Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

CIRURGIA > Cir - 4 > Flashcards

Cir - 4 Flashcards

(72 cards)

Start Studying
1
Q

Dor abdominal + Encefalopatia

Causa?

A

Intoxicação (Ocupação / Exposição)
ou
Metabólica (Familiar / Algum fator preciptante)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dor abdominal + Febre prévia

Cusa?

A

Infeccioso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Porfiria cutânea tardia

QC?

A

Hipersensibilidade cutânea ao sol

“Vampiro”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Porfiria Intermitente Aguda?

Fisiopatologia?

A

Deficiencia na: HMB-SINTASE
> PBG ( porfobilinogênio )
> ALA ( ácido aminolevonílico )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Porfiria intermitente aguda

Fator preciptante?

A

Uso de drogas (legais ou ilegais)
– Alcool, tabagismo, remédios

Estresse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Porfiria intermitente aguda

QC?

A

–> Dor abdominal/ Distensão

–> Hiperatividade Simpática:
hipertensão de difícil controle, palpitação, >peristalse

–> Neuropatia/Convulsao

–> Doença psiquiátrica

–> Urina roxa

–> ** Melhora com soro glicosado **

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Porfiria intermitente aguda
Dx?
Tto?

A

PBG Urinário [exame inicial]
ALA Urinário
Testes genéticos

TTO:
--> Afastar precipitantes;
--> Hematina/Arginato de Heme;
(heme pronto)
--> Soro glicosado 10%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Significado de “Pontilhado basofílico em hemácia”?

A

HEMÓLISE

    • Hemoglobinopatia
    • Intoxicação por metal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

SATURNISMO
Def?
F. Risco?

A

Intoxicação por CHUMBO

FR:
Mineração;
Baterias;
Industrias Automobilisticas ( soldagem, pintura );
Tinta [ Portinari, Goya, Van gogh ]
Destilados clandestinos
Projéteis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SATURNISMO

QC?

A

Dor/ Distensão abdominal
Anemia, < Libido, Disf. Erétil [acúmulo nas gonadas]
Encéfalopatia, Amnésia, Demencia, Distúrbios neuropsiquiátricos

** LINHA GENGIVAL DE BURTON **
[ azul escuro ]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

SATURNISMO
Dx?
Tto?

A

Dosagem de chumbo sérico

TTO:
QUELANTES DE CHUMBO
--> Dimercapriol
--> DMSA
--> EDTA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Causas de sinal de Faget?

A

Febre amarela
Febre tifoide
Leptospirose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Febre Tifóide
Agt?
FR?

A

Salmonella typhi

< Saneamento / Higiene
( Transmissao oral-fecal )

+
Hipocloridria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

FEBRE TIFOIDE
QC?
Complicação?

A

1s-) Febre+Faget+Dor abdominal
2s-) Roséolas, Torpor
3s-) Hepatoesplenomegalia

COMPLICAÇÃO: Hemorragia digestiva ( +comum ) ; Perfuração ileal –>Sinal de Jobert ( +grave )

4s-) <5%: PORTADOR CRÔNICO NA VESÍCULA BILIAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sinal de JOBERT?

A

Hipertimpanismo na região hepática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Febre tifóide
Dx?
Qual + sensível?

A

CULTURA

–» Sangue (60%)
–» Fezes (35%)
–» ** MEDULA (90%) **
[ o + sensível e mantém +, +-6d pós tto ]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Febre tifoide

Tto?

A

AGUDA:
–> Cloranfenicol 14-21dias [Primeira escolha]
Cefalosporina de 3a ou Ciprofloxacino

CRÔNICA:
–> Ciprofloxacino 4s… se falha: Colecistectomia

SE GRAVE:
+ Corticoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Profilaxia de febre tifoide?

A

VACINA

[ Para viajar à áreas endemicas–> HAITI ]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Ponto de Mc. Burney?

A

Linha entre espinha ilíaca e cicatriz umbilical dividida em 3
- Parte medial do 1/3 lateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Apendicite aguda
QC?
Sinais clássicos?

A

Dor periumbilical que migra para fossa ilíaca direita
Anorexia, náusea, vômito, febre,Disúria

Sinais:
Blumberg, Lennander, Dunphy, Rovsing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Apendicite aguda

Diagnóstico?

A

Homem, <48h:
Clínico
Mulher, Criança, Idoso,Complicação(massa), > 48h:
Imagem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Apendicite

Qual exame?

A

Criança ou gestante:
–» USG

Gestante, se usg inconclusivo:
–> RM

Homem, mulher não gestante:
–> TC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

O que mostra na USG/TC na apêndicite?

A

Espessamento >=7mm, Gordura perpendicular, Apendicolito, > Vasc. ao Doppler, Não consegue colabar, Abcesso, Borramento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Apendicite

Tto?

