Choroby płcu Flashcards
(35 cards)
Niedodma – opis
· łacina
· Rodzaje- opis
· Przyczyny powstania
· Powikłania
· Atelectasis
· Pierwotna- u martwo urodzonych noworodków, jest wrodzona
Wtórna- częsciowa, dotyczy uprzednio upowietrznionego płuca
przyczyny:
-Przyczyna resorbcyjna – guz światła oskrzela, powietrze w obwodowej czesci pluca ulega resorpcji
-Ucisk na płuco- przez płyn, powietrze w opłucnej, guz
-Wskutek bliznowacenia
Powikłania : włóknienie przy przewlekłej niedodmie
zaburzenia w prod. Surfaktantu
Obrzęk płuc: łacina
· Przyczyna
· Wygląd płuca
· Klasyfikacja obrzęku płuc
· Oedema pulmonum
· Wywołane przez ostrą niewydolność lewego serca
Płuco powiększone, ciężkie, z przejrzystą, pienistą treścią. Kapilary krwionośne poszerzone i wypełnione krwią.
· Obrzęk hemodynamiczny,
- idiopatyczny,
·wtórny do uszkodzenia mikrokrązenia płucnego
Przyczyny obrzęku hemodynamicznego
wzrost ciśnienia hydrostatycznego (niewydolność serca L, utrudnienie odpływu z płuc)
spadek cisnienia onkotycznego (niewyd wątroby, hipoalbuminemia, enteropatia z utratą białek)
Spadek odpływu limfy z płuc
Przyczyny obrzęku idiopatycznego o niewyjaśnionym mechanizmie
duże wysokości
neurogennny
Przyczyny obrzęku wtórnego do uszkodzenia naczyń mikrokrążenia płucnego i do czego prowadzą:
infekcje toksyny zarzucona treść żoł. wstrząs napromienianie oparzenia Prowadza do płuca wstrząsowego
Płuco wstrząsawe:
Przyczyny
Morfologia
W wyniku uszkodzenia ścian naczyń włosowatych - ^ przepuszczalności > obrzęk >wysięk włóknika i białek > tworzenie błon szklistych.
W wyniku uszkodzenia nabłonków wyścielających pęcherzyki - działanie neutrofili i mediatorów przy endotoksemii
Morf: Płuca są powiększone, sino - czerwone, cięzkie, mokre
Hist: rozsiana niedodma, wybroczyny, błony szkliste (wysięk surowiczy + fibryna + obumarłe pneumocyty I)
Stwardnienie zastoinowe płuca - przyczyna, morfologia
Spowodowane przewlekłą niewydolnością lewego serca.
Płuco jest duże, cięzkie, wzmożona konsystencja.
W pęcherzykach liczne makrofagi z hemosyderyną (kom. wad sercowych)
Zatorowość płucna:
skąd pochodzi zator
co się dzieje z zatorami później
powikłania
zatory są w 95% pochodzenia zakrzepowego, głównie z kk. dolnych
mogą ulegać ogranizacji lub rozpuszczeniu
Powikłania:
Śmierć, nadciśnienie płucne
Kiedy może dojść do zawału krwotocznego płuca?
W przypadku zatoru w rozgałęzieniu tętnicy płucnej przy jednoczesnym upośledzeniu układu odżywczego krążenia (przekrwienie bierne płuc itp)
Morfolgia zawału krwotocznego płuca
kształt piramidy podstawą do opłucnej
sino-czerwone / czarne > brunatny
Opłucna nad zawałem z zapaleniem wysiękowym
ulega bliznowaceniu
Naciśnienie płucne:
podział, przyczyny
morfologia
Nadciśnienie pierwotne - nieznana przyczyna, możliwe genetyka i środowiskowe
Nadcisnienie wtórne - przez przewlekłe zaciskające choroby płuc, wrodzone i nabyte choroby serca,
liczne i nawracające zatory zakrzepowe
M: -Wzrost włókien mięśni gładkich drobnych tętniczek, później wzrost ilości włókien sprężystych
-Arteriopatia splotowata - martwica włóknikowata w ścianie naczyń + poszerzenie naczynia + zakrzep i jego organizacja.
Z czym wiążą się choroby obturacyjne a restrykcyjne?
Obturacyjne: Dotyczą dróg oddechowych - wiążą się z częściową lub całkowitą niedrożnością na różnych odcinkach
Restrykcyjne: dotyczą miąższu płuc- zwiazane są z jego ograniczeniem i zmniejszoną pojemnością.
