Cipuszka II (jajowód, jajniczki, ciąża) Flashcards
(80 cards)
1
Q
Co wywołuje zapalenie ostre jajowodu i jak przebiega?
A
chalmydia, bezobjawowe
2
Q
Zapalenie gruźlicze jajowodu
A
przeważnie wtórne do gruźlicy poza narządem rodnym
3
Q
Co to pyosalphinx?
A
ropniak w jajowodzie
empyema - ropniak
4
Q
Co to salpingitis purulenta?
A
zapalenie ropne jajowodu
5
Q
Zapalenie ropne jajowodu
A
salpingitis purulenta
- obrzęk i naciek zapalny obejmuje wszystkie warstwy jajowodu
- na powierzchni jajowodu wysięk włóknikowy lub włóknikowo-ropny
6
Q
Gdzie najczęściej znajduje się ciąża pozamaciczna?
A
w jajowodzie (95%)
7
Q
Co jest najczęstszą przyczyną haemotosalpinx?
A
ciąża jajowodowa
8
Q
Przyczyny ciąży jajowodowej
A
- zapalenia jajowodu
- endometrioza
9
Q
Co to gravidatis tubaria?
A
ciąża jajowodowa
10
Q
Nowotwory jajowodu
A
- rak jajowodu
- guz gruczolakowaty
11
Q
Najczęstszy rak jajowodu
A
adenocarcinoma papillare
12
Q
Guz gruczolakowaty jajowodu
A
adenomatoid tumor
- łagodny guzek niewielkich rozmiarów pod błoną surowiczą
13
Q
Co to jest guz Krukenberga?
A
- guz jajnika z przerzutu z raka sygnetowatego żołądka
- bardzo złośliwy
- najczęstszy rak przerzutowy w jajniku u kobiet w czwartej dekadzie życia
14
Q
Najbardziej złośliwy rak jajnika
A
guz Krukenberga
15
Q
Czynniki etiologiczne raka jajnika
A
- mała liczba lub brak porodów
- występowanie rodzinne raka jajnika (mutacje genów BRCA1 i BRCA2)
16
Q
Guz Brennera
A
- rzadki guz jajnika
- zazwyczaj łagodny
- to gruczolakowłókniak (adenofibroma) - podścielisko + ognizka nabłonka urotelialnego
17
Q
Najgorszy rak z podścieliska?
A
guz Brennera
18
Q
Kobieta, 19 lat, nigdy nie miałą miesiączki, niska, zszyja poszrezona, duszność, krwawienia z nosa, bolesne kurcze mięsni przy wysiłku, serce powiększone, tętno na kończynach dollnych słabsze - jakie badanie?
A
tomografia komputerowa brzucha i miednicy
19
Q
Najczęstszy guz jajnika
A
teratoma maturum (potworniak dojrzały)
20
Q
Nowotwory jajnika - z nabłonka powierzchniowego i podścieliska
A
- nowotwory surowicze
- nowotwory śluzowe
- śluzak rzekomy otrzewnej
- nowotwory endometrioidne
- gruczolakorak jasnokomórkowy (najgorsze rokowanie)
- guz Brennera
21
Q
Który z nowotworów jajnika z nabłonka powierzchniowego i podścieliska ma najgorsze rokowanie?
A
gruczolakorak jasnokomórkowy
22
Q
Jakie postaci mogą mieć raki jajnika?
A
- łagodną
- pośrednią
- złośliwą
23
Q
Nowotwory jajnika - ze sznurów płciowych i podścieliska jajnika
A
- ziarniszczak
- włókniak, otoczkowiak i włókniako-otoczkowiak
- guz z komórek Sertolego i Leydiga (jądrzak)
- obojnaczak
- guz z komórek steroidowych
24
Q
Nowotwory germinalne jajnika
A
- rozrodczak
- nowotwór pęcherzyka żółtkowego
- rak zarodkowy
- nabłoniak kosmówkowy
- potworniak
- postacie mieszane guzów zarodkowych
- rozrodczak zarodkowy
25
W jakim nowotworze jajnika może wystąpić hydrothorax?
włókniakootoczkowiak jajnika (zespół Meigsa)
26
Najczęstszy podścieliskowy rak jajnika
włókniak (fibroma)
27
Co to zespół Meigsa i kiedy występuje?