A

Homem, <48h:
–>Apendicectomia Laparoscópica

Se imagem sem complicação
–> Apendicectomia Laparoscópica

Se ABCESSO:
–> Drenagem + ATB + Colono 4-6s após +- Apendicectomia tardia

Se FLEIMÃO:
–> ATB + Colono 4-6s após +- Apendicectomia tardia

Se PERITONITE DIFUSA:
–> Cirurgia de urgência + ATB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Qual a melhor via para cirurgia de urgência da apendicite?
O cirurgião que escolhe | [ Se pedir p esclher... Video ]
26
Abriu e estava sem apendicite?
Apendicectomia incidental | [ OPERAR ]
27
Principal contra-indicação de video?
Instabilidade hemodinâmica
28
Tipo de divertículo no cólon?
FALSO
29
Diagnóstico de divertículo?
Colonoscopia ou Clister opaco
30
Local + comum de dça diverticular? Diverticulite? Hemorragia por diverticulo?
Divertículo: Sigmoide Diverticulíte: Cólon Esquerdo Hemorragia por Diverticulo: Cólon Direito
31
Diverticulite | QC?
" Apendicite à esquerda "
32
Diverticulíte | Dx?
TC * *Evitar COLONO e ENEMA durante inflamação * **Fazer colono 4-6semanas após
33
Classificação de DIVERTICULITE?
HINCHEY ``` 1-) Abcesso Pericólico 1a - Fleimao 1b- Abcesso pericólico ["Hinchey modificado] 2-) Abcesso Pélvico 3-) Peritonite Purulenta 4-) Peritonite Fecal ``` ''P+P=2P''
34
TTO DIVERTICULÍTE?
SEM COMPLICAÇÕES - -> Sintomas mínimos: Dieta líquida + ATB vo - -> Sintomas exuberantes: DIETA ZERO + ATB iv ABCESSO >=4cm: --> Drenar + ATB + Colono + Cirurgia eetiva [HINCHEY 1 OU 2] PERITONITE OU OBSTRUÇÃO: --> CIRURGIA DE URGÊNCIA ( laparotomia exploradora + Hartmann ) [HINCHEY 3 OU 4]
35
Hinchey 3, opção terapeutica?
Lavagem laparoscópica
36
Indicação de cirurgia na diverticulite não complicada?
IMUNODEPRIMIDO INCAPAZ DE EXCLUIR CANCER FÍSTULA ( +comum: colovesical )
37
Cirurgia à HARTMANN?
Cirurgia de urgencia: SIGMOIDECTOMIA + COLOSTOMIA + FECHAMENTO RETAL
38
Doença vascular intestinal | 3 tipos?
ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA ISQUEMIA MESENTÉRICA CRÔNICA COLITE ISQUEMICA
39
ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA Causas? Quando pensar?
1) EMBOLIA (50% casos) - -> fa, iam recente 2) TROMBOSE ARTERIAL - -> aterosclerose 3) TROMBOSE VENOSA - -> hipercoagubilidade 3) VASOCONSTRIÇÃO - -> choque, vasoconstritor, drogas
40
ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA | QC?
*** DOR ABDOMINAL DESPROPORCIONAL AO EF *** ( sem sinal de peritonite ) DISSOCIAÇÃO CLINICO-RADIOLÓGICA ACIDOSE METABÓLICA gaso:
41
ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA | Exames lab e de imagem?
LAB: >leuco; >lactato; acidose RX: achado tardio, pneumatose intestinal IMAGEM: ANGIOGRAFIA MESENTERICA SELETIVA: padrao-ouro ANGIOTC: SEMPRE FAZER ANTES [ falha no enhimento do contraste ]
42
ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA | Tto?
SUPORTE INICIAL ---> hv, atb, dist. he e ab SE EMBOLIA/TROMBOSE ---> Heparinização (pata evitar progressao da doença) + --> Laparotomia ( embolectomia+trombectomia+avaliação de alça) + --> Papaverina (evitar vasoespasmo) SE VASOCONTRIÇÃO --> Papaverina intra-arterial *** CIRURGIA SE : REFRETÁRIO OU IRRITAÇÃO PERITONEAL ***
43
Isquemia mesentérica crônica Causa? Qc?
Aterosclerose **Angina mesentérica**
44
Isquemia mesentérica crônica Dx? Tto?
Angiografia mesentérica Tto: **REVASCULARIZAÇÃO** - -> Jovem : CIRURGIA - -> Idoso ou Comorbidades: STENT
45
Colite isquêmica QC? Dx?
Dor, diarreia mucossanguinolenta, febre, distensão DX: -->> Clister opaco "impressões digitais" [ THUMBPRINTING ] -->> Retossigmoidoscopia [mucosa inflamada]
46
Colite isquêmica tto?
Suporte clinico Cirurgia se: - Peritonite - Hemorragia - Colite fulminante - Refratariedade
47
Pancreatite aguda | Causas?
