Poignet et main Flashcards

1
Q

Caractéristiques de l’Articulation radio-carpienne

A

Point de réunion de l’Extrémité distale du radius, le scaphoïde, lunatum et le triquétrum

Articulation condylaire de forme ellipsoïdale

Facilite la flexion, extension, déviation ulnaire et déviation radiale

Un disque sépare l’ulna des os du carpe  permet à l’ulna de glisser

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Q

Caractéristiques de l’Articulation inter-carpienne

Sauf?

A

Articulations planes formée par deux rangées de quatre os

Glissement entres les os

Les os hamatum, scaphoïde et lunatum ont des articulations en forme de selle

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Q

Caractéristiques de l’articulation carpométacarpiennes

A

Relie les os du carpe aux cinq os du métacarpe

Plus mobile au pouce qu’aux autres doigts du à l’articulation en forme de selle entre le trapèze et le premier métacarpe (pouce)

Les articulations des doigts sont planes sauf pour le pouce

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4
Q

Caractéristiques de l’articulations métacarpo-phalangiennes

Quels mouvements sur cette articulation et quand est-elle le plus efficace ou réduite

A

Pouce : De forme de trochlée qui permet des mouvement de flexion et extension

Doigts : Articulations condylaires qui permet flexion, extension,abduction, adduction et circumduction

 Flexion
• Plus efficace lorsque le poignet est maintenu entre 20 et 30 degrés d’extension, car cette position favorise l’Action du fléchisseur superficiel des doigts

 Extension
• Réduite lorsque le poignet est en hyperextension et plus important avec le poignet en flexion
- Adduction et abduction plus facile

 Abduction et adduction
• Se font à près de 20 degrés
• Abduction réduite lorsque les doigts sont fléchies parce que les ligaments collatéraux se tendent et réduisent la mobilité de l’Articulation
• Les doigts s’ouvrent en abduction lorsqu’ils sont en extension
• Les doigts peuvent très peu se déplacer en adduction une fois qu’ils sont fléchis

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5
Q

Caractéristiques des articulations interphalangiennes

Qu’est ce qui la stabilise

Qund la flexion est plus forte?

A

Chaque doigt a deux articulations interphalangiennes, une proximale et une distale, sauf pour le pouce qui ‘en a qu’une

Ce sont articulations trochléennes permettant la flexion et l’extension

Des ligaments collatéraux stabilisent l’Articulation et limitent les autres mouvements

Lorsque le poignet est à 20 degrés d’extension, la force de flexion aux articulations interphalangiennes est augmentée

La force est réduite lorsque le poignet est en flexion

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6
Q

Mouvements possibles de l’articulation interpalangiennes

A

Flexion
• 90 degrés articulation interphalangienne distale
• 100 degrés articulation interphalangienne proximale
• 90 degrés articulation métacarpo-phalangienne

Extension
• 0 degrés articulation interphalangienne distale
• 0 degrés articulation interphalangienne proximale
• 45 degrés articulation métacarpo-phalangienne

Abduction
• 20 degrés articulation métacarpo-phalangienne

Adduction
• 0 degrés articulation métacarpo-phalangienne

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7
Q

Décrit le mouvement flexion de la main

Activités quotidiennes demandent combien de degrés ET degrés possibles

Quand la flexion est limitée et par quoi?

A

Flexion : 70 degrés
o Commence à l’Articulation inter-carpienne qui contribue à 60% de l’amplitude
o Les derniers 40% viennent de l’articulation radio-carpienne
o Les activités quotidienne nécessite 10 à 15 degrés de flexion
o Lorsque les doigts sont fléchis, la flexion au poignet est réduite, car elle est limitée par l’étirement de l’extenseur commun des doigts

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8
Q

Décrit le mouvement d’extension de la main

Vie quotidienne demande combien de degrés

Mouvement des os

A

Extension : 70 degrés
o Le capitulum se déplace rapidement pour se bloquer contre la scaphoïde, entrainant ce dernier, dans le mouvement de la seconde rangée du carpe
o 60% de l’extension se produit à l’articulation radiocarpienne et 40% à l’Articulation intercarpienne
o Les activités quotidienne demande 35 degrés des 70 possibles
o L’extension du poignet est réduite lorsque les doigts sont en extension

