CLM 3 Flashcards
1
Q
Quias critérios de SD METABOLICA?
A
3 de 5: PA => 130/85 triglicerideos => 150 Glicemia jejum => 100 HDL H<40/ M<50 Circunferencia Abdominal H> 102 cm/ M>88 cm
2
Q
Qual definição de hipertensão arterial?
A
Niveis elevados e PERSISTENTES de PA com aumento do risco CV
3
Q
Qual princiapl causa de HAS?
A
PRIMARIA
4
Q
No BR: HAS estagio 3?
A
PA => 180/110
5
Q
No BR: HAS estagio 2?
A
PA => 160/100
6
Q
No BR: HAS estagio 1?
A
PA => 140/90
7
Q
No BR:pré-HAS?
A
PA <= 140/90
8
Q
No BR: pressão normal?
A
PA <= 120/80
9
Q
Nos EUA: HAS estagio 2?
A
PA => 140/90
10
Q
Nos EUA: HAS estagio 1?
A
PA => 130/80
11
Q
Nos EUA: PA elevada?
A
PA < 130/80
12
Q
Nos EUA: PA normal?
A
PA < 120/80
13
Q
O que a diretriz americana tem de diferente dadiretriz BR?
A
pre-HAS vira PA elevada
HAS se PA => 130/80
Sem estágio 3
14
Q
Sobre HAS: 3 metodos diagnosticos?
A
PA => 130/80 em duas consultas
Lesão orgão-alvo ou PA => 180/110
MAPA ou MRPA PA => 135/85
15
Q
consultorio PA normal +
MAPA PA elevada
HD?
A
HAS mascarada
16
Q
consultorio PA normal +
MAPA PA elevada
CD?
A
Medicar
Alto RCV
17
Q
consultorio PA elevada +
MAPA PA normal
HD?
A
HAS do Jaleco branco
18
Q
consultorio PA elevada +
MAPA PA normal
CD?
A
não medicar
19
Q
Quais 2 achados de nefroesclerose hipertensiva BENIGNA?
A
arteriolosclerose hialina
hipertrofia da camada média
20
Q
Quais 2 achados de nefroesclerose hipertensiva MALIGNA?
A
arteriolosclerose hiperplasica “BULBO DE CEBOLA”
Necrose fibrinoide
21
Q
Quais 2 achados de retinopatia hipertensiva crônica?
A
Estreitamento artriolar
Cruzamento AV patologico
22
Q
Quais 2 achados de retinopatia hipertensiva AGUDA?
A
hemorragia/exsudato
Papiledema
23
Q
HAS +
papiledema
HD?
A
hipertensão intracraniana
24
Q
Sobre HAS: TTO alvo?
A
PA < 130/80
25
PA normal/Elevada CT inicial?
Mudança estilo de vida (MEV):
peso
atividade fisica
reduzir sódio
26
PA estágio 1 CT inicial?
```
1 Droga:
IECA
BRA
TIAZIDICO
BLOQ CA+2
```
27
PA estágio 1 +
baixo risco CV
CT inicial?
MEV 3-6 meses
28
PA estágio 2 +
população Geral
CT inicial?
2 Drogas:
| IECA + Bloq Ca+2
29
PA estágio 2 +
prevenção AVC
CT inicial?
2 Drogas:
| IECA + TIAZIDICO
30
PA estágio 2 +
população Geral +
resistente
CT?
Otimizar dose ou
| Associar 3ª droga
31
Quais 2 indicações IECA e BRA?
jovens/branco
| DRC/IC/IAM
32
HAS +
hiperuricemia
CT?
LOSARTAN
33
Quais Eveitos adversos IECA e BRA?
IRA, hiperK+
34
Quais contraindicações IECA/BRA?
K>5,5
Estenose bilateral A. renal
Cr>3
35
Qual droga causa TOSSE/Angioedema?
IECA
36
HAS + negro
| 1º CT?
TIAZIDICO
37
HAS +
idoso
1º CT?
TIAZIDICO
38
Quais indicações uso de TIAZIDICO?
negro
idoso
osteoporose
39
Quais efeitos adversos dos tiazidos?
4 HIPO: volemia, Na, K, Mg
| 3 HIPER: glicemia, lipidemia, uricemia
40
HAS +
GOTA
qual droga não usar?
tiazidico
41
Tiazido aumenta risco para qual CA?
CA pele não-melanoma - CEC -
42
HAS +
arteriopatia periferica
1º CT?
Bloq Ca+2
43
HAS +
fibrilação atrial
1º CT?
Bloq Ca+2
44
HAS +
edema/cefaleias
qual droga causa?
Bloq Ca+2 DIPINAS ex: nifedipina
45
HAS +
bradiarritmia/IC
qual droga causa?
Bloq Ca+2: diltiazem, verapamil
46
Quais 4 drogas 1ª linha TTO da HAS?
IECA
BRA
TIAZIDICO
BLOQ CA+2
47
HAS +
B-bloq
efeito adverso?
bradicardia
| BAV
48
HAS +
clonidina
efeito adverso?
sedação
confusão mental
HAS rebote
49
HAS +
prazosin
efeito adverso?
Hipotensão
50
HAS +
metildopa
efeito adverso?
Hepatite
| anemia autoimune
51
HAS +
Hidralazina
efeito adverso?
LUPUS LIKE
52
HAS não controlada 3 drogas sendo 1 diuretico
OU
PA controlada com 4 drogas
HD?
