראושנים לאחר הלידה אצל תינוקת חדשה

Answer 4

FSH
יותר גבוה
מ-LH
ומתחילות לרדת בהדרגה עד גיל שנתיים שלוש

Question 5

מה קורה לרמת גונדוטרופינים בתחילת ההתבגרות?

Answer 5

שנה לפני תחילת הנצת השדיים
LH
מופרש יותר מ
FSH
בהנצת שדיים הדברים מתחילים להתעניין ככה ש
LH 
מופרש  פי 10 
מ-
FSH

Question 6

במהלך ההתבגרות המשרעת של
LH
עולה פי כמה לעומת תקופת הילדות?

Answer 6

עולה פי 20-40 לעומת תקופת הילדות.

Question 7

מה קורה לרמות אינהיבין ביי במהלך ההתבגרות?

Answer 7

עולות באמצע תהליך ההתבגרות (בגלל עליה בגירוי השחלתי) ויורדות בשלב מאוחר יותר (כשמופיע המחזור).

Question 8

מה קורה לרמות איניהבין איי במהלך ההתגברות

Answer 8

נמוכות מאוד בתחילת ההתבגרות ועולות רק לאחר המנרכה

Question 9

כמה זמן לוקח למנרכה להופיע לאחר הפרשת אסטרוגן

Answer 9

שנה

ולוקח לביוץ שנה להתסדר לאחר מנרכה

Question 10

מתי מתחילה תקופת האדרנרכה

Answer 10

בגיל 6 בשני המינים

Question 11

עליה של מה מההורמונים מעידה על התחלת תקופת האדרנרכה

Answer 11

DHEAS

40 µg/mL. ריכוז מעל מעל

Question 12

פקטורים מעודדים הפרשה של הורמון גדילה

Answer 12

צום, אורחות עתירות חלבון, אסטרוגן, גרלין

Question 13

פקטורים מדכאים הפרשה של הורמון גדילה

Answer 13

סומטוסטטין, היפרגליקמיה,לפטין, עודף בגיליקוקורטואידים,IGF

Question 14

מתי שיא ההפרשה של הורמון גדילה

Answer 14

o שיא הפרשתו הוא בהתבגרות ויורדת ב 50% לאחר מכן בכל 7 שנים.

Question 15

מוטציה ברצפטור של הורמון הגדילה גורמת ל-

Answer 15

גמדות ע”ש לרון

Question 16

בממוצע תהליך ההתבגרות אורך

Answer 16

4.5 שנים

Question 17

מתי שיא הגדילה אצל בנות

Answer 17

כחצי שנה לפני מנרכה

Question 18

מה ההגדרה של גדילה מוקדמת/בגרות מואצת המחייבת בירור

Answer 18

כל הילדות מתחת לגיל 6 עם הנצת שדיים או או או שיער ערווה
כל הילדות מתחת לגיל 8 עם הנצת שדיים וגםםם שיער ערווה
ילדות מתחת לגיל 8 עם הנצת שדיים או שיער ערווה מחייבות בדיקת גיל עצמות ומעקב

Question 19

מה הגידול הנפוץ ביותר שמזוהה עם גדילה מאוצת

Answer 19

המרטומה

Question 20

סיווג של גדילה מאוצת

Answer 20

תלוי גונודוטרופינים, מרכזי
בלתי תלוי בגודוטרופינים, פריפי
INCOMPLETE

Question 21

איך המרטומה גורם לגדילה מאוצת

Answer 21

גידול בסיס חדר שלישי שגורם להפרשה אקטופית של

GNRH

Question 22

McCune Albright syn

מורכב מ-

Answer 22

 התבגרות מוקדמת/מואצת
 כתמים עוריים - café-au-lait
 ופגיעה בעצם- Polyostatic fibrous dysplasia of bone

Question 23

מה המוטציה ב

McCune Albright syn

Answer 23

מוטציה בתת יחידה אלפא של חלבון G
הגורם לשפעול
AC

Question 24

מה הטיפול ב-

McCune Albright syn

Answer 24

מעכבי ארומטאז- מונעים ארומטיזציה וייצור אסטרוגן
הם מאבדים את יעילותם עם הזמן. האלטרנטיבה – אנטגוניסטים לאסטרוגן כטמוקסיפן
יש לתת ביפוספונטים בשל הדיספלזיה הפיברוטית בעצמות שגורמת לכאבים ושברים