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Meu MED 2019 > CIR 3 > Flashcards

CIR 3 Flashcards

1
Q

Cite os itens na avaliação inicial da hemorragia digestiva?

A

Estabilização clinica
Buscar causa
Tratar e prevenir sangramentos

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Q

Quais 3 principais causas de Hemorragia digestiva alta?

A

“1ª estrutura que se ve na EDA?”
U-Vu-La

Ulcera peptica
Varizes esofagicas
Laceração Malory-Weiss

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3
Q

Sobre Ulcera Peptica: tto?

A

suspender AINE
IBP
tratar H. pylori

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4
Q

Se HDA ulcera peptica
+ Aspecto “arterial”.
Qual classificação Forrest?

A

I A

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5
Q

Se HDA ulcera peptica
Aspecto “arterial”.
Qual prognostico?

A

Alto risco de sangramento

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6
Q

Se HDA ulcera peptica +
Aspecto “arterial”
Qual tto?

A

IBP IV +

Endoscopia (quimica, termica, mecanica)

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7
Q

Se HDA ulcera peptica +
Aspecto “babando”
Qual classificação Forrest?

A

I B

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8
Q

Se HDA ulcera peptica +
Aspecto “babando”.
Qual prognostico?

A

Alto risco de sangramento

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9
Q

Se HDA ulcera peptica +
Aspecto “babando”
Qual tto?

A

IBP IV +

Endoscopia (quimica, termica, mecanica)

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10
Q

Se HDA ulcera peptica +
“vaso visivel”
Qual classificação Forrest?

A

II A

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11
Q

Se HDA ulcera peptica +
“vaso visivel”
Qual prognostico?

A

Alto risco de sangramento

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12
Q

Se HDA ulcera peptica +
“vaso visivel”
Qual tto?

A

IBP IV +

Endoscopia (quimica, termica, mecanica)

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13
Q

Se HDA ulcera peptica +
“coagulo”
Qual classificação Forrest?

A

II B

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14
Q

Se HDA ulcera peptica +
“coagulo”
Qual prognostico?

A

Intermediario risco de sangramento

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15
Q

Se HDA ulcera peptica +
“coagulo”
Qual tto?

A

IBP IV +

Endoscopia (quimica, termica, mecanica)

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16
Q

Se HDA ulcera peptica +
“coagulo”
Qual classificação Forrest?

A

II B

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17
Q

Se HDA ulcera peptica +
“coagulo”
Qual prognostico?

A

baixo risco de sangramento

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18
Q

Se HDA ulcera peptica +
base clara
Qual classificação Forrest?

A

III

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19
Q

Se HDA ulcera peptica +
base clara
Qual prognostico?

A

baixo risco de sangramento

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20
Q

HDA +
ulcera peptica +
falha endoscopica unica
CD?

A

Terapeutica Endoscopico

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21
Q

HDA +
ulcera peptica +
2 falhas endoscopicas
CD?

A

CIRURGIA

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22
Q

HDA +
ulcera peptica +
choque refratario
CD?

A

CIRURGIA

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23
Q

HDA +
ulcera peptica +
hemorragia recorrente
CD?

A

CIRURGIA

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24
Q

HDA +
ulcera peptica +
transfusão > 3 U/dia
CD?