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9
Q

Décrit le mouvement déviation radiale et ulnaire de la main

Se produit ou?
amplitude de mouvement
Mouvement des os de la carpe

A

Déviation radiale (Abduction) : 20 degrés
o Se produit à l’articulation intercarpienne
o Rangée proximale se déplace vers l’ulna et la rangée distale vers le radius

Déviation ulnaire (Adduction) : 30 degrés
o Se produit à l’articulation intercarpienne
o Rangée proximale se déplace vers le radius et la rangée distale vers l’ulna

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10
Q

Mouvements du pouces

A

Flexion
 80 degrés articulation inter-phalangienne
 50 degrés métacarpo-phalangienne
 15 degrés articulation carpo-métacarpienne

Extension
 20 degrés articulation inter-phalangienne
 0 degrés articulation métacarpo-phalangienne
 20 degrés articulation carpo-métacarpienne

Adduction

Abduction

Opposition
 Permet de saisir des bjets avec précision ; distingue les humains des primates

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11
Q

Différences entres muscles extrinsèques et intrinsèques de la main

A

Muscles extrinsèques
o Tendons franchissent le coude, le poignet et la paume de la mmain pour aboutir aux doigts

Muscles intrinsèques
o Sont plus faibles et leurs actions sont limitées aux doigts
o Servent à exécuter des travaux de dextérité

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12
Q

Diffétence entre flexion des poignets à la barre et l’Extension

A

Flexion des poignets à la barre : Sollicite les fléchisseurs

Extension des poignets à la barre : Favorise le développement des extenseurs du poignet
o Peut diminuer le risque d’épicondylites au coude

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13
Q

Ou se produisent majoritairement les blessures de la main

A

70% des fractures du poignet se produisent au scaphoïde

Impact se transmet de la paume de la main au radius en passant par le scaphoïde, un os du poignet

Fracture du scaphoïde : Guérit mal, car il est peu irrigué par les vaisseaux sanguins

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14
Q

Comment sont séparés les os de la main

A

Les os de la main sont au nombre de 27
o Carpe/poignet (8)
o Métacarpe/paume (5)
o Phalanges/doigts (14)

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15
Q

Caractéristiques et os de la Carpe

Lequel plus volumineux
lequel vut dire crochu
lequel forme quadrilatère
lesquesl s'Articulent avec radius
lequel quadrilatère dont deux côtés sont parallèles
A

Situés sous les os de l’avant-bras et qui ont la taille d’une bille

Les os sont mobiles les uns par rapport aux autres

Organisés sur deux rangées de quatre os chacune

Première rangée proximale du carpe
Scaphoïde, lunatum, triquétrum et pisiforme
• S’articule avec le radius
Lunatum, Triquétrum/pyramidal et Scaphoïde

Seconde rangée adjacents au métacarpe
Trapèze
•	Forme de quadrilatère
Trapézoïde
•	Un quadrilatère dont deux côtés sont parallèles
Capitulum
•	En forme de tête
•	Le plus volumineux du carpe
Hamatum
•	Signifie crochu
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16
Q

Caractéristiques de la métacarpe

A

o Constitué de cinq os disposés en éventail
o I à V commencant par le pouce
o Constitué d’une base qui s’articule avec les os du carpe, d’un corps et d’une tête qui forme les jointures
o Métacarpe I : pas dans le meme plan que les autre qui permet de saisir des objets

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17
Q

Caractéristiques des phalanges

A

Doigts aussi numérotés de I à V en débutant par le pouce

Pouce, index, majeur, annulaire et auriculaire

14 phalanges –> 3 par doigts, mais le pouce en a 2

Phalanges proximales : s’articulent avec les métacarpiens

Phalanges distales : Se trouvent à l’extremité des doigts

Phalanges moyenne : Doigts II à V

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18
Q

Qu’Est-ce qui garde la montre en place

A

Ce sont les protubérances osseuses du radius et de l’ulna qui empêchent la montre de glisser à la main

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19
Q

Comment fonctionne le craquement des doigts

A

Craquement des doigts demeure inconnu même si l’observation tend à confirmer l’hypothèse d’une libération de gaz emprisonné dans l’Articulation
o Une chute de la pression intra-articulaire permettrait au dioxyde de carbone présent dans le liquide synoviale de s’agglomérer
o Le gaz représente environ 15% du volume articulaire

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20
Q

À quoi sert les ligaments de la main

A

Ils empêchent les tendons de se dégager lorsque les muscles se contractent

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21
Q

Quels sont les ligaments de la main

Le canal carpien est formé de?