Zapalenie zrazikowe - opis
przyczyna
morfologia
Jest to zapalenie dotyczące wielu zrazików płuc, z rozrzuconymi ogniskami i typami wysięku. Może być rozsiane lub rozlane.
Przyczyną jest zapalenie oskrzeli lub oskrzelików
Można obserwować ogniska nawału, zwątrobienia szarego z polami niezmienionymi pomiędzy.
Zapalenie płatowe płuc - opis
przyczyny
stadia i któtki opis
Spowodowane infekcjami bakterii
Stadium nawału - inwazja bakterii > wzrost przepuszczalności naczyń > wysięk surowiczy
Staium zwątrobienia czerwonego - w pęcherzykach znajdują się erytrocyty i neutrofile z domieszką włóknika. makroskopowo płuca ciężkie, nie zapadają się
Stadium zwatrobienia szarego - coraz więcej włóknika i neutrofili w pęcherzykach, obraz zapalenia włóknikowwatego płuc
Stadium zwątrobienia żółtego - napływ makrofagów, usuwanie włóknika, żółty mętny płyn z przekroju płuc
Powikłania zapalenia płatowego płuc
wędrujące zapalenie płuc
ropień płuca / ropniak opłucnej
zmięsowacenie płuca przez organizację włóknika
zarośnięcie pęcherzyków
Zapalenia płuc nie wywołane przez bakterie:
atypowe zapalenie płuc (wirusy + mykoplazmy)
zapalenie grzybiaste płuc (grzyby)
zapalenie pneumocystozowe płuc (przy immunoniekompetencji)
Przyczyny i lokalizacja ropni płuc
bakterie, grzyby (możliwa wtórna kolonizacja starego ropnia), ciała obce.
Zlokalizowane najczęsciej w płucu prawym
Pylice - opis
klasyfikacja
Są to choroby restrykcyjne płuc, w których aspirowane są cząstki obce osiadające na ścianach, mogące wywołać stan zapalny i włóknienie.
Charakterystyczne są liczne makrofagi obładowane cząstkami.
Pylice mineralne (węgiel, azbest, krzem, beryl, żelazo) pylice organiczne (bawełna, korek, trzcina cukrowa)
Czym jest spowodowane samoistne włóknienie płuc ?
Co zaliczamy.
Spowodowane uszkodzeniem obwodowych struktur płucnych (pneumocyty I) z włoknieniem i naciekami zapalnymi, o niejasnej etiologii
Zaliczamy:
zwyczajne śródmiąższowe zapalenie płuc
złuszczające śródmiąższowe zapalenie płuc
ostre śródmiąższowe zapalenie płuc
nieokreślone śródmiąższowe zapalenie płuc
limfocytarne śródmiąższowe zapalenie płuc
Zapalenie płuc kryptogenne- opis
Podział
Morfologia
Jest to zapalenie zarostowe oskrzelików z organizującym się zapaleniem płuca.
Podział ; pierwotne - nieznana przyczyna lub infekcje, toksyny
wtórne - przy nowotworach, ziarniniakach, zapaleniach
Morf: Proliferacja miofibroblastów i fibroblastów w drobnych oskrzelikach, pęcherzykach płucnych, w formie struktur polipowatych. Całość pokrywana jest nabłonkiem.
Zespół Goodpasture’a - opis
przyczyna
przebieg
Choroba o podłożu immunologicznym, o ostrym przebiegu, w której przeciwciała atakują błonę podstawną w płucach i kłębuszkach nerkowych.
Czym jest rozedma?
Jest to przewlekłe poszerzenie obwodowych struktur płucnych (oskrzelików małych i p. płucnych) wraz z destrukcją ich ściany.
Typy rozedmy, opis:
Rozedma środkowej części zrazika:
Dotyczy górnych płatów, polega na poszerzeniu oskrzelików I,II,III rzędu.
Rozedma podprzegrodowa -
Dotyczy górnych, podopłucnowych cz. płuc, polega na poszerzeniu pęcherzyków i przewodów pęcherzykowych > pękanie dużych pęcherzy prowadzi do odmy.
Rozedma całego zrazika - dot. dolnych płatów, obejmuje końcowe struktury
Rozedma nieregularna - dotyczy fragmentów płuc w sąsiedztwie zmian pozapalnych
Czym spowodowane są rozedmy (patogeneza)
Zaburzenia funkcji proteaz i antyproteaz lub przy paleniu (napływ wydzielających je granulocytów)
Przy niedoborze antyproteaz rozkładane są włókna sprężyste
