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Kin > Cheville et pied > Flashcards

Cheville et pied Flashcards

1
Q

Utilité du pied

A

Sert de premier contact avec sol qui permet de nous dire si c’Est sécuritaire

Le talon doit former une droite avec la jambe afin de bien distribuer le poids du corps sur les os du pied

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2
Q

Mouvement possibles et pied

A

Flexion dosale : 20 degrés

Flexion plantaire :50 degrés

Éversion : 5 degrés

Inversion : 5 degrés

Éversion avant-pied : 15 degrés

Inversion avant-pied : 35 degrés

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3
Q

À quoi sert le dernier oeillet d’une chaussure

A

Le dernier œillet d’une chaussure retient le glissement du pied et prévient les ampoules et ongles noirs

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4
Q

Muscles sollicités par position du pied sur l’Extension des peid à la machine

A

Pieds tournés vers extérieur : Chefs médiaux des gastrocnémiens

Pieds tournés intérieur : Chefs latéraux des gastrocnémiens

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5
Q

Blessures fréquentes au pied

A

Fasciite : Microfractures dans les tissus fibreux
o Provient d’une excroissance osseuse du calcaneus au point d’attache de l’aponévrose plantaire

Aponévrose plantaire
o L’étirement abusif de l’aponévrose se transmet au calcanéus qui résiste en développant une protubérance sensible à la mise en charge répétitive
 Proéminence : épine calcanéenne

o Apparait la suite d’un surmenage physique

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6
Q

Rôles des arcs

A

Aide à mieux supporter le poids du corps

Répartie les efforts sur l’ensemble des os

Ces arcs font en sorte que le poids corporel est supporté à 60% par le talon, alors que l’avant pied en supporte 40%

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7
Q

Quels sont les arcs et leurs caractéristiques à chacun

A

Arc longitudinal médian
 Forme la voûte plantaire/creux du pieid

Arc longitudinal latéral

Arc transversal
 Unit le bord médial du pied à son bord latéral en passant par les bases des os métatarsiens

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8
Q

Quels sont les os dans la Tarse

A

7 os volumineux et de formes irrégulières

Calcanéus
Talus
Cuboïde
Naviculaire
Cunéiformes (3)
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9
Q

Caractéristiques du calcanéus

A

Forme le talon du pied

Os massif de forme irrégulière

Du côté interne se trouve une petit éminence osseuse horizontale appelée sustentaculum tali
• S’articule avec le talus et sert de point d’Attache à plusieurs ligaments de la cheville

Le tendon d’Achille se fixe sur la partie postérieure du calcanéus

La calcanéus s’articule avec le talus par son bord supérieur et avec le cuboïde sur son bord latérale

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10
Q

Caractéristiques du Talus

type d’Articulaiton?

A

Signifie « col »

S’insère dans la mortaise formée par le tibia et la fibula pour former l’Articulation talo-crurale

Articulation synoviale trochléenne mobile et la mortaise assure sa grande stabilité

Tout le poids du corps et toutes le forces transmises du pied au membre inférieur transitent par le talus

En flexion plantaire le talus sort de son enclave, ce qui augmente, à cause de la réduction de la stabilité de l’Articulation talo-crurale, le risque de foulure ou de chute

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11
Q

Caractéristiques cuboïde

A

Se situe sur le versant latéral du pied

Forme grossière à 6 côtés

S’Articule avec le calcanéus, le naviculaire, le cunéiforme latérale et les 4e et 5e métatarsiens

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12
Q

Caractéristiques naviculaire

A

Se trouve surle côté interne du pied devant le talus

S’articule avec le cuboïde et les trois cunéiformes

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13
Q

Caractéristiques cunéiformes

A

Antérieurs au naviculaire

En forme de coin

Médial = bord interne du pied

Latérale = touche le cuboïde

Intermédiaire = entre les deux autres

Les cunéiformes s’Articulent avec le 1er, 2e et 3e métatarsiens

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14
Q

Qu’est-ce que la métatarsalgie

A

Douleur aux têtes des métatarsiens causé par un poids excessif

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15
Q

Caractéristiques du métatarse

sections

A

Formé de cinq os métatarsiens

Os longs dont la diaphyse est triangulaire

Relie le tarse aux phalanges

Numérotés de MI à MV débutant par l’intérieur du pied

Hallux : Gros orteil
 2 os sésamoïdes situés sur sa face plantaire
 Os en forme de lentille qui se trouvent dans le tendon du court fléchisseur de l’allux et qui vienne tle renforcer