zespół Meigsa to triada objawów występująca czasem przy włókniakootoczkowiaku jajnika (nowotwór łagodny), w którego skłąd oprócz guza wchodzą:
* wodobrzusze (ascites)
* płyn w jamie opłucnej (hydrothorax) - przeważnie po stronie prawej
* płyn w osierdziu (hydropericardium)
objawy znikaja po wycięciu guza
nie wiadomo dlaczego wysiek w oplucnej i puchlina brzuszna powstaja zazwyczaj po prawej stronie
28
Zespół Meigsa - po której stronie puchlina brzuszna i płyn w jamie opłucnej?
nie wiadomo dlaczego wysiek w oplucnej i puchlina brzuszna powstaja zazwyczaj **po prawej stronie**
29
W jakim zespole może występować włókniak jajnika (fibroma ovarii)?
w zespole Gorlina
* mutacja w genie supresorownym PATCHED
* liczne raki podstawnokomórkowe skóry w młodym wieku + obustronne guzy jajnika + zmiany w kościach, ukłądzie nerwowym i oku
30
Jakie rokowanie w raku śluzowym jajnika?
dobre
31
Który z nowotworów jajnika może osiągac duze rozmiary? (do 25 kg)
rak śluzowy
32
Jak mikroskopowo dzielimy raka śluzowego jajnika?
* typ jelitowy
* komórko nowotworowe podobne do nabłonka jelita cienkiego
* typ endocerwikalny (szyjkowy)
* komórki nowotworowe przypominają nabłonek kanału szyjki macicy (endocervix)
33
Jakie są w większości nowotwory endometrioidne jajnika?
złośliwe
34
Co to teratocarcinoma?
teratoma + carcinoma embryonale (nie gruczolakorak!)
35
Nowotwory surowicze jajnika
* torbielowate guzy z nabłonkiem przypominającym nabłonek jajowodowy
36
Jakie wyróżniamy guzy jajnika?
* łagodne (60%)
* o granicznej złośliwości (10%) - brak destrukcyjnego naciekania podścieliska
* raki (30%)
* raki surowicze najczęstsze
* ciałka piaszczakowate
37
Klasyfikacja FIGO dla raka jajników
1. ograniczony do jajników
2. guz obejmuje jeden lub obydwa jajniki i nacieka tkanki miednicy mniejszej
3. guz obejmuje jeden lub dwa jajniki z przerzutami w otrzewnej poza miednicą mniejszą potwoerdzonymi makroskopowo i/lub przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych
4. przezrzuty odległe (z wyłączeniem otrzewnowych)
38
Choriocarcinoma (nabłoniak kosmówkowy), a zaśniad
może wystąpić 20-30 lat po zaśniadzie
39
W którym narządzie najczęściej cystadenoma?
jajnik
40
Nowotwór śluzowy jajnika
* miękki
* jednostronny
* dobrze rokuje
* tkanka przypomina jelito albo kanał szyjki macicy
* może być olbrzymi (do 30 cm)
41
Śluzak rzekomy otrzewnej
* guz jajnika lub wyrostka robaczkowego
* dużo treści śluzowej w jamie otrzewnej
* możliwa śmierć z powodu niedrożności jelit
42
Czemu może towarzyszyc zespół Meigsa?
nowotwoom z podścieliska jajnika (otoczkowiak jajnika)
43
Gdzie występują ciała piaszczakowate?
* nowotwory surowicze jajnika (rak surowiczy)
* brodawkowaty rak tarczycy
44
Ziarniszczak
* potencjalnie złośliwy nowotwór
* najczęściej jednostronny (95%0
* ciałka Call-Exnera
* _nadprodukcja estrogenów_
45
Gdzie występują ciałka Call-Exnera?
w ziarniszczaku
46
Czy włókniak jajnika jest czynny hormonalnie?
nie
47
Nowotwory germinalne - wiek a prawdopodobieństwo złośliwości guzaa
im młodszy wiek tym większe prawdopodobieństwo złośliwości guza
48
Co to jest zespół Steina-Leventhala?
zespół wielotorbielowatych jajników
* główna przyczyna niepłodności u kobiet
* _wzrost ryzyka raka błony śluzowej trzonu z powodu niecyklicznej produkcji estrogenów_
49
Co jest najczęstsza przyczyną powiększenia jajników?
torbiele
* torbiel surowicza
* torbiel pęcherzkowa - estrogen
50
Guz jajnika, przedwczesne dojrzewanie
* granulose cell tumor (ziarniszczak)
* folliculoma (wydziela estrogen)
51
Najwyższe ryzyko zezłośliwienia
cystadenoma serosum (torbielakogruczolak surowiczy)
on jest łagodny, ale ryzyko najwyższe
52
Nowotrów endometroidny utkanie
nabłonek wielowarstwowy płaski
53
Najczęstszy rak jajnika
rak surowiczy
54
Najczęstszy obustronny rak jajnika
rak surowiczy
55
Objawy hiperestrogenizmu - w czym?