1) Biliar 2) Alcoolica Drogas, pós cpre, idiopática, escorpião [ tytius trinitaris ]
48
Pancreatite aguda | Dx?
2/3: 1-) Clinica (Dor em faixa, Náusea, Vômito) 2-) Lab (Amilase e Lipase [+ESP,DURA+] >3xnl 3-) Img (TC- melhor, ideal após 48-72h // USG- para colelitiase)
49
Lipase e Amilase tem relação com prognóstico?
NÃOO
50
Classificação de pancreatite aguda?
RANSON [para pancreatite não biliar:] NA ENTRADA: - > Idade >55 - > Leuco > 16.000 - > Tgo >250 - > Glicemia >200 - > LDH >350 PÓS 48h: - > Po2 <60 - > Excesso de bases negativo - > Sequestro de liq >6l - > Ht queda >10% - > Ureia aumento >10 - > Calcio <8
51
Quais parametros não levam em consideração em RANSON?
Blirrubina, Amilase, Lipase
52
A partir de quanto de RANSON é grave? | Vantagens e desvantagens de RANSON?
>=3 ---> GRAVE VANT: Não precisa de UTI DESV: Não é imediata
53
Critério de APACHE2 Quando é grave? Vant. e Desv?
>=8 ---> GRAVE VANT: É imediato DESV: Necessita de UTI
54
Quando o PCR é sinal de gravidade isolado?
PCR > 150
55
Critérios de atlanta revisados?
Leve Sem Felência orgânica ou complicações Mod-Grave Falência orgânica transitória (<48horas) ou complicação local isolada Grave Falência orgânica persistente (>48h)
56
Tto pancreatite aguda | sem complicação na TC?
PANCREATITE AGUDA LEVE --> Dieta ZERO + Analgesia + HV + Correção DHE e AB PANCREATITE MOD-GRAVE OU GRAVE --> UTI + Analgesia + HV + Suporte nutricional ( ENTERAL OU NPT assim que estável [precoce] ) + VIAS BILIARES [ CPRE SE: COLANGITE OU ECTERÍCIA PROGRESSIVA ]
57
ATB na pancreatite?
Geralmente não; se for usar: | ---> IMIPENEM
58
Complicações da pancreatite aguda e conduta?
COLEÇÃO FLUIDA AGUDA [ 40% ] - -> Expectante - -> Se infectada : Punção + ATB NECROSE PANCREÁTICA - -> Estéril: Expectante - -> Infectada: Punção + Necrosectomia + ATB PSEUDOCISTO PANCREÁTICO * Só após 4-6semanas por def.* * Suspeita: Aumento de amilase mantido ou massa --> Assintomático: Expectante --> Sintomático ou complicação (Abcesso/sangream.) : EDA COM DERIVAÇÃO INTERNA -cistogastrostomia -cistojejunostomia
59
Quando fazer colecistectomia na pancreatite aguda?
LEVE Na msm internação GRAVE Após 6 semanas
60
Uso de analgesia forte atrapalha?
Não atrapalha nem mascara o diagnóstico
61
TC das complicações da pancreatite?
Coleção homogenea de baixa densidade: -> Coleção liquida peripancreatica Coleção heterogenea de alta densidade -> Necrose pancreática Bolhas de gás no tecido: -> Infecção
62
Isquemia mesentérica aguda, qual primeiro exame complementar após sangramento?
ANGIOTOMO
63
Qual valor normal da Lipase e Amilase?
Lipase: <50 "L" Amilase: < 150 "iL"
64
Sinal do obturador? | Sinal do psoas?
OBTURADOR -> Flexão passiva da perna e rotação interna da coxa PSOAS -> Paciente em decúbito lateral esquerdo, extensão passiva da coxa direita
65
Mulher, clínica de apendicite | Qual exame?
USG | pq não excluiu gravidez
66
ATB profilático de apendicite?
Cipro + Metronidazol Clavulin Ampi + Sulbactan [Cobrir gram - e anaeróbico]
67
Quando realizar tc na pancreatite?
48-72h ( Não fazer precocemente )
68
Nutrição no paciente grave?
O mais precoce possivel; Assim que estável. | [ Na leve: dieta ZERO e após controle da náusea: VO ]
69
Cultura na apendicite aguda?
Questionavel, pq geralmente não muda conduta
70
Escala de ALVARADO?
Quanto maior, mais risco de ser apendicite
71
Sinal de Grey-Turner?
Equimose em flancos | --> Hematoma retroperitoneal [ Pancreatite aguda grave/ necrohemorragica ]
72
Massa abdominal que não atravessa a linha média e palpável após contração muscular abdominal Sinal?
FOTHRNGIL | Hematoma do músculo reto abdominal

CIRURGIA (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions