Chimie pharmaceutique des agents thyroïdiens/anti-thyroïdiens et physiopathologie des désordres thyroïdiens

Question 1

Quelles sont les 2 artères principales de la glande thyroïde?

Answer 1

• Artère thyroïdienne supérieure (branche de l’artère carotide externe)
• Artère thyroïdienne inférieure (naissant de l’artère subclavière)

Question 2

Quelles sont les 3 veines principales de la glande thyroïde?

Answer 2

• Veine thyroïdienne supérieure (jette dans la veine jugulaire interne)
• Veine thyroïdienne moyenne (jette dans le veine jugulaire interne)
• Veine thyroïdienne inférieure (jette dans le tronc veineux brachio-céphalique)

Question 3

Quelle est l’unité fonctionnelle de la glande thyroïde?

Answer 3

Follicule thyroïdien

Question 4

Quelle cellule de la parathyroïde sécrète la parathormone?

Answer 4

Cellule principale

Question 5

La parathormone augmente-t-elle ou diminue-t-elle la calcémie?

Answer 5

Augmente la calcémie (taux de calcium sanguin)

Question 6

Nommer les 8 étapes de la synthèse des hormones thyroïdiennes

Answer 6

1. Capture d’iode
2. Synthèse de thyroglobuline (TGB)
3. Oxydation des iodures
4. Iodation des tyrosines
5. Couplage de la T1 et de la T2 (pour former la T3 et T4)
6. Pinocytose et digestion du colloïde
7. Sécrétion des hormones
8. Transport dans le sang

Question 7

Quel hormone entre la T3 et la T4 est la forme active?

Answer 7

T3

Question 8

Quel est le nom de l’enzyme responsable de l’élimination d’un iode d’un des cycles de la thyroxine?

Answer 8

Déiodinase (ou désiodase)

Question 9

Vrai ou faux? Les hormones thyroïdiennes ont pour effet de stimuler le métabolisme cellulaire ainsi que d’augmenter la croissance et le développement.

Answer 9

Vrai

Question 10

Vrai ou faux? Une augmentation importante de la prise d’iodure inhibe la captation et la synthèse d’hormones thyroïdiennes.

Answer 10

Vrai

Question 11

Quels sont les 4 facteurs pouvant diminuer la production de T4 et de T3?

Answer 11

• Jeûne
• Malnutrition
• Chirurgie
• Traitements médicamenteux

Question 12

Dite s’il s’agit d’une hypothyroïdie primaire ou secondaire:
a. Thyroïde a un problème de stimulation de l’hypophyse.
b. Thyroïde ne peut produire suffisamment d’hormones à la suite d’une stimulation hypophysaire normale

Answer 12

a. Secondaire
b. Primaire

Question 13

La maladie de Graves est-elle une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie?

Answer 13

Hyperthyroïdie

Question 14

Dans les traitements de l’hyperthyroïdie, quel enzyme est inhibé?

Answer 14

Thyroïde peroxydase

Question 15

Quelles sont les 2 interactions médicamenteuses principales avec les traitements de désordres thyroïdiens?

Answer 15

Lithium et amiodarone

Question 16

La lévothyroxine (Synthroid ou LT4) et la liothyronine (Cytomel ou LT3) sont des traitements pour quelle pathologie thyroïdienne?

Answer 16

Hypothyroïdie

Question 17

Vrai ou faux? Les glucocorticoïdes inhibent la 5’-désiodase (soit la conversion de la T4 en T3).

Answer 17

Vrai

Question 18

Vrai ou faux? La T4 et T3 ont une rétroaction positive sur la sécrétion de TSH et TRH.

Answer 18

Faux, rétroaction négative

Question 19

Dites si les symptômes suivants sont associés à une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie:
a. Constipation
b. Bradycardie
c. Insomnie
d. Gain de poids
e. Trouble de la concentration

Answer 19

a. Hypothyroïdie
b. Hypothyroïdie
c. Hyperthyroïdie
d. Hypothyroïdie
e. Hyperthyroïdie

Question 20

Quel pathologie est associée à la présence d’anticorps anormaux dirigés contre les cellules folliculaires de la thyroïde?

Answer 20

Maladie de Graves

Question 21

Pour quel raison principale nous utilisons les B-bloqueurs dans le traitement de l’hyperthyroïdie?

Answer 21

Pour soulager les symptômes via son effet sympatholytique

Question 22

Vrai ou faux? La T4 sécrétée est 8 à 10 fois plus grande que la T3.

Answer 22

Vrai