A

Rétinaculum des fléchisseurs des doigts
o Face antérieure du poignet

Rétinaculum des extenseurs des doigts
o Face postérieure du carpe

Canal carpien
o	Formé par :
	Pisiforme
	Hamatum
	Scaphoïde
	Trapèze
	Rétinaculum des fléchisseurs des doigts

Lieu de passage des long tendons des fléchisseurs des doigts et le nerf médian

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22
Q

Différences entre muscles extrinsèques et intrins;ques de la main

A

Muscles extrinsèques de la main
o Ont leur origine au coude
o Les muscles requérant la force de la main comme agripper une barre se font par ces muscles

Muscles intrinsèques
o Origine dans la main
o Impliqués dans des activités fines comme écrire

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23
Q

Quels sont les muscles de la face antérieur de la main

A
  • Fléchisseur radial du carpe
  • Fléchisseur ulnaire du carpe
  • Fléchisseur superficiel des doigts
  • Fléchisseur profond des doigts
  • Long fléchisseur du pouce
  • Long palmaire
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24
Q

Origine
Insertion
Fonction
Caractéristique

Fléchisseur radial du carpe

A

Origine : Épicondyle médial de l’humérus

Insertion : Base des méta-carpiens II et III

Fonctions : Fléchisseur et abducteur du poignet

Caractéristiques :
 Tendon visible
 Agit comme repère de l’artère radiale pour la prise de pouls

25
Q

Origine
Insertion
Fonction
Caractéristique

Long palmaire

A

Origine : Épicondyle médial de l’humérus

Insertion : Aponévrose palmaire

Fonctions : Fléchisseur du poignet (faible)

Caractéristiques :
 Petit muscle
 Absent chez 10% de la population

26
Q

Origine
Insertion
Fonction
Caractéristique

Fléchisseur ulnaire du carpe

A

Origine : Épicondyle médial de l’humérus et bord postérieur supérieur de l’ulna

Insertion : Pisiforme, hamatum et base du méta-carpien V

Fonctions : Fléchisseur du poignet (Puissant) et adduction du poignet

Caractéristiques : Muscle le plus interne de l’avant-bras et stabilise le poignet pendant l’xtension des doigts

27
Q

Origine
Insertion
Fonction

Fléchisseur superficiel des doigts

A

Origine :
 Épicondyle médial de l’humérus et processus coronoïde de l’ulna
 Bord latéral de la face antérieure du radius

Insertion :
 Phalanges moyennes des doigts par quatre tendons

Fonctions
 Flexion des phalanges proximales et moyenne et du poignet

28
Q

Origine
Insertion
Fonction
Caractéristique

Fléchisseur profond des doigts

A

Origine : Face antérieure de l’ulna

Insertion : Base des phalanges distales des doigts par 4 tendons

Fonctions : Flexion lente des phalanges et fléchisseur du poignet

Caractéristiques :
 Couvert en partie par le fléchisseur superficiel des doigts
 Seul muscle capable de provoquer une flexion aux articulations inter-phalangiennes distales

29
Q

Origine
Insertion
Fonction
Caractéristique

Long fléchisseur du pouce

A

Origine : Face antérieure du radius et la membrane interosseuse anté-brachial

Insertion : Phalange distale du pouce

Fonctions : Flexion de la phalange distale du pouce et fléchisseur du poignet (faible)