3 sections
 Base
• En contact avec les cunéiformes et le cuboïde

 Corps
• S’Articule avec phalanges

 Tête
• S’Articule avec phalanges

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16
Q

Caractéristiques des phalanges

A

Forment les orteils

3 phalanges pour les métatarsiens MII à MV

Ce sont les phalanges proximales, moyennes et distales

L’hallux n’en possède que deux, les phalanges proximale et distale

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17
Q

Que peut nous dire notre semelle sur notre posture

A

Semelle usée du bord latérale : Problème de supination exagéré

Bord interne usé : tendance à l’hyper-pronation

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18
Q

Caractéristiques de l’Articulation talo-crurale

Type d’Articulation

Mouvements possibles

A

Unit la jambe au pied

Articulation synoviale trochléenne composée du tibia, fibula et talus

Flexion dorsale/flexion et flexion plantaire/extension

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19
Q

Caractéristiques de l’Articulation intertarsienne

type d’Articulation
Mouvement possible
Mouvement possible avec articulation talo-crurale et intertarsienne

Composition de quels mouvements pour éversion et inversion

A

Porte le nom d’Articulation subtalaire et sous-astragalienne

Les mouvements se font entre les os situés à l’intérieur du tarse
	Talus
	Calcanéus
	Naviculaire
	Cuboïde

Ces os forment des articulations synoviales planes

S’Articulent pour donner un mouvement complexe se produisant dans tous les plans

Quand les articulations talo-crurale et intertarsienne travaillent ensemble, on observe des mouvements complees d’éversion ou d’inversion du pied

Éversion
 Composé d’une rotation externe du pied accompagnée d’une flexion dorsale et d’un abduction

Inversion
 Composé d’une rotation interne, d’une flexion plantaire et de l’Adduction

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20
Q

Caractéristiques de l’articulation tarso-métatarsienne

autre nom

A

Articulation synoviale plane qui permet un léger glissement entre certains os du tarse et ceux du métatarse

Aussi appelée articulation de Lisfranc

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21
Q

Caractéristiques de l’Articulation métatarso-phalangienne
type de mouvement
type d’Articulation
Aspect avec pli de chaussure
Aspect de la 5e articulation métatarso-phalangienne?

A

Composée d’une part des os du métatarse et d’autre part des phalanges

Permet des mouvements de flexion-extension et d’abduction-adduction

Articulations synoviales condylaires

Le pli de notre chaussure suit l’axe de cette articulation

La 5e articulation métatarso-phalangienne, la plus latérale, est un repère important dans l’analyse biomécanique de la marche

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22
Q

Caractéristiques de l’Articulations inter-phalanhiennes
Quel mouvement?
Quel type d’articulation?

différence du gros orteil avec les autres

A

Permettent les mouvements de flexion-extension entre les phalanges elles-mêmes

Articulations trochléennes

Le gros orteil n’a qu’une articulation inter-phalangienne alors que les autres orteils en ont deux

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23
Q

Caractéristiques de la maladie de Sever

A

Anomalie de la croissance de l’os et du cartilage

Au niveau de l’insertion du tendon calcanéen sur l’apophyse postérieure du calcanéus

Douleur durant la marche et s’atténue au repos est un symptome
• Douleur peut se propager sur la face latérale du talon, le long du tendon calcanéen ou sur la partie inférieure du talon

Trouble lié à l’ossification postérieure du calcan.us, en rapport avec une surexploitation du pied chez l’enfant ou le pré-adolescent

Peut arriver lors de sport

Radiographie doit être prise

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24
Q

Fracture de stress du pied

endroit?
résulte de?

A

fracture attribuable à une mise en charge élevée et répétitive

Arrive souvent au métatarse

Résulte d’une série de microfractures à la suite d’une mise en charge répétitive

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25
Q

Caractéristiques des ligaments du pied

A

Plusieurs ligaments servent à réduire le mouvement, surtout dans le cas des articulations planes ou on cherche à la fois un léger déplacement entre les os et une grande stabilité

Dans la cheville les ligaments confèrent de la stabilité tout en permettant une grande amplitude de mouvement
o Agissent comme première ligne de défense lors d’une chute pour prévenir des foulures et des entorses

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26
Q

Quels sont les ligaments du pied

A
  • Ligament latéral collatéral

- Ligament médial collatéral

27
Q

Caractéristiques du - Ligament médial collatéral

Noms des ligaments

A

Longe le bord interne de la cheville

Composé de 4 ligaments :
	Ligament tibio-talaire antérieur
	Ligament tibio-talaire postérieur
	Ligament tibio-calcanéen
	Ligament tibio-naviculaire

Limitent les mouvements de pronation du pied

Sollicité chez les coureurs, car, dès la réception au sol et en une fraction de seconde, le pied passe d’une position de légère supination à une position de pronation