ziarniszczak (folliculoma)
produkuje on nadmierną ilość estrogenów
56
Najczęstszy guz germinalny jajnika
teratoma maturum (torbiel skórzasta)
57
Co powoduje cystic follicularis (torbiel pęcherzyowa?
nadprodukcja estrogenu (hiperestrogenizm) =\> przedwczesne dojrzewanie u dziewczynek
58
Skąd najczęściej bierze się nabłoniak kosmówkowy (choriocarcinoma) w jajniku?
w jajniku jest przezrutem z macicy najczęściej
59
Czy ziarniszczak jest nowotworem germinalnym?
nie jest, jest ze sznurów płciowych i podścieliska
60
Co jest charakterystyczne dla Yolk Sac Tumore (rak zarodowy)?
AFP
61
Choriocarcinoma
* złośliwy, duża agresywność
* zbudowany z syncytiotrofoblastu i kosmków
* wydziela hCG
* wrażliwy na chemioterapię
* pojawia się w większości przypadków w jajniku jako przerzut z macicy
62
Co jest ważne w raku jajnika?
ważne żeby opisać naciek międzybłonka
63
Co to folliculoma?
ziarniszczak
64
Folliculoma jest
potencjalnie złośliwy, trudno histologicznie jednoznacznie stwierczyć czy złośliwy czy nie
charakterystyczny obraz ziarna kawy
65
Co to teratoma?
potworniak
66
Potworniaki to:
teratoma
guzy germinalne, w których budowie można wyróżnić komórki i tkanki wywodzące się z więcej niż jednego listka zarodkowego
67
Torbiel skórzasta
* łagodny, torbielowaty potworniak
* najczęstszy (95%)
68
Jakie wyróżniamy potworniaki?
* potworniaki dojrzałe (teratoma metrum)
* potworniaki niedojrzałe (teratoma immaturum)
* potworniaki z transformacją złośliwą
* potworniaki jednolistkowe
* rakowiak (carcinoid)
69
Potworniaki dojrzałe
teratoma metrum
* guzy łagodne
* głównie torbielowate
* jedne z najczęstszych nowotworów jajnika
* najczęściej - torbiel skórzasta
70
Powtorniaki niedojrzałe
teratoma immaturum
* dziewczynki i młode kobiety
* zawiera tkankę neuroendokrynną
* jednostronnt
* nawraca po wycięciu
71
Powtorniaki jednolistkowe
* wole jajnikowe (struma ovarii) - najczęściej
* guz makroskopowo i mikroskopowo przypomina dojrzałą tarczycę
* mogą występowac tu zmiany patologiczne jak w tarczycy
72
Rakowiak
carcinoid
* może być guzem przerzutowym lub nowotworem pierwotnym
* guz pierwotny to zwykle łagodny
73
Co to struma ovarii?
wole jajnika
74
Wole jajnika
struma ovarii
* potworniak jednolistkowy
* przypomina dojrzałą tarczycę
* może dawać objawy nadczynności tarczycy
* możliwe nowotwory tarczycy w jej obrębie
75
Co w jajniku może dawać objawy nadczynności tarczycy?
struma ovarii (wole jajnika)
76
Jakie są najczęstsze nowotwory przerzutowe w jajniku?
te, któe wywodzą się z przewodów Mullera:
* raki macicy
* raki jajowodu
* raki drugiego jajnika
77
Charakterystyczne cechy wspólne dla raków przerzutowych jajnika:
* obustronne
* obecnośc licznych deobnych guzków na powierzchni i na przekroju jajników
* obecność komórek rakowych w świetle naczyń chłonnych i krwionośnych
* rozsiew poza jajniki w trakcie rozpoznania
78
Najczęstsze przerzuty nowotwórów do jajnika (poza tymi z przewodów Mullera)
* rak sutka
* raki przewodu pokarmowego (żołądek, drogi żółciowe, trzustka)
* guz Krukenberka
* czerniak złośliwy skóry
* chłoniak Burkitta - często guzowate nacieczanie jajników, a także płyn w jamie otrzewnowej
79
Chłoniak Burkitta, a jajniki
* częśto występuje guzowate nacieczańie jajników
* płyn w jamie otrzewnowej
80
