Pharmacologie des hormones hypophysaires, de l'hypothalamus et analogues, des corticostéroïdes et de l'octréotide

Question 1

Quel est l’indication la plus fréquente des analogues de la LHRH?

Answer 1

Cancer de la prostate

Question 2

Vrai ou faux? Lors d’un traitement de l’endométriose par les analogues de la LHRH, cela diminue la production d’oestrogènes et conduit a une diminution de la densité osseuse (ostéoporose post-ménopausale).

Answer 2

Vrai

Question 3

La LHRH mène à la production de 3 types d’hormones hypophysaires. Quelles sont-elles?

Answer 3

LH, FSH et hCG

Question 4

Quels sont les 2 phases de descente des testicules?

Answer 4

• Phase de descente trans-abdominale
• Phase de descente inguinoscrotale

Question 5

Quels sont les 2 principales indications de la desmopressine (analogue de la vasopressine)?

Answer 5

• Prévenir et maîtriser les saignements
• Réduire la production d’urine (diabète insipide central)/ réduire énurésie nocturne

Question 6

Vrai ou faux? Après avoir pris la desmopressine, il faut réduire notre apport liquidien.

Answer 6

Vrai

Question 7

Vrai ou faux? Le syndrome de sécrétion inappropriée de de l’ADH (SIADH) cause une hyperNa+ et un niveau urinaire de Na+ faible.

Answer 7

Faux, ça cause une hypoNa+ sanguin et un niveau de Na+ urinaire élevé

Question 8

Vrai ou faux? Le CYP17 joue un rôle central dans la biosynthèse des hormones corticostéroïdes.

Answer 8

Vrai

Question 9

Quels sont les 5 effets métaboliques des corticostéroïdes?

Answer 9

• Hyperglycémie
• Mobilisation des graisses (gain de poids)
• Effets sur la balance hydroélectrolytique
• Perte musculaire
• Décalcification

Question 10

Vrai ou faux? L’effet immuno-suppresseur des corticostéroïdes amène une diminution de la production d’anticorps par les lymphocytes B.

Answer 10

Faux, pas de modification des lymphocytes B.

Question 11

Vrai ou faux? La forme monomérique du récepteur des glucocorticoïdes amène une induction des gènes anti-inflammatoires.

Answer 11

Faux, c’est la forme homodimérique.

Question 12

Quels sont les 7 indications principales des glucocorticoïdes?

Answer 12

• Maladies inflammatoires systémiques
• Vascularites sévères
• Dermatoses inflammatoires
• Maladies néoplasiques et contexte de néoplasie
• Atteintes inflammatoires pleuro-pulmonaires
• Affections neurologiques
• Insuffisance surrénalienne (aïgue, primaire et secondaire)

Question 13

Vrai ou faux? Parmi les indications de l’hydrocortisone, nous retrouvons l’insuffisance rénale aigüe.

Answer 13

Vrai

Question 14

Vrai ou faux? Dans la classification de Stoughthon des corticostéroïdes, la durée d’action est inversement proportionnelle à la puissance.

Answer 14

Faux, c’est proportionnel.

Question 15

Les glucocorticoïdes circulent en majorité sous forme liée. Quelles sont les 2 protéines de transport?

Answer 15

Albumine et transcortine

Question 16

Vrai ou faux? Il y a une interaction importante entre les vaccins inactivés et les glucocorticoïdes.

Answer 16

Faux, c’est avec les vaccins vivants.

Question 17

Quels sont les 2 indications de l’ACTH en clinique?

Answer 17

• Diagnostic de l’insuffisance surrénalienne
• Exploration des réserves cortico-surrénaliennes

Question 18

Vrai ou faux? Lors d’un traitement à long terme de corticostéroïdes, il est recommandé de faire un sevrage lors de l’arrêt du traitement.

Answer 18

Vrai

Question 19

L’octréotide est un analogue synthétique de quelle hormone?

Answer 19

Somatostatine

Question 20

Vrai ou faux? L’octréotide permet de réduire la sécrétion de fluides de l’intestin et du pancréas ainsi que réduire la motilité gastro-intestinale.

Answer 20

Vrai

Question 21

Quels sont les 6 traitements du syndrome de sécrétion inappropriée de l’ADH (SIADH)?

Answer 21

• Restriction liquidienne
• NaCl
• Furosémide
• Déméclocyline
• Lithium
• Antagonistes des récepteurs d’ADH (vaptans)

Question 22

Quels sont les 2 moyens pour faire des préparations de LH et FSH?

Answer 22

• Extraits urinaires
• Génie génétique

Question 23

Nommer les 3 molécules inhibiteurs de l’axe HHS?

Answer 23

• Mitotane (crée une atrophie du cortex surrénalien)
• Métyrapone (Inhibe la 11B-hydroxylase)
• Aminogluthétimide (Inhibe conversion cholestérol en pregnénolone)