Pour les coureurs ayant une hyper-pronation ou le pied plat, le ligament médial collatéral est encore plus étiré et risque de se déformer de manière permanente

28
Q

Caractéristiques du ligament latéral collatéral

A

À côté de la fibula

Composé de 3 ligaments :
 Ligament talo-fibulaire antérieur
 Ligament talo-fibulaire postérieur
 Ligament calcanéo-fibulaire

Servent à controler la supination du pied

Entorse : pied en position de flexion plantaire et de supination excessive

29
Q

Différences entre muscles extrinsèques et intrinsèques

A

Muscles extrinsèques : Muscles dont les origines sont à l’extérieur du pied

Muscles intrinsèques : Muscles avec l’origine à l’intérieur du pied

30
Q

Caractéristiques des muscles de la loge antérieur des muscles extrinsèques

A

Comprend les muscles responsables de la flexion dorsale et de l’inversion

Au niveau de la cheville des membranes fibreuses appelées rétinaculum supérieur et rétinaculum inférieur encerlent les tendons des muscles de la loge antérieure
• Les rétinacula sont des bandelettes qui enveloppent les tendons des muscles longeant la face antérieure du tibia et qui les retiennent contre la jambe et la face dorsale du pied

31
Q

Caractéristiques du tibial antérieur (Loge antérieur)

A

Muscle long et épais bordant la face antérieure du tibia

A pour fonction la flexion dorsale et l’inversion en raison de sa position excentrique du côté latéral de la jambe

Origine
o Condyle latéral du tibia et membrane interosseuse

Insertion
o Base du métatarsien I et cunéiforme médial

32
Q

Caractéristiques du long extenseur de l’hallux (Loge antérieur)

A

Muscle mince et avec le tibia antérieur, ils se fixent tous deux sur le premier rayon formé par le métatarsien I et le gros orteil

Flexion dorsale

Extension de la phalange proximale de l’hallux

Marché pied nu, orteil levé

Origine
o Face antérieure de la fibula et membrane interosseuse

Insertion
o Phalange distale de l’hallux

33
Q

Caractéristiques du long extensur des orteils (Loge antérieur)

A

Situé latéralement par rapport au tibial antérieur

Flexion dorsale

Extension des phalanges proximales des articulations métatarso-phalangiennes

Extension des phalanges distales et moyennes des articulations interphalangiennes

Origine
o Condyle latéral du tibia,, face antérieure de la fibula et membrane interosseuse

Insertion
o Phalanges moyennes et distales des orteils II à V

34
Q

Caractéristiques du troisième fibulaire (Loge antérieur)

A

Situé sur la partie distale du long extenseur des orteils

Éversion

Flexion dorsale

Parfois absent

Origine
o Partie distale de la fibula et membrane interosseuse

Insertion
o Base du métatarsien V

35
Q

Caractéristiques des muscles de la loge postérieure des muscles extrinsèques

A

Se répartie en deux couches

Superficielle
o Gastrocnémien
o Soléaire
o Plantaire

Profonde
o	Tibial postérieur
o	Long fléchisseur des orteils
o	Long fléchisseur de l’hallux
o	Poplitée
36
Q

Caractéristiques du soléaire (Loge postérieure)

A

Flexion plantaire

Muscle large et plat

Fait partie du triceps sural

Signifie (sole) poisson

Origine
o Tête de la fibula et bord médial du tibia

Insertion
o Tendon calcanéen ou tendon d’Achille

37
Q

Caractéristiques du plantaire (Loge postérieure)

A

Flexion plantaire

Flexion du genou

Petit muscle avec un très long tendon

Fait partie du triceps sural

Parfois absent ou en double

Signifie plante du pied

Origine
o Au-dessus du condyle latéral du fémur

Insertion
o Tendon calcanéen ou tendon d’Achille

38
Q

Caractéristiques du tibial postérieur (Loge postérieure)

A

Flexion plantaire

Inversion

Muscle profond

Origine
o Tibia, fibula et membrane interosseuse

Insertion
o Base des métatarsiens II à IV, naviculaire, cunéiformes et cuboïde

39
Q

Caractéristiques du long fléchisseur des orteils (Loge postérieure)

A

Flexion plantaire

Flexion de tous les orteils

Muscle long et étroit

Tendon commun

Impossible d’effectuer une flexion individuelle des orteils

Origine
o Face postérieure du tibia

Insertion
o Phalanges distales des orteils II à V
o Tendon commun qui se divise en 4

40
Q

Caractéristiques du long fléchisseur de l’hallux (Loge postérieure)

