ciaza Flashcards

(74 cards)

1
Q

sub teratogenne

A

etanol
-karbamazepina
-cytostatyki
-pochodne wit a
-sile litu
-metimazol
-mizoprostol
-fenytoina
-trimetoprim
-kwas walproinowy
-warfaryna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

moment orzwoju plodu w ktorym jest najbardziej narazony na dzialanie teratogenne

A

organogeneza (14-56 dzien od zaplodnienia) czyli 4 okres embriogenezy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

gametopatia to

A

abberacja chromosomalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

blastopatie to

A

wszydtko czyli uszkadza wszystko - poronieniealbo nic - dziecko git, wyjatek - alko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

embiopatie

A

wady wrodzone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

fetopatie

A

uszko narzadow ale wyksztalcone sa git

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

co wplyea na teratogennosc leku

A

-swosite wlasciwosci leku, masa czasteczkowa, pka
-zwiekszona kumulacja leku - st w tkankach plodu w krwioobiegu matki, czas kontaktu z lozyskiem
-lipofilnosc leku
-genetyka zarodka
-krytyczny okres rozowju
-dawka i czestosc podazy
-czas terapii
-mono i politerapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ciaza a leki WCHLANIANIE

A

-zwolnienie motoryki pp
-zmniejszenie napiecia dolnego zweiracza przelyku
-zmniejszone wydzielanie enzymow
-zmiana ph zoladka
LEKI DLUZEJ ZALEGAJA W PP
-lepiej wchlaniaja sie leki hydrofilne
-leki metabolizowane w jelicie wchlaniaja sie dluzej i zmniejszona jest ich biodostepnosc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ciaza a DYSTRYBUCJA

A
  • zmniejszenie albumin
    -zwiekszenie objetosci dystrybucji
    -zwiekszona ilosc wolnego leku dostepnego dla transportu lozyska
    -zmniejszone stez leku w krazeniu ooglnym
    -krotszy okres poltrwania leku bo wiekszy klirens leku
    -dluzszy czas poltrwania w trakcie PORODU bo zmniejszenie klirensu wtedy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ciaza a biotransformacja

A

-minimalny zastoj zolci
-upo procesow detoksycja II fazy
-infukcja oksydacyjnych procesow metaboloizuajcych
-wiecej hormonow steroidowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ciaza a wydalanie

A

-zwiekszony klirens nerkowy
-zwiekszenie przeplywu krwi i filtracji w nerkach —> wieksza dawka np betalaktamow
-przyspieszona eliminacja droga nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

kategoria A co znaczy

A

brak ryzyka dla plodu w I trymestrze i uszkodzenie plodu raczej nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

kat B

A

nie ma badan na ludziach albo baddania na ludziach wykazaly ze nie ma ryzyka ale u zwierzat byly

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kat C

A

badania na zwierzetach dzialanie teratogenne ale brak badan u ludzi albo nie ma badan ani na zwierzetach ani na ludziach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

kat D

A

sa dn dla plodu ale w pewnych sytuacjach klinicznych korzysc przewyzsza ryzyko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

kat X

A

ryzyko przewyzsza korzysc i sa badania na niekrozystny wplyw na plod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

kat N

A

nieklasyfikowany

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

kat 1,2 wg europy

A

wady wordzone są anty trzeba!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

kat 6A,B

A

u ludzi nie ma wad ale u zwierzat tak wiec unikamy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

kat 7,8,9

A

bezpeiczne są

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

tetracykliny w ciazy DN

A

-uszko kosci
-malformacje i stale zolte zeby mleczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

aminoglikozydy DN

A

-ototoksycznosc
-utrata sluchu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

trimetoprim/sulfonamidy dn

A

-wady ukladu sercowo naczyniowego
-zoltaczka noworodkow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

