Choroby metaboliczne Flashcards

(35 cards)

1
Q

1kg tłuszczu ile to kcal

A

7000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Jak organizm pożytkuje energię

A

60% PPM
20% wysiłek fizyczny
20% termogeneza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Złoty standard oceny wydatku energetycznego

A

Kalorymetria pośrednia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

od czego zależy PPM

A

Masa mięśniowa
Powierzchnia ciała
wiek
płeć
czynnosć hormonalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ile kcal daje białko tłuszcz i węglowodany

A

1g białka i węglowodanów = 4kcal -> 25% idzie na metabolizm
1g tłuszczu = 9kcal ->5% idzie na metabolizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co zwiększa termogenezę

A

Posiłek
zimno
substancje chemiczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Oś długodziałająca

A

Leptyna i insulina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Oś krótkodziałająca

A

grelina - głód
GLP-1, PYY, cholecystokinina - sytość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Obszary podwzgórza zaangażowane w regulację poboru pokarmu

A

jądro łukowate
jądro przykomorowe
jądra brzusznopośrodkowe
jądra grzbietowopośrodkowe
boczne podwzgórze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co jest wydzielane w jądrze łukowatym

A

Neuropeptydy stymulujące głód czyli neuropeptyd Y i białko Agouti

Oraz stymulujące sytość Proopiomelanokortyna i MSH oraz CART

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Na co wpływają substancje wydzielane przez jądro łukowate

A

Te stymulujące sytość działają na jądra przykomorowe co skutkuje wydzieleniem hormonów hamujących głód CRH, oksytocyny, TSH.

Te stymulujące głód dziajają na boczne podwzgórze co skutkuje wydzieleniem substancji stymulujących głód: oreksyny i MCH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Grelina

A

Wydzielana przez komórki A żołądka
Informuje o stanie głodu
Przenika barierę krew mózg i skutkuje wydzieleniem Neuropeptydu Y i białka Agouti
Hamuje wydzielanie propiomelanokortyny i CART

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jakie hormony przewodu pokarmowego informują o sytości

A

PYY- peptyd tytozynowo - tyrozynowy
GLP-1
Cholecystokinina
oksyntomodulina
Glukagonozależny peptyd insulinotropowy

za ich pomocą dochodzi do stymulowania wydzielania POMC i CART w podwzgórzu a zahamowania białka agouti i neuropeptydu Y

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leptyna

A

Hamuje wydzielanie hormonów odpowiedzialnych za głód - Agouti i neuropeptyd Y a stymuluje te sytości - POMC i CART.Dodatkowo aktywuje układ współczulny oc nasila termogenezę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Apetyt

A

Hedonistyczne odczucie które wywołuje potrzebę spożycia i poszukiwanie konkretnego pokarmu nie w celu zaspokojenia głodu ale odczucia przyjemności.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co kieruje zachowaniem popędowo emocjonalnym takim od apetytu

A

Układ limbiczny w przodomózgowiu nazywany analizatorem emocji - tam jest układ nagrody. Są tam neurony dopaminergiczne i opioidoergiczne. Są też receptory kanabinoidowe.
kanabinoidowe zwiększaję głód przez wydzielenie NPY.

17
Q

Nadwaga a otyłość

A

Nadwaga - nagromadzenie za dużo tłuszczu u mężczyzn 20% u kobiet 30%
Otyłość - 25% u mężczyzn i 35% u kobiet

18
Q

Jaka otyłość jest najgorsza

A

trzewna czyli >100cm2 tłuszczu na brzuszku w DXA, tomografii albo rezonansie

19
Q

kiedy otyłość trzewna wg pomiaru w pasie

A

u kobiet >80cm
u mężczyzn >94cm

20
Q

Kryteria MONW czyli metabolicznie otyły o prawidłowej wadze

A

Bmi 18-25
Obwód talii >70 kobiety i >86 meżczyźni
ciśnienie skurczowe >130 lub rozkurczowe >85
glukoza na czczo >100
TG >150
HDL <50 u kobiet i <40 u mężczyzn

21
Q

Powikłania metaboliczne otyłości

A

-Stany przedcukrzycowe
-Dyslipedemia aterogenna i hypertrójglicerydemia
-Nadciśnienie tętnicze - dysfunkcja RAA i peptydów natriuretycznych + glomerulopatie + spadek aktywności syntazay tlenku azotu.
-Glomerulopatie
-MAFLD
-Dna moczanowa
-hipogonadyzm hipogonadotropowy przez konwersję testosteronu do estrogenów
-hipergonadyzm jajnikowy u kobiet
-PCOS

22
Q

Powikłania niemetabloczne otyłości

A

-Choroba zwyrodnieniowa stawów
-ŻCHZZ
-OBS
-Kamica pęcherzyka
-Refluks żołądkowo przełykowy
-Astma oskrzelowa
-Wysiłkowe nietrzymanie moczu
-Depresja