Hipertensão Resistente
53
HAS não controlada 3 drogas sendo 1 diuretico
OU
PA controlada com 4 drogas
Quais 3 principais Causas?
Baixa aderencia
Jaleco Branco
Drogas erradas
54
HAS +
disfunção renal
HD?
Doença renal parenquimatosa
55
HAS +
HipoK
HD?
Hiperaldosteronismo
56
HAS em crises "adrenergicas"
| HD?
feocromocitoma
| cocaina
57
HAS +
roncos e sonolencia diurna
HD?
apneia do sono
58
Principal causa de HAS 2ª?
Doença renal Parenquimatosa
59
quais sinais de alarme para HAS 2ª?
<30 anos
>50 anos
Has grave e resistente
sinais de endocrinopatia
60
HAS 2ª+
aldosterona alta +
Renina baixa
sd HD?
Hiperaldosteronismo PRIMARIO
61
HAS 2ª+
aldosterona alta +
Renina baixa
Principal etiologia?
Adenoma Hiperplasico
62
HAS 2ª+
aldosterona alta +
Renina baixa
CT?
ESPIRONOLACTONA
63
HAS 2ª+
aldosterona alta +
Renina alta
sd HD?
Hiperaldosteronismo SECUNDARIO
64
HAS 2ª+
aldosterona alta +
Renina alta
Principal etiologia?
HAS renovascular
65
HAS 2ª+
aldosterona alta +
Renina alta
2 principais etiologias?
HAS renovascular
Estenose A. renal
66
HAS 2ª+
aldosterona alta +
Renina alta
CT?
IECA/ BRA-II
67
Defina Crise HIPERTENSIVA
Aumento subito e expressivo PA > 180/120
68
o qu é EMERGENCIA HIPERTENSIVA?
PA > 180/120 + Lesão Orgao-Alvo (LOA)
69
o qu é URGENCIA HIPERTENSIVA?
PA > 180/120 + RISCO LOA
70
PA > 180/120 + Lesão Orgao-Alvo (LOA)
| Meta?
abaixar 20-25% da PAM em 1h
71
PA > 180/120 + Lesão Orgao-Alvo (LOA)
| Drogas?
SEMPRE IV
nitroprussiato
nitroglicerina
beta-bloq
72
PA > 180/120 + Lesão Orgao-Alvo (LOA)
| Meta?
PA 160/100 em 24-48h
73
PA > 180/120 + Lesão Orgao-Alvo (LOA)
| Drogas?
SEMPRE VO
captopril
furosemida
clonidina
74
PA > 180/120 + Dissecção Aortica/AVEh
| Meta?
Normalizar PA
75
PA > 180/120 + AVEi
| Meta?
>185/110 com trombolitico
| > 220/120 sem trombolitico
76
```
PA > 180/120 +
diferença Pa entre membros
Sopro diastólico
Dor irradiação interescapular
HD?
```
Dissecção Aortica Aguda
77
Suspeita Dissecção Aortica Aguda + instavel
| CD?
Eco trans
78
Suspeita Dissecção Aortica Aguda + estavel
| CD?
TC torax
79
Qual formula para calculo LDL?
| quando não usar?
FRIEDWALD
LDL = CT - HDL - (TG/5)
se trig > 400 não usar
80
Qual alvo clinico do triglicerideo?
< 150
81
triglicerideo > 150. CD?
dieta/atividade fisica
82
triglicerideo > 500. CD?
FIbrato
83
Qual meta clinica HDL?
> 40
84
HDL < 40 CD?
acido nicotinico (sem recomendação)
85
Quais tipos de INTENSIDADE TERAPEUTICA para controle do LDL?
ALTA
MODERADA
BAIXA
86
Quando indicar terapeutica de ALTA INTENSIDADE?
Dça aterosclerotica clinica
LDL => 190
Risco alto (>20%)AHA
87
Meta/drug na terapeutica de ALTA INTENSIDADE?
abaixar LDL => 50%
ATORVASTATINA 40-80 mg
ROSUVASTATINA 20-40 mg
88
Quando indicar terapeutica de MODERADA INTENSIDADE?
DM
ESCORE CALCIO elevado
"Fator potencializador": "FAMILIA"
--> Familia: HF prematura (< 55-65a)
--> Asiaticos
--> Mulher: pre-eclampsia/ menopausa precoce
--> Inflamação: doença ou PCR-US elevado
--> Lipideo: elevado persistente LDL =>160 trig => 175
--> Indice tornozelo-branquial (ITB): < 0,9
--> Associações: sd metabolica/DRC
89
Meta/drug na terapeutica de MODERADA INTENSIDADE?
abaixar LDL 30-49%
ATORVASTATINA 10-20 mg
SINVASTATINA 20-40 mg
90
Quando indicar terapeutica de MODERADA INTENSIDADE?
baixo risco AHA
91
Meta/drug na terapeutica de BAIXA INTENSIDADE?
abaixar LDL <30%
PROVASTATINA 10-20 mg
FLUVASTATINA
92
LD acima da meta + droga otimizada. Proxima droga?
EZETIMIBE
| inibidor PCSK9
93
Doença aterosclerotica clinica
| Meta LDL?
LDL<50
94
LDL =< 190/DM/Risco alto-AHA
| Meta LDL?
LDL<70
95
Intermediario/Baixo RISCO -AHA
| Meta LDL?
LDL < 100-130