chloramfenikol dn

A

-zespol szarego dziecka –> zabarwienie skory, niew sercowo naczyniowa, rozstrzen brzucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
klarytromycyna dn
-embriotoksycznosc
26
fluorochinolony dn
-uszko kosci i chrzastek
27
antybiotyki z wyboru w ciazy
-penicyliny - ampicylina, amoksy, vcylina -cefalopsoryny -makrolidy - erytromycyna, azytro -metronidazol -nitrofurantoina
28
efawirenz w ciazy dn
wady cewy nerwowej
29
rybawiryna, interferon alfa, dn
porod przedwczesny teratogenne lub embriotoksyczne
30
didanozyna i stawudyna dn
kwasica mleczanowa i niew watroby
31
newirapina dn
hepatotoksycznosc
32
leki pwirusowe w ciazy git
-acyklowir i walacyklowir na hsv -osltamiwir i zanamwir na grype -zydowudyna i lamiwudyna i newirapina i atazanawir w hiv
33
ketokonazol, flucytozyna, gryzofulwina dn
teratogenne embriotoksyczne
34
itrakonazol, flukonazol >300mg dn
teratogenne embriotoksyczne
35
leki pgrzybicze w ciazy git
miejscowo - pohodne imidazolowe dopochowow - nystatyna systemowo - amfoterycyna B
36
diuretyki dn
zmniejszenie perfuzji lozyska zwlascza w III trymestrze
37
acei dn
I trymestr - malformacje oun i sercowo naczyniowe II i III trymestr - uszkodzenie nerek plud/zgon
38
AT1 blokery dn
ciezkie malformacje nerek malowodzie
39
atenolol
zmniejszenie wzrostu lozyska wewnatrzmaciczne niedorozowj plodu - IUGR
40
leki hipotensyjne w ciayz git
-metyldopa - nadcisnienie i przelom nadcisnieniowy -beta blokery - metaprolol i labetalol - I i II trymestr, unikac w III dihydralazyna w niekontrolowanym nt nifedypina
41
warfaryna dn
-przechodzi przez lozysko - spontaniczne aborcje, martwe,wczesne urodzenia -krwawienie wewnatrczaszkowe -deformacje kostne
42
NOAC apiksaban, riwaroksaban, dabigatran DN
-unikac bo moga byc embiotoxic
43
leki pkrzepliwe w ciazy git
heparyna, ASA niskie dawki
44
radiojodoterapia dn
odklajeneie plodowej tkanki tarczycy --->hipotyreoza
45
metimazol, karbimazol, tiamazol dn
-aplazja skory -malformacje twarzoczaszki i dysmorfia twarzy -malformacje pp - atrezja przelyku
46
leki ptarczycowe w ciazy git
I trymestr -- propylotiouracyl II i III trymestr --- metimazol L tyroksyna
47
fenytoina dn
-wady cewy nerwowej przez upo wchlaniania kwasu foliowego
48
karbamazepina dn
wady cewy nerwowej
49
kwas walproinowy dn
wady cewy nerwowej
50
steroidy dn
-niska masa urodzeniowa -zwiekszone ryzyka przedrzucawki -zwiekszone ryzyko rozstrzepu podniebienia
51
dosutne leki pcukrzycowe dn
jak juz to insulina -stan przedrzucawkowy -zoltaczka now -makrosomia -hipoglikemia now
52
metotreksat dn
wady cewy nerwowej
53
cholestyramina dn
plodowe i matcsyne krwawienie
54
sole litu dn
wordzone wady serca
55
izotretynoina i za duzo wit A
liczne wady wordzone, wady szkiletu, rozszczep podniebienia
56
leki pnowotworowe dn
-wrodzone malformacje palcow i inne
57
misoprostol dn
aborcja farmakologiczna malformacje platow czolowo skrionowoych
58
sub kategorii A
-melisa -neospasmina -magnez -wapn fitolizyna - odkazajace urosept - odkazajace wit B wit C ale nie w wysokich dawkach kwas foliowy
59
kat B
- paracetamol - lek I wyboru -morfina i inne w MALYCH dawkach bo duze to kat D -cetyryzyna, loratadyna - antyhistaminowe
60
ibuprofen, ketoprfoen, naproksen to leki kat
B w I i II trymestrze ale kat D w III trymestrze bo zwieksaja ryzyko krwawienia
61
substancje kat X
-statyny, fibraty -estrogeny, prostageny, testosteron -mtx -jod radioaktywny -rybwawiryna -szczepienie odra, rozyczka, swinka -pochodne wit A -benzo -warfaryna -misoprostol
62
leki pwymiotne mozliwe
doksylamina z pirydoksyna - xonvea meklizyna
63
leczenie refluksu w ciazy
-leki zobojetniajace - alginiany -sukralfat -PPI - pantoprazol, lantoprazol -h2blokery - famotydyna
64
leki pbakteryjne w ciazy I rzutu na zap drogo moczowych
nitrofurantoina amoksycylina amoksy/kwas klawulanowy -cefaleksyna -kotrimoksazol II rzut fosfomycyna
65
leki w chorobach zapalnych jelit
mesalazyna niskie ryzyko w ciazy i w trakcie karmienia sulfasalazyna tez gks tez metronidazol tez ale UNIKAC W TRAKCIE KARMIENIA tnf alfa tez spoko tiopuryny tez niskie ryzyko i ciaza i laktacja
66
pwskazane leki w chorobach zapalnych jelit
mtx talidomid tofacetinib figlotynib ozanimod i pwskazane w laktacji i w ciazy
67
analgezja porodu
-podtlenek azotu -subanestetyczne dawki enfluranu, izofluranu - remifentanyl blokady centralne najlepsze - bupiwakana/ropiwakaina z opio lub nie
68
pbolowo po porodzie
-paracetamol -ibuprofen -morfina w pompie
69
czynniki wplywajace na przenikanie leku do mleka
-wiazanie z albuminami - czym bardziej sie wiaze tym mniej w melku -masa czasteczkowa -im mniejszy lek tym wiecej w mleku (ponizej 2000 to przenikaja) -pka - ponizej 7,2 to przenika -przenikanie przez bareire krew-mozg -dawka wzgledna rid - mniej niz 10% to bezpieczny lek -czas poltrwania -biodpstepnosc -lipofilnosc - wieksza lipofilnosc to lepiej przenika
70
jak dobieramy lek i minimalizujemy DN
-lek zaraz po karmieniu -odstep miedzy lekiem a karmieniem -unikanie karmienia w tmax -wybra lek z kat L1/L2 lub L3
71
L1,L2
sa git w trakcie laktacji
72
L3
prawdopopbnie git
73
L4
szkodliwy wplyw na dziecko/laktacje ale korzysci akcpetowalne mimo ryzyka
74
L5
szkodliwe dla dziecka, laktacje istotne szkody