A

Flexion plantaire

Flexion de l’hallux

Origine
o Deux tiers inférieurs de la fibula

Insertion
o Sous la phalange distale du gros orteil

41
Q

Caractéristiques du long fibulaire (Loge latérale)

A

Long fibulaire
• Flexion plantaire
• Éversion

Origine
o Tête et corps de la fibula et condyle latéral du tibia

Insertion
o Cuboïde, sous la base du métatarsien I
o Cunéiforme médial

42
Q

Caractéristiques du court fibulaire (Loge latérale)

A
  • Flexion plantaire
  • Éversion

Origine
o Corps de la fibula

Insertion
o Sous la base du métatarsien V

43
Q

Fonctions et exemples des muscles intrinsèques

A

Exemples :
 Abducteur de l’hallux
 Court fléchisseur des orteils

Se situent sur ses faces dorsale et plantaire

Fonctions
 Servent au soutien du pied
 Contribuent à l’équilibre postural et produisent le mouvement des orteils

44
Q

Nomme moi une structure importante des muscles intrinsèques et son rôle

A

Aponévrose plantaire
 Tissu conjonctif épaisi et large qui s’étend du calcanéus aux phalanges et qui a pour fonction de soutenir les arcs plantaires

45
Q

Utilité des orthèses

A

Les orthèses plantaires est utile por limiter certains mouvements du pieds et réduire le risque de blessures

46
Q

Quels sont les effets de la marche à pieds nus

A

Marcher nu pied renforce plus les pieds aqu’avec une chaussure pour compenser les irrégularités du terrain

Le roulement sur les arcs longitudinaux latéral et médian sollicite les muscles éverseurs et inverseurs

Le balancement avant-arrière entre entre l’Arc transversal et le talon étire le fascia plantaire

Renforcer muscles intrinsèques : 
o	Marcher pied nus
o	Terrain irrégulier
o	pointer orteils
o	saisir avec les orteil
o	Équilibre unipodale
47
Q

Avantage d’un plus long hallux

A

Un plus long hallux facilite la propulsion du pied pour courir plus rapidement, car cela augmente la longueur ou le bras de levier entre le bout du pied et l’Articulation métatarso-phalagienne
o Augmente la base de support

48
Q

Élément spécial de la tête du premier métatarsien

A

La tête du premier métatarsien subit deux fois plus de forces que les forces

49
Q

Qu’Est-ce qu’une périostite et ses caractéristiques

A

Une périostite est une inflammation du périoste

Le périoste est une membrane qui recourvre les os longs et qui entrainent une douleur à la surface osseuse

Douleur sur la face antérieure et latérale du tibia et ce sont les muscles de la loge antérieur qui en sont les principaux responsables

Traitement :
 Taping
 Étirer les jumeaux et les éverseurs du pied

50
Q

Caractéristique, causes, facteurs aggravnts et site d’un syndrome de la loge antérieure

A

Douleur le long de la face médiale et distale du tibia

Causes
 Tendinite au tibial antérieur
 Inflammation du périoste
 Fracture de stress

Facteurs aggravants
 Courir sur des surfaces dures et pas égales
 Obèse
 Temps froid

Sites les plus susceptibles
 Os longs
 Métatarses

51
Q

Caractéristiques d’une tendinite au tendon d’Achille

A

Survient quand le gastrocnémien est très tendu

Une forte sollicitation des muscles du triceps sural forme une excroissance osseuse douloureuse

52
Q

Caractéristique des entorses ou foulure à la cheville

A

Se produit lorsque le pied est en flexion plantaire
 La talus quitte son enclave et perd sa stabilité intrinsèque

Entorse peu sévère
 Allongement d’un ou plusieurs ligaments jusqu’à la limite de leur élasticité

Entorse sévère
 Allongement permanent

53
Q

Quelles sont les différentes difformités des orteils

A

Hallux valgus
o Déviation latérale du gros orteil appelé oignon à cause de la forme arrondie que prend son articulation métatarso-phalangienne
o Cause : génétique ou soulier trop étroit

o Traitements
 Changer de chaussure
 Orthèses
 Chirurgie

Orteils en griffe
o Difformité permanente en flexion des orteils
o Fréquent chez les femmes dans leur cinquantine et diabétiques

Causes
	Chaussures trop étoites
	Talons hauts
	Laxité ligamentaire
	Obésité
	Ménopause