Caractéristiques : Couvert en partie par le fléchisseur superficiel des doigts

30
Q

Quels sont les muscles de la face postérieur

A

Long extenseur radial du carpe

Court extenseur radial du carpe

Extenseur ulnaire du carpe

Extenseur commun des doigts

Extenseur du petit doigt

Extenseur de l’index

Court extenseur du pouce

Long extenseur du pouce

Long abducteur du pouce

31
Q

Origine
Insertion
Fonctions
Caractéristiques

Long extenseur radial du carpe

A

Fonctions :
 Extension au poignet
 Abduction au poignet

Origine : Épicondyle latéral de l’humérus

Insertion : Base du métacarpien II

Caractéristiques :Le plus externe de la loge postérieure

32
Q

Origine
Insertion
Fonctions
Caractéristiques

Court extenseur radial du carpe

A

Fonctions : Extension et abduction au poignet

Origine : Épicondyle latéral de l’humérus

Insertion : Base du métacarpien III

Caractéristiques : Stabilise aussi le poignet lors de la flexion des doigts

33
Q

Origine
Insertion
Fonctions
Caractéristiques

Extenseur ulnaire du carpe

A

Fonctions : Extension et adduction au poignet

Origine :
 Épicondyle latéral de l’humérus
 Bord postérieur de l’ulna

Insertion : Base du métacarpien V

Caractéristiques : Le plus interne de la loge postérieure

34
Q

Origine
Insertion
Fonctions
Caractéristiques

Extenseur commun des doigts

A

Fonctions :
 Extension individuelle des doigts aux phalanges
 Écartement des doigts

Origine : Épicondyle latéral de l’humérus

Insertion : Phalanges moyennes et distales des doigts par 4 tendons

Caractéristiques : Possède une partie appelée l’extenseur du petit doigt

35
Q

Origine
Insertion
Fonctions

Extenseur du Petit doigt

A

Fonctions :
 Extenseur de la phalange proximale du petit doigt
 Extenseur de la main

Origine : Épicondyle latéral de l’humérus

Insertion : Tendon de l’extenseur commun des doigts au niveau de la Ve phalange

36
Q

Origine
Insertion
Fonctions

Long abducteur du pouce

A

Fonctions :
 Abduction et extension du pouce
 Abduction de la main

Origine :
 Faces postérieures du milieu du radius et de l’ulna
 Membrane interosseuse antébrachiale

Insertion : Base du métacarpien I

37
Q

Origine
Insertion
Fonctions

Court extenseur du pouce

A

Fonctions :
 Extension de la phalange proximale et du métacarpien du pouce
 Extension de la main

Origine :
 Membrane interosseuse antébrachiale
 Face postérieur du radius

Insertion : Base de la phalange proximale du pouce

38
Q

Origine
Insertion
Fonctions
Caractéristiques

Long extenseur du pouce

A

Fonctions :
 Extension de la phalange distale du premier métacarpe
 Abduction au poignet

Origine :
 Membrane interosseuse antébrachiale
 Face postérieure de l’ulna

Insertion : Base de la phalange distale du pouce

Caractéristiques : Sert à faire de l’auto-stop

39
Q

Origine
Insertion
Fonctions
Caractéristiques

Extenseur de l’index

A

Fonctions :
 Extension des phalanges
 Extension de la main au poignet

Origine : Face postérieure de l’extrémité distale de l’ulna

Insertion : Tendon de l’extenseur commun des doigts sur l’index

Caractéristiques :
 Petit muscle
 Sert à pointer quelqu’un

40
Q

Muscles de la main

A

Éminence thénar

Éminence hypothénar

Lombricaux

Interosseux palmaires

Interosseux dorsaux

41
Q

Fonctions et caractéristiques

Éminence thénar

A

Fonctions :
 Opposition du pouce
 Abduction, adduction et flexion du pouce

Caractéristiques :
 Muscles du pouce
 Groupe de 4 muscles

42
Q

Fonctions et caractéristiques

Éminence hypothénar

A

Fonctions :
 Opposition du petit doigt
 Abduction, flexion du petit doigt

Caractéristiques :
 Muscle de l’auriculaire
 Groupe de 3 muscles

43
Q

Fonctions et caractéristiques

Lombricaux

A

Fonctions :
 Flexion aux articulations méta-carpophalangiennes
 Extension des doigts aux interphalangiennes
 Mouvement que les extenseurs des doigts ne peuvent pas produire
 Réduisent l’extension excessive aux articulations métacarpo-phalangiennes

