Choroby wirusowe Flashcards
(56 cards)
1
Q
Jakie leki w leczeniu przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym są przeciwskazane w ciąży?
A
NLPZ i aspiryna
2
Q
Czy oseltamiwir może być bezpiecznie stosowany w ciąży?
A
Tak
3
Q
Rozpoznanie różnicowe grypy
A
- Choroba przeziębieniowa, inne wirusowe, bakteryjne zapalenie DO
- Mononukleoza zakaźna
- Zaostrzenie POChP,astmy, niewydolności serca
- Pierwotna choroba retrowirusowa
- Ostra białaczka szpikowa
- Malaria, babeszjoza
4
Q
Pewne rozpoznanie grypy
A
- RT-PCR z syntetycznej wymazówki
- RIDT - do 30 minut
- DFA/IFA
5
Q
Powikłania grypy
A
- Zapalenie płuc (grypowe/bakteryjne)
- Angina paciorkowcowa
- Zaostrzenie choroby przewlekłej
- Powikłania OUN
- ZOMR, zapalenie rdzenia, zespół G-B - Zapalenie m.sercowego, osierdzia
- Zapalenie mięśni -> mioglobinuria -> niewydolność nerek
- Sepsa
- Zespół Reye’a u leczonych aspiryną <18 r.ż.
6
Q
Powikłania przeziębienia
A
- Bakteryjne zapalenie zatok przynosowych
- Bakteryjne zapalenie ucha środkowego
- Bakteryjne zapalenie płuc
7
Q
Okres wylęgania odry
A
10 dni do objawów prodromalnych, 14 dni do osutki
8
Q
Plamki Koplika
A
Patognomoniczne dla odry
9
Q
Czy wysypka w odrze zajmuje owłosioną skórę głowy?
A
Nie
10
Q
U kogo odra ma ciężki przebieg?
A
U niedożywionych dzieci z niedoborem wit. A i niedoborami odporności
11
Q
Powikłania odry
A
- Zapalenie płuc - duża śmiertelność
- Zapalenie ucha środkowego
- Wtórne zakażenia bakteryjne
- Zapalenie mózgu - duża śmiertelność
- PSSE - kilkanaście lat po zakażeniu, prowadzi do zgonu
12
Q
Okres wylęgania świnki
A
2-3 tygodnie
13
Q
Okres zakaźności świnki
A
7 dni przed i 9 dni po obrzęku ślinianek
14
Q
Okres zakaźności odry
A
do 4 dni od wystąpienia osutki
15
Q
Obraz kliniczny świnki
A
- Zapalenie ślinianek
- ZOMR
- Zapalenie jądra/najądrza
- Zapalenie jajnika
- Zapalenie trzustki
16
Q
Drogi przenoszenia różyczki
A
- Droga kropelkowa
2. Łożysko
17
Q
Okres zakaźności różyczki
A
7 dni przed i 7 dni po osutce
18
Q
Powikłania różyczki
A
- Zapalenie stawów (młode dziewczyny, kolano, dłoń)
- Skaza krwotoczna małopłytkowa (ustępuje samoistnie)
- Zapalenie mózgu (ustępuje do 7 dni)
- Zespół G-B
- Zapalenie m.sercowego
19
Q
Okres wylęgania grypy
A
1-4 dni
20
Q
Okres zakaźności grypy
A
od 1 dnia przed objawami do 5 dni po objawach
21
Q
Przypadek ciężki/powikłany grypy
A
- Zapalenie płuc (RTG, tachypnoe, duszność, hipoksja)
- Objawy ze strony OUN (drgawki, zab. świadomości, zespół G-B, ostre poprzeczne zap. rdzenia, ogniskowe objawy neurologiczne)
- Wtórne powikłania (zapalenie m.sercowego, sepsa, rabdomioliza i NN)
- Zaostrzenie choroby podstawowej (POChP, astma, niewydolność serca, nerek)
- Objawy alarmowe u osób z niepowikłaną grypą
22
Q
Objawy alarmowe u osób z pierwotnie niepowikłaną grypą
A
- Niewydolność K-O (duszność, sinica, hipotensja, spadek SaO2, PaO2)
- Objawy z OUN (drgawki, zab. świadomości, objawy ogniskowe)
- Objawy ciężkiego odwodnienia (zawroty głowy, spadek diurezy)
- Laboratoryjne/Kliniczne cechy zakażenia po upływie 3 dni
23
Q
Leczenie grypy w ciąży
A
Oseltamiwir
24
Q
Wskazania do leczenia oseltamiwirem
A
- Kobiety w ciąży II i III trymestr i 2 tyg. połogu
- Przebieg powikłany/hospitalizacja
- Wiek >65 r.ż i < 5r.ż.
