krzepniecie

Question 1

wardaryna to

Answer 1

ant wit K - hamuje II,VII,IX,X
działa 36-42h
90% wydalane z moczem
maks dzialanie po 4-5dniach
lepiej sie wiaze z bialakmi niz acenokumarol ale nieznacznie

Question 2

acenokumarol to

Answer 2

ant wit K hamuje II, VII,IX,X
dziala 8-11h
maks dzialanie po 36-48h
60% z moczem

Question 3

wardaryan i acenokumarol przedawkowanie to

Answer 3

wit K domiesniowo

Question 4

docelowy INR w migotaniu przedsiobkow przy warfarynie/acenokumarol

Answer 4

2-3

Question 5

zmniejszenie INR czyli

Answer 5

zmniejszenie skutecznosci leku

Question 6

co zwieksza czas krzepniecia

Answer 6

wit K, gks, metyloksantyny, antykoncepcja

Question 7

co zab wchlanianie kumaryny

Answer 7

wodorotlenek glinu, neomycyna, metoklopramid, cholestyramina

Question 8

co nasila metabolizm kumaryny

Answer 8

fenobarbital
fenytoina
rifampicyna

Question 9

co ziwkesza inr czyli rozpad czasu krzepniecia, hamowanie syntezy

Answer 9

sterydy glukagon tetracykliny tyroksyna

Question 10

co nasila wchlanianie kumaryny

Answer 10

wodorotlenek magnezu
dwuweglan sodu

Question 11

co hamuje metabolizm kumaryny czyli zwieksza inr

Answer 11

amiodaron
cymetydyna
metronidazol
ketokonazol
chloramfenikol
eytromycyna
ciprofloksacyna

Question 12

co wypiera kumaryne z bialek osocza

Answer 12

nlpz
sunfolandmiy pcukrzycy
sulfonamidy pbakteryjne

Question 13

na czynnik Xa co dziala

Answer 13

heparyna drobnoczasteczkowa
polisacharydy
ksabany

Question 14

na czynnik IIA co dziala

Answer 14

heparyna
hirudyna
gatrany

Question 15

heoparyna niefrakcjonowana na co dziala

Answer 15

inh antytrombiny III

Question 16

PRZY noac ryzyko wieksze czego

Answer 16

krwawienia z gornego odcinka pp —> pytac o krwioplucie, smoliste stolce

Question 17

wskazanie do uzycia noacow

Answer 17

migotanie przedsionkow AF

Question 18

przed wlaczeniem nocow co oceniamy

Answer 18

skale CHA2DS2VASC

Question 19

migotanie + zastawka mechaniczna lub ciezka/umiarkowana stenoza mitralna to jaki lek

Answer 19

klasyczne leki pkrzepliwe - warfaryna/acenokumarol

Question 20

jezeli mamy migotanie przedsionkow bez zastawki/stenozy to

Answer 20

oceniamy ryyzko udaru skalą cha2ds2vasc i jak mamy 0 to nie leczymy, jak mamy >=2 to leczymy NOAC raczej

Question 21

przy noac zeby zredukowac ryzyko krwawien z pp wlaczamy

Answer 21

IPP

Question 22

kiedy NOAC sa przeciwskazane

Answer 22

przy mechanicznej sztucznej zastawce
przy stonozie mitralnej

Question 23

dabigatran niezalecany w przypadku klirensu kreatyniny

Answer 23

ponizej 30ml/min

Question 24

apiksaban,endoksaban, riwaroksaban niezalecane w przypadku klirensu kreatyniny ponizej

Answer 24

15ml/min

Question 25

odstawienie gatranow i ksasbanow w zabiegach o malym ryzyku

Answer 25

24h przed zabiegiem u chorych z git nerkami! wzmawiamy leczenie po 6-8h skuttecznej hemostazy

Question 26

duze operacje kiedy ostawiamy gatrany/ksabany

Answer 26

48h przed zabiegiem wznowa leczenie ejst uzalezniona od ryyzka zatoru i krwawienia

Question 27

dabigatran i werapamil

Answer 27

dostosowujemy (zmniejszamy) dawke noac

Question 28

dronedaron, ketokonazol, itrakonazol z dabigatranem

Answer 28

pwskazane

Question 29

ketokonazol, itrakonazol z apiksabanem

Answer 29

pwskazane

Question 30

apiksaban i diltiazem

Answer 30

rozwazamy zmniejszenie dawki noac

Question 31

riwaroksaban z ketokonazolem, itrakonazolem

Answer 31

pwskazane tu na plus czyli zwiekszone dzialanie

Question 32

endoksaban i chinidina i werapamil

Answer 32

rodeukcja dawki

Question 33

dabigatran z rifampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital

Answer 33

pwskazane spada ekeftywnosc pkrzepliwa

Question 34

apiksaban z rifampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital

Answer 34

pwskazane

Question 35

riwaroksaban z inh proteazy hiv

Answer 35

pwsakzane zwiekszone dzialanie riwaroksaban

Question 36

rutynowe pomiaey NOAC

Answer 36

nie sa konieczne

Question 37

PT>APTT

Answer 37

efekt ksabanow

Question 38

aptt>pt

Answer 38

efekt dabigatranu

Question 39

idarucyzumab odwraca

Answer 39

dzialanie dabigatranu

Question 40

idarucyzumab to

Answer 40

humanizowane pcialo

Question 41

idarucyzumab podajemy

Answer 41

iv w bolusie

Question 42

abneksabat odwraca

Answer 42

dzialanie ksabanow

Question 43

pwskazania dla noac

Answer 43

marskosc watroby klassa B i C podwyzszenie aminotransferaz 2x plytki krwi <=50 0000

Question 44

klirens ponizej 30 to przeciwskazania dla

Answer 44

dabigatranu, rywaroksabanu

Question 45

klirens 30-49 mozna

Answer 45

zredukowac dawke rywaroksabanu, dabigatranu i monitorowanie czynnosci nerek 3xwroku