CHP9-镇静催眠药

Question 1

苯二氮卓类BDZ
（活性代谢物药物，蓄积作用）
作用机制？
药理作用？
临床应用？
不良反应？
相互作用？

Answer 1

1）增加氯离子通道的开放频率。
2）抗焦虑（抑制大脑边缘系统），镇静催眠作用（NREMs），抗惊厥、抗癫痫（异常放电的扩散），中枢性骨骼肌松弛，心血管（BP下降），呼吸系统（iv过快时，呼吸暂停）。
3）焦虑症，失眠症，惊厥癫痫，缓解肌紧张，麻醉前给药（增大剂量无麻醉作用）
4）长期（耐受、依赖、戒断），过量中毒（洗胃，氟马西尼），其他中枢抑制药合用，增强中枢抑制作用。

Question 2

巴比妥类
作用机制？
药理作用？
不良反应？

Answer 2

1）延长氯离子通道的开放时间。
2）特点：大剂量可产生麻醉作用，具有肝药酶的诱导作用。（可用于麻醉与麻醉前给药）
3）后遗作用（宿醉、眩晕、困倦），突然停药反跳现象严重（缩短REMs），呼吸中枢抑制作用。

Question 3

其他药物特点：
唑吡坦？
水合氯醛？
丁螺环酮？

Answer 3

1）选择性作用与BZ1-R，不良反应较轻。
2）对胃黏膜刺激性大，过量造成心、肝、肾损害。
3）5-HT1A-R部分激动剂，激动突触前膜受体，反馈性抑制5-HT1A释放。可用于广泛性焦虑症。