- BMI >40
- Choroby przewlekłe
25
Powikłania grypy
1. Zapalenie płuc (grypowe,bakteryjne)
2. Angina paciorkowcowa
3. Zaostrzenie choroby przewlekłej
4. Powikłania z OUN(ZOMR,zapalenie rdzenia,zespół G-B)
5. Zapalenie mięśni -> NN
6. Zapalenie m.sercowego, osierdzia
7. Sepsa
8. Zespół Reye'a
26
Która choroba przebiega ciężej u dzieci z niedoborem wit. A?
Odra
27
W której z chorób wysypkowych może pojawić się światłowstręt?
Odra w związku zapaleniem spojówek z obrzękiem powiek
28
Wysypka lamparcia
Odra
29
Drogi przenoszenia różyczki
1. Droga kropelkowa i kontakt bezpośredni
| 2. Łożysko
30
Okres wylęgania różyczki
14-21 dni
31
Okres zakaźności różyczki
7 dni po i 7 dni przed osutką
32
Ryzyko zakażenia płodu po 22 tyg. w różyczce
Brak ryzyka
33
Ryzyko zakażenia płodu do 12 tyg. w różyczce
85-100%
34
Gdzie zaczyna się osutka w różyczce?
Za uszami
35
Trójkąt Fiłatowa
Płonica
36
Rozpoznanie odry, świnki i różyczki
Serologia IgM i 4x IgG
37
W której chorobie wysypka obecna na skórze owłosionej głowy i błonach śluzowych?
Ospa wietrzna
38
Objawy mononukleozy
Objawy prodromalne poprzedzają
1. Zapalenie gardła i migdałków
2. Powiększenie węzłów chłonnych i śledziony
- u dzieci uogólnione
3. Zapalenie wątroby
4. Osutka
5. Zespół limfoproliferacyjny
6. Przewlekłe aktywne zakażenie EBV
- objawy >6 miesięcy
39
Rozpoznanie mononukleozy
1. Obraz kliniczny
2. Serologia - IgM antyVCA
3. Morfologia krwi - 50% limfocytów w tym 10% limfocytów reaktywnych
40
Powikłania mononukleozy zakaźnej
1. Wtórne zakażenia bakteryjne (gardło, płuca)
2. Neurologiczne (porażenie nn. czaszkowych,zespół G-B, zapalenie rdzenia, ZOMR, psychozy)
3. Oddechowe (obturacja, zapalenie nagłośni)
4. Hematologiczne (małopłytkowość, niedokrwistość)
5. Serce (zapalenie m.sercowego, osierdzia)
6. Pęknięcie śledziony
7. Nowotwory złośliwe (chłoniak Hodgkina, Burkitta, białaczka NK-komórkowa, rak nosogardła)
41
Powikłania ospy wietrznej
1. Wtórne bakteryjne zakażenie wykwitów skórnych
- miejscowe lub inwazyjne
2. Zapalenie płuc (ospowe,wtórne bakteryjne)
- ciężki przebieg u kobiet w ciąży
3. Zaburzenia neurologiczne (ZOMR, zespół G-B, zapalenie rdzenia)
- zapalenie móżdzku u dzieci
- zapalenie mózgu u dorosłych
42
Kogo nie leczymy w przypadku wystąpienia ospy?
Dzieci <12 r.ż. z prawidłową odpornością i bez powikłań
43
Zespół Ramsaya-Hunta
Półpasiec uszny + porażenie n.VII
44
Co odróżnia ospę wietrzną od półpaśca?
Obecność bólu w przebiegu półpaśca
45
Powikłania półpaśca
1. Miejscowe (ból, świąd poherpetyczny, blizny, przebarwienia)
2. Powikłania neurologiczne (łagodne ZOMR, ostre i przewlekłe zapalenie mózgu, udar, zapalenie rdzenia, porażenie nn.czaszkowych, ślepota)
46
Zespoły kliniczne zakażenia HSV
1. Opryszczka błony śluzowej jamy ustnej i gardła
2. Opryszczka narządów płciowych
3. Opryszczka narządu wzroku
4. Opryszczka skóry (zaznokcica, zapaśników)
5. Opryszczkowe zapalenie mózgu
47
Postępowanie u kobiety w ciąży z opryszczką narządów płciowych
CC
48
Najczęstszy patogen u biorców przeszczepów
CMV
49
Najczęstsza przyczyna zakażeń prenatalnych noworodków
CMV
50
Rumień nagły - etiologia
HHV-6, HHV-7
51
Objaw Glanzmanna
Opuchnięcie nasady nosa i oczu w przebiegu mononukleozy zakaźnej
52
Język malinowy
Płonica
53
Późne powikłania anginy
1. Gorączka reumatyczna
2. KZN
3. Rumień guzowaty
54
Kiedy ustępuje zakaźność anginy?
Po 24h od antybiotykoterapii
55
Podwyższone wartości amylazy w moczu i krwi
Świnka
56
Fazy w przebiegu krztuśca
1. Faza nieżytowa (1-2 tyg.)
2. Faza ostrego, napadowego kaszlu (4-6 tyg.)
3. Faza zdrowienia
