CHP7作用于肾上腺素能受体的药物

Question 1

去甲肾上腺素

Answer 1

药理作用：α1、α2受体激动剂，弱β1受体激动剂，几乎无β2受体作用。
1）血管：皮肤、黏膜、胃肠道血管剧烈收缩；冠状动脉血管舒张（心脏代谢产物腺苷增加有关）。
2）兴奋心脏：兴奋β1受体；由于BP升高，反馈性使迷走神经兴奋，心脏活动减弱。
3）胃肠道平滑肌舒张。
临床应用：
1）休克：休克早期血压骤降，提高组织血流灌注率。（有效循环血量降低）
2）上消化道止血。
不良反应：
1）局部组织缺血坏死。
2）肾功能衰竭，造成少尿或者无尿。
3）停药反应：血压下降。

Question 2

间羟胺（阿拉明）

Answer 2

选择性α受体激动剂。
作用特点：
1）通过置换作用，促进NA能N元末梢囊泡释放NA，间接发挥作用。
2）快速耐受性：当囊泡内的NA减少时，作用减弱。

Question 3

异丙肾上腺素

Answer 3

β1,β2受体激动剂，几乎无α受体激动作用。
药理作用：
1）心脏：兴奋β1受体，使心脏产生正性作用。
2）血管：激动β2受体，舒张骨骼肌血管和冠状动脉血管（也与腺苷增加有关）
3）血压：正常剂量，p收增加，p舒减小或不变；大剂量，p收减小，p舒大大减小，血压下降（有效循环血量降低）
4）平滑肌：舒张支气管平滑肌。
5）促进代谢：促进糖和脂肪的代谢。
临床应用：
1）房室传导阻滞，心脏骤停。（与NA，间羟胺合用，防止血压下降）
2）感染性休克。
3）支气管哮喘大发作。

Question 4

肾上腺素

Answer 4

αβ受体激动剂。
药理作用：
1）心脏：β1受体，兴奋心脏。
2）血管：α1受体，外周血管收缩；β2受体，骨骼肌和冠状动脉血管舒张。
3）血压：双相反应，血压的反转作用（利用α受体阻断剂的前提）
4）代谢：促进
5）平滑肌：舒张支气管平滑肌，收缩鼻黏膜腔血管。