Pied plat
o Affaissement de l’arc longitudinal médian Maucaise attitude du pied mettant en cause l’Articulation intertarsienne
o Peut causer une fasciite plantaire ou callosités plantaires et mener à des fractures de stress ou à un hallux valgus

o Traitements
 Orthèse plantaire

Pies creux
o Arc longitudinal médian prononcé et souvent accompagné par des orteils en griffe
o Augmente le risque de foulure et entorse

o Traitements
 Orthèse plantaire

54
Q

Différents types de pieds

A

Décrit par la longueur des orteils

Pied égyptien
o Forme de pied la plus commune
o Hallux est orteil le plus grand de tous

Pied grec
o Deuxième orteil est le plus long
o Fréquent

Pied romain/carré
o 3 premiers orteils de longueur identique alors que le quatrième orteil est plus court et le cinquième est le plus petit de tous

Pied ancestral
o Hallux est très éloigné des autres orteils
o Hallux varus
Très rare

55
Q

Risques de porter des talons hauts

A

Certains pensent que le port des talons hauts occasionne des blessures au système musculo-squelettique, à cause du raccourcissement de la longueur du muscle-tendon des mollets

60 % des femmes en portent régulièrement

30 % souffrent de problèmes
	Chutes
	Orteil en marteau
	Hallux valgus
	Raccourcissement des tendons
	Pressions excessives aux articulations métatarso-phalangiennes

Les talons mettent les chevilles en flexion plantaire prononcée, laquelle provoque un flexum au genou, c-a-d une flexion quasi constante tant en station debout que durant la marche

Pied flexion plantaire  flexum au genou  flexion antérieure du bassin  bascule arrière du haut du tronc

Pression plus élevée sur l’avant-pied, surtout sur le côté interne

Pressions plus élevées sur le genou pouvant mener à l’Arthrose

Lorsque le talon est trop élevé, un raccourcissement du tendon d’Achille peut se produire, ainsi marcher à pied plat par la suite fait mal

Pression sur articulations métatarsi-phalangienne augmente avec la hauteur du talon

Il est suggéré de porter des chaussures ayant des talons de hauteurs différentes pour maintenir les tendons et les muscles souples et forts

56
Q

Quels est le but des étirements

A

o Garder la souplesse des muscles pour prévenir des problemes liés à la surcharge mécanique des articulations, favorise l’élimination des déchets métaboliques post-effort et améliore la récupération

57
Q

Qu’est-ce que le rétropédalage?

A

Mouvement de coup de pied rotatif alternatif durant lequel la jambe gauche et droite effectuent de grands cercles en direction opposée

58
Q

Élément de controverses avec les orthèses

A

Les orthèses plantaires est utile por limiter certains mouvements du pieds et réduire le risque de blessures

Les orthèses plantaires prophylactiques sont utiles aux athlètes pour prévenir les blessures, mais que sélectionner la bonne n’est pas si facile.

Prescrites pour :
o Soulager douleur
o Éviter blessures
o Corriger posture du pied

Utilité peut être débattue

Les différentes caractéritiques d’une orthèse reste a être exploré

59
Q

Caractéristiques des chaussures flats

A

o Prix bas
o Confortables
o Extremité pointu exerce une pression sur les orteiles et sur l’ongle qui va se courber et s’incarner
o Dépourvues d’éléments structuraux

60
Q

Caractéristiques chaussures sports

A

o Caractéristiques uniques pour chaque sport
o Protege les pieds des impacts
o Assure la stabilité

61
Q

Guide d’Achat pour des chaussures

A 
o	Examen des pieds
o	Achat en fin de journée
o	Hauteur du talon
o	Bonne pointure
o	Confortable ou non
o	Essais a la marche
62
Q

Différents patrons d’Atterissages et caractéristiques

A 
75 % des coureurs : réception talon
	Dorsiflexion
	Tibia antérieur et quadriceps
	Longueur foulé : long
	Arc plantaire : moins sollicité
	Pic transitoire des forces de réaction au sol
24% des coureurs : réception mi-pied
	Flexion plantaire
	Gastrocnémiens
	Longueur foulé : court
	Arc plantaire : plus sollicité
	Un seul pic des forces de réaction au sol

1% des coureurs : réception avant pied

63
Q

Caractéristiques chaussures minimalistes

A

Alternative populaire aux chaussures traditionnelles mais leur utilisation demeure controversée

Risque de blessures
	Fracture de stress
	Foulure
	Surmenage
	Force élevée dans le tendon d’Achille

Modifie la foulée
 Contact initial mi-pied
 Talon n’Est pas protégé
 Foulée plus courte

64
Q

Objectifs des étirements

A

o Garder la souplesse des muscles pour prévenir des problemes liés à la surcharge mécanique des articulations, favorise l’élimination des déchets métaboliques post-effort et améliore la récupération
o Mobilité
o Liberté de mouvement
o Amplitude articulaire

Kin (12 decks)

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