23
Q

Zespół metaboliczny definicja

A

Zbiór powiązanych ze sobą patogenetczynie czynników rozwoju miażdżycy, cukrzycy typu 2 oraz ich powikłań sercowo naczyniowych

24
Q

Kryteria zespołu metabolicznego

A

Obwód talii >80 kobiety i >94 meżczyźni
ciśnienie skurczowe >130 lub rozkurczowe >85
glukoza na czczo >100
TG >150
HDL <50 u kobiet i <40 u mężczyzn

conajmniej 3 musza być

25
Jadłowstręt psychiczny
Zespół psychosomatyczny charakteryzujący sie nieprzyjmowaniem pokarmów prowadzący do skrajnego zmniejszenia masy ciała. Kryteria: -nieprzyjmowanie wystarczającej ilości pokarmów -lęk przed przyrostem masy ciała -zaburzenia postrzegania własnej masy i sylwetki 1) Restrykcyjny 2) Bulimiczno wydalający Objawy: -Utrata masy ciała powyżej 15% masy należnej -pierwotny lub wtórny brak miesiączki -spadek temperatury ciała -sucha skóra -niskie ciśnienie -bradykardia
26
Bulimia
Zespół psychosomatyczny charakteryzujący się powtarzającymi się epizodami niekontrolowanego spożywania dużych ilości pokarmów a następnie stosowania metod zwalczania skutków objadania się takich jak: wymioty, leki przeczyszczające Kryteria: -powtarzające się epizody gwałtownego objadania -stosowanie nawracających zachowań kompensacyjnych -conajmniej raz w tygodniu przez 3 msc -samoocena definiowana przez wygląd ylwetki 1) przeczyszczający - z wymiaotami po objadaniu 2) - Nieprzeczyszcający - po napadach głodzenie się albo pojebany wysiłek fizyczny Objawy: -Uszkodzone szkliwo zębów -hiponatremia -zasadowica metaboliczna -nadżerki błony śluzowej żołądka i przełyku -krwawienia z przewodu pokarmowego
27
Zespół niepohamowanego jedzenia
Regularne epizody niepohamowanego jedzenia bez kompensacji. Kryteria: -Powtarzające sie epizody niepohamowanego jedzenia -jedzenie szybko -jedzenie do przejedzenia -jedzenie bez odczuwania głodu -cierpienie psychiczne przez jedzenie
28
Jedzenie pod wpływem emocji
Jedzenie często wysokoenergetycznych pokarmów w odpowiedzi na emocje pozytywne bądź negatywne.
29
Zespół nocnego jedzenia
Może być świadomy po wybudzeniu lub nieświadomy . Charakteryzuje się problemami z zasypianiem lub bezsennościa conajmniej 4 razy w tygodniu i objadaniem się w godzinach wieczornych.
30
Nałogowe jedzenie
Związane z uzależnieniem układu nagrody z zaburzeniami motywacji i uwalniania neuroprzekaźników.
31
Sarkopenia
Uogólnione schorzenie mięśni szkieletowych skojarzone ze zwiększonym ryzykiem upadków. Główną przyczyną jest fizjologiczny proces starzenia się. Przez spadek włókien szybko kurczących się i tworzy się przewaga wolno kurczących. W otyłości sarkopenicznej tracona tkanka mięśniowa uzupełniana jest tłuszczową.
32
Niedożywienie
Zespół objawów wynikający z niedostatecznej podaży, zaburzeń wchłaniania, lub nadmiernej utraty energii. Przyczyny: -Brak dostępnego pożywienia -Zmniejszony apetyt -Upośledzone wchłanianie z PP -Zwiększone zapotrzebowanie energetyczne Objawy: Spadek masy caiała zmniejszenie tkanki tłuszczowej spadek masy i siły mięśniowej upośedzenie gojenia się ran
33
Typy niedożywienia
1) Proste - Spowodowane niedostatecznym spożyciem pokarmu bez współistniejacej reakcji zapalnej. Rozwija się powoli kosztem zarówno masy tłuszczowej jak i mięśniowej. 2) Kwashiorkor - Spowodowane urazem, stanem zapalnym lub ciężką chorobą. Dochodzi tu do hipoalbuminemii, retencji wody i zagrożenia życia. Masa ciała zwiększa się przez obrżęki. 3)Mieszane - Najczęściej u dorosłych którzy nie jedzą w przebiegu choroby przewlekłej.
34
Co się metabolicznie dzieje podczas głodzenia
Najpierw podczas głodzenia glikogenoliza i glukoneogeneza w wątrobie. Później lipoliza i katabolizm białek mięśniowych. Wzrost przemian beztlenowych prowadzi do kwasicy metabolicznej. WKT w wątrobie są utleniane do ciał ketonowych.
35
Wyniszczenie
Zespół zaburzeń metabolicznych towarzyszący chorobom przewlekłym spowodowany niedożywieniem i nasilonym katabolizmem białek