A

CIRURGIA

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25
Quais indicações de cirurgia na HDA por ulcera peptica?
=> 2 falhas endoscopicas Choque refratario (>6U hem) ou hemorragia recorrente Sangramento pequeno e continuo (> 3 U hem/dia)
26
Qual ulcera mais sangra? que localização? porque?
ulcera duodenal parede posterior | relação com a. gastroduodenal posterior
27
CD cirurgica na ulcera duodenal?
Piloroplastia + vagotomia troncular
28
CD cirurgica na ulcera gastrica?
gastrecctomia + B1/B2/Y
29
Sobre HDA por varizes esofagicas: quando ocorre?
gradiente pressão portal > 12 mmHg
30
Sobre HDA por varizes esofagicas: como repor volume?
cautelosa (causa + comum cirrose)
31
Sobre HDA por varizes esofagicas: drogas de escolha?
terlipressina octreotide
32
Sobre HDA por varizes esofagicas: condutas na EDA
Ligadurwa ou escleroterapia
33
Sobre HDA por varizes esofagicas: CD em refratarios?
Balão TIPS Cirurgia
34
Sobre HDA por varizes esofagicas: Profilaxia?
1ª Bbloq ou Ligadura 2ª Bbloq ou Ligadura
35
gestante ou etilista + vomitos vigorosos ---> HDA HD?
Laceração de malory-Weiss
36
Sobre HDA por Laceração de malory-Weiss: achado na EDA?
laceração na junção esofagastrica
37
Sobre HDA por Laceração de malory-Weiss: tto?
suporte
38
``` trauma/cirurgia hepatobiliar + hemorragia + dor hipocondrio Direito + Ictericia HD ```
Hemobilia
39
``` trauma/cirurgia hepatobiliar + hemorragia + dor hipocondrio Direito + Ictericia Diagnostico e tratamento? ```
arteriografia
40
mulher + anemia ferropriva A/E EDA: estomago em melancia. HD?
Ecta sia vascular
41
mulher + anemia ferropriva A/E EDA: estomago em melancia. tto?
Ferro | transfusão
42
homem + HDA com sangramento maciço, indolor e recorrente HD?
DIEULAFOY
43
homem + HDA com sangramento maciço, indolor e recorrente FP?
Arteria dilatada na submucosa
44
Sobre DIEULAFOY: local mais comum?
Pequena curvatura
45
Sobre DIEULAFOY: tto?
EDA (clipe)
46
Qual 1ª conduta em todas hemorragia digestiva baixa (HDB)?
toque / anuloscopia
47
Justifique a 1ª conduta em todas hemorragia digestiva baixa (HDB)
descartar doença hemorroidaria
48
Qual 1ª conduta na HDB + sangramento maciço ?
EDA
49
principal exame na HDB?
COLONOSCOPIA
50
HDB + colonoscopia negativa qual proximo passo?
cintilografia ou angioTC
51
Sobre Cintilogragia na HDB: vantagem?
+ sensivel
52
Sobre Cintilogragia na HDB: desvantagem?
imprecisa | não trata
53
Sobre angioTC na HDB: vantagem?
mais disponivel
54
Sobre angioTC na HDB: desvantagem?
não trata
55
HDB + colonoscopia negativa + cintolografia/AngioTC positiva proximo passo?
Arteriografia
56
Sobre Arteriografiana HDB: vantagem?
trata
57
Sobre Arteriografiana HDB: desvantagem?
invasivo
58
``` HDB + colonoscopia negativa + cintolografia/AngioTC positiva arteriografia refrataria proximo passo? ```
colectomia
59
Quais 3 principais causas de HDB?
"3D" Diverticulo Angiodisplasia "D"enocarcinoma (cancer colorretal)
60
Sobre Doença diverticular: QC mais comum?
assintomatico
61
Sobre Doença diverticular: topografia mais comum?
colon E
62
Sobre Doença diverticular: complicação mais comum?
diverticulite
63
Sobre Doença diverticular: complicação mais grave?
sangramento
64
Sobre Doença diverticular: tto?
colonoscopia embolização cirurgia
65
qual é a diverticulose do jovem?
Diverticulo de Meckel
66
Sobre Diverticulo de Meckel: topografia mais comum?
ILEO | origem no ducto onfalomesentérico
67
Sobre Diverticulo de Meckel: FP?
tecido ectopico gastrico no ILEO --> Erosão --> Sangramento!
68
Qual anomalia GI mais comum na população geral?
Diverticulo de Meckel
69
HDB + causa obscura 1ª HD?
Angiodisplasia
70
Sobre Angiodisplasia: FP?
má formação vascular intestinal
71
Sobre Angiodisplasia: local mais comum?
CECO
72
Sobre Angiodisplasia: associado a quais doenças?
estenose aortica doença renal doença de von Willebrand
73
Sobre Angiodisplasia: diagnostico?
capsula endoscopica
74
Sobre Angiodisplasia: tratamento?
colonoscopia hormonal, inibidor VEGF embolização cirurgia
75
Qual topografia da hemorragia digestiva mais mata: alta ou baixa?
ALTA

Meu MED 2019 (13 decks)

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