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Meu MED 2019 > CLM 05 > Flashcards

CLM 05 Flashcards

1
Q

Qual unidade funcional da tireoide?

A

celulas floliculares

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Q

Quais hormonios liberados pela tireoide?

A

T3 e T4L

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3
Q

Qual enzima forma t3 e t4l

A

tireoglobulina

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4
Q

Por que resposta terapeutica das tireopatias é lenta?

A

Unica gladula endocrina capaz de armazenar hormonio

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Q

Qual hormonio mais liberado pela tireoide?

A

T4L

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6
Q

Qual unico hormonio tireideano com ação biologica

A

t3

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7
Q

Quais ações da T3?

A

“Como uma maquina”:
forma receptores Beta adren
estimula metabolismo basal
produz calor

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8
Q

Quais enzimas convertem t4l em t3 na periferia?

A

Desiodase I e II

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9
Q

Qual mecanismo periferico para inibir T4–> t3?

“Qual o T4 enche o saco”

A

Desiodase III transforma T4 —>rT3 inibe Desiodase I.

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10
Q

Qual hormonio avalia topografia da doença tireoideana?

A

TSH

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11
Q

Qual hormonio avalia hipo/hiperfuncionamento da tireoide?

A

T4L

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12
Q

T4L alto +
TSH baixo
HD?

A

Hipertireidismo 1º

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13
Q

T4L alto +
TSH alto
HD?

A

Hipertireidismo 2º

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14
Q

T4L baixo +
TSH alto
HD?

A

Hipotireidismo 1º

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15
Q

T4L baixo +
TSH baixo
HD?

A

Hipotireidismo 2º

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16
Q

Qual hormonio faz bocio?

A

TSH

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17
Q

inicio AMIODARONA —> hipotireoidismo. HD?

A

Fenomeno de Wolff-charkOFF

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18
Q

realizou exame com contraste iodado—> Hipertireioidismo HD?

A

Fenomeno de Jod-Basedow

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19
Q

3 principais causas do Efeito de Wolff-CharkOOF?

A

contraste
dieta
Amiodarona

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20
Q

Qual grande diferença entre hipertireoidismo e tireotoxicose?

A

hipertireoidismo tem hiperfunção

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21
Q

o que é tireotoxicose?

A

sd excesso hormonios tireoideanos

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22
Q

tireotoxicose: 3 grandes apresentações clinicas?

A

“adrenalizado + come muito + emagrece”
alto - receptores bet-adrenerg
metabolismo basal
produção de calor

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23
Q

1ª causa
Hipertireoismo 1º+
tireotoxicose

A

GRAVES

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24
Q

1ª causa
Hipertireoismo 2º+
tireotoxicose

A

tumor hipofisario produtor de TSH

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25
3 principais causas Hipertireoismo 1º+ tireotoxicose
GRAVES bocio multinodular toxico adenoma toxico (dça plummer)
26
1ª causa tireotoxicose + sem HIPER
``` tireoidite tireoidite facticia (uso inadvertido de hormonio) ```
27
qual exame diferencia as tireoitoxicoses com e sem HIPERtireoidismo?
RAIU-24h | indice de captação de iodo radioativo
28
tireotoxicose + RAIU-24h 35-95% HD?
tireotoxicose COM HIPERtireoidismo
29
tireotoxicose + RAIU-24h <5% HD?
tireotoxicose SEM HIPERtireoidismo
30
Anti-TRAb = ?
D. GRAVES
31
ANti-TPO = ?
anticorpo da auto-imunidade
32
Sobre GRAVES: epidemiologia?
facil: doença auto-imune! mulher fertil outras doenças auto-imunes associadas
33
D. GRAVES: 4 sinais/sintomas?
tireotoxicose Bocio mixedema exoftalmia
34
D. GRAVES: Diagnostico?
CLINICA + TSH baixo T4L alto
35
D. GRAVES: na duvida diagnostica CD?
Anticorpo | RAIU-24h
36
D. graves sintomatica | CT para o sintoma?
B-bloqueador
37
TSH baixo + T4L alto + tireotoxicose CT?
B-bloqueador | METIMAZOL
38
``` TSH baixo + T4L alto + tireotoxicose+ gestante 1º trimestre CT? ```
B-bloqueador | PROPILTIURACIL
39
``` TSH baixo + T4L alto + tireotoxicose+ gestante 2 e 3º trimestre CT? ```
B-bloqueador | METIMAZOL
40
``` TSH baixo + T4L alto + tireotoxicose+ recidiva CT? ```
IODO RADIOATIVO
41
``` TSH baixo + T4L alto + tireotoxicose+ reação toxica às drogas CT? ```
IODO RADIOATIVO
42
Quais 2 indicações IODO RADIOATIVO na D. GRAVES?
recidiva | reação toxica às drogas
43
Quais 2 contraindicações IODO RADIOATIVO na D. GRAVES?
Gestação | Grandes Bócios
44
``` TSH baixo + T4L alto + tireotoxicose + gravidez + recidiva CT? ```
tireoidectomia subtotal pq? s/ melhora farmacologica e gestação é CI ao iodo radioativo
45
Qual grande indicação tireoidectomia subtotal na D. GRAVES?
S/ melhora farmacologica + | CI ao iodo radioativo
46
Gripe ---> dor no pescoço + VHS alto HD?
"dor que vem" | tireoidite granulomatosa subaguda de QUERVAIN
47
inflamação tireoide --> tireotoxicose --> HIPOtireoidismo | HD?
tireoidite granulomatosa subaguda de QUERVAIN
48
inflamação tireoideana cronica ---> hipotireoismo | HD?
HASHIMOTO
49
Qual anticorpo mais especifico do hipotireoidismo?
Anti-TPO
50
HASHIMOTO + tireotoxicose HD?
hashitoxicose
51
Principal QC do HASHIMOTO?
HIPOtireoidismo com BOCIO
52
HASHIMOTO aumento risco de...?
LINFOMA DE TIREOIDE
53
Qual principal cause de Hipotireoidismo?
HASHIMOTO
54
Tireoidite + tireotoxicose CD?
"segura sintoma" - tireoidite é autolimitada | Betabloqueador
55
Tireoidite + tireotoxicose CD?
LEVOTIROXINA
56
HASHIMOTO: QC?
DIMINUI... receptores beta metabolismo basal produção de calor Hiperprolactinemia Mixedema
57
TSH alto + T4L baixo HD sindromico?
Hipotireoidismo 1º
58
TSH alto + T4L baixo HD etiologicos?
hashimoto tireoidites iatrogenia/drogas baixo iodo
59
TSH alto + T4L baixo CP?
Anti-TPO
60
TSH alto + T4L baixo Anti-TPO POSITIVO HD?
HASHIMOTO
61
TSH alto + T4L baixo Anti-TPO NEGATIVO HD?
outras tireoidites
62
TSH baixo + T4L baixo HD?
Hipotireoidismo 2º hipofisário
63
TSH baixo + T4L baixo CP?
RM cela turcica
64
TSH alto + T4L normal HD?
Hipotireoidismo 1º
65
TSH alto + T4L normal CP?
Anti-TPO
66
niveis TSH e T4L no estagio inicial do Hipotireoidismo?
TSH alto + | T4L normal
67
TSH alto + T4L baixo CT?
LEVOTIROXINA | 1,6 ug/Kg/dia
68
TSH alto + T4L baixo idoso/coronariopata CT?
CUIDADO LEVOTIROXINA 25-50 ug/dia
69
Quando tratar HIPOtireoidismo Subclinico?
GRAVIDA TSH > 10 SINTOMATICO

Meu MED 2019 (13 decks)

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