Caractéristiques :
 4 muscles

44
Q

Fonctions et caractéristiques

Interosseux palmaires

A

Fonctions :
 Adducteurs des doigts aux articulations métacarpo-phalangiennes
 Flexion des doigts aux articulations métacarpo-phalangiennes

Caractéristiques :
 4 palmaires

45
Q

Fonctions et caractéristiques

Interosseux dorsaux

A

Fonctions :
 Abducteurs des doigts aux articulations métacarpo-phalangiennes
 Flexion des doigts aux articulations métacarpo-phalangiennes
 Extension des doigts aux articulations interphalangiennes

Caractéristiques :
 4 dorsaux

46
Q

Utilité des protège-poignets

A

Réduit le risque de blessures aux avant-bras aux poignets et au mains de 85%

o 2x plus de chance de se blesser quand on en porte pas

47
Q

Raisons de renforcer les muscles de la main

A

Pour développer les muscles sollicités dans les actions de saisie

Raffermir les muscles du poignet qui participent aux activités de lancer

Réduire le risque de blessures dans la main ou aux doigts

48
Q

Comment doit être le poignet pour avoir une meilleure force de saisie

A

La force de saisie est trois fois supérieure avec le poignet à 40 degrés d’extension qu’à 40 degrés de flexion

49
Q

Les muscles les plus puissants de la main dans l’ordre décroissant

A

Fléchisseur profond des doigts

Fléchisseur ulnaire du carpe

Extenseur commun des doigts

Long fléchisseur du pouce

Extenseur ulnaire du carpe

Long extenseur radial du carpe

Long palmaire

Extenseurs du pouce

50
Q

Les foulures et entorse de la main sont confondus avec quoi

A

Foulure/entorse confondus avec une fracture du scaphoïde

51
Q

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien

A

Blessure orthopédique la plus fréquente après les lombalgies en milieu professionnel

Fréquent chez les employés de bureau qui travaillent avec des ordinateurs à la sasies de données

Des mouvements de flexion répétés, les tendons des fléchisseurs s’irritent et l’inflammation applique une pression sur le nerf médian

52
Q

Que fait le nerf médian?

Sa compression fait quoi?

Traitement

A

Innerve le côté radial de la main

La compression du nerf médian fait que l’on ressent un fourmillement dans les doigts qui peut être accompagné d’une perte de sensibilité

Traitement : Modifier poste de travail, porter une attelle au poignet et chirurgie

53
Q

Que fait une arthrose au poignet

A

Perte de mobilité articulaire et douleur développée en forcant réduisent leur capacité fonctionnelle

54
Q

Qu’Est que les doigts de violonistes?

A

Cicatrices sur les doigts

55
Q

Qu’est-ce qu’une fracture de Bennet

A

Se produit quand le pouce est forcé en extension ce qui demande un effort considérable aux muscles de l’éminence thénar et aux ligaements de l’articulation métacarpophalangienne

La fracture se manifeste à la base du premier métacarpien

56
Q

Qu’est-ce que le jersey finger/football finger

Doigt le plus susceptible

A

Avulsion du fléchisseur profond des doigts au niveau de la phalange distale

Forte flexion qui est ensuite forcé en extension

L’annulaire est le doigt le plus susceptible d’être blessé

57
Q

Comment arrive une fracture ou dislocation à une articulation interphalangienne

A

Impact sévère au doigt

58
Q

Comment mieux frapper au tennis?

A

Pour mieux frapper au tennis, il faut tenir fermement la raquette et poignet légèrement en adduction et extension

59
Q

Résumé des types d’Articulations dans la main et bras

A

Radio-carpienne
-Condylaire

Radio-ulnaire
- Trochoïde

Pouce carpo-métacarpienne
- Forme de selle

Pouce inter-phalangienne et métarcarpo-phalangienne - Trochléene

DOIGTS Articulation inter-carpienne
- Plane sauf pour les os hamatum, scaphoïde et lunatum

Doigts articulation métacarpo-phalangiennes
- Articulations condylaires

Doigts inter-phalangiennes
- Trochléennes