cirrosis hepatica

Question 1

que es

Answer 1

proceso difuso de fibrosis donde hay una conversion de la arquitectura normal en una estructira nodular anormal,

Question 2

dos elementos presente en la cirrosis

Answer 2

fibrosis y nodulos de regeneracion

Question 3

la alteracion en esta celula, convierte en miofibroblastos que conduce a la formacion de mec de proteinas fibroticas

Answer 3

Celula estelar o de hito

Question 4

que proteinas fibroticas se forman principalmente

Answer 4

colagena tipo 1 y fibronectina

Question 5

FR

Answer 5

alcoholismo
vhc
obstruccion iliar

Question 6

cc descompensado

Answer 6

Fatiga
ascitis
enecfalopatia
hemorragia variceal
ictericia

Question 7

estigmas hepaticos

Answer 7

ginecomastia
eritema palmar
asterixis
ascitis
contractura de dupuytren (solo alcoholicos)
ictericia

Question 8

volumen para hacer el signo de la ola

Answer 8

minimo de 10 l

Question 9

escala para medir la encefaloptaia depatica

Answer 9

escala de west haven

Question 10

cuando hay asterixis en WH

Answer 10

1 y 2

Question 11

dx

Answer 11

si no hay varices, hacer endoscopia cada 2 años

USG hepatico de vias biliares es el primer estudi en realizarse

elastografia

Question 12

hallazgis en usg

Answer 12

higado nodular
bordes lobulados
esplenomehalia
ascitis

Question 13

utilidad de elastografia

Answer 13

descarta o dx cirrosis
mide rigidexz en el higado

Question 14

GS para dx de cirrosis

Answer 14

biopsia

Question 15

abordaje dx

Answer 15

pensar en alcoholismo
VHC O B
ANAS, AMAS
Fe y Cu
TROMBOCITOPENIA
ANEMIA
AST MAS Q ALT
ALT MAS ESPECIFIFCA
HIPONA
HIPOALBULINEMIA
HIPERGLOBULINEMIA

Question 16

infeccionas mas comunes por cirrosis

Answer 16

peritonitis bacteriana espontanea

Question 17

supervivencia de cirrosis copensada a los 5 años

Answer 17

90%

Question 18

supervivencia de cirrosis descompensada

Answer 18

supervivencia a los 5 años de 10 %

Question 19

tamizaje de varices

Answer 19

cada 2 años por usg

Question 20

tamizaje de camcer

Answer 20

semestral con usg

Question 21

inmunizacion

Answer 21

influenza vha y vhb

Question 22

x no farmacologico

Answer 22

dieta hipercalorica
aporte proteico de 0.8 hasta 1.5 de predominio vegetal
fibra
sodio de 1 a 2 g
restriccion de liquidps si hay hipo Na menor a 125

Question 23

primera linea de ascitis grado 2 o moderada

Answer 23

uso de espironolactona, furo y amilorida

Question 24

mecanismo de accion de espironolactona

Answer 24

actua en tubulo colector ahorrando potasio

Question 25

mecanismo d accion de fursemide

Answer 25

elomina volumen

Question 26

tx ascitis grado 3

Answer 26

paracentesis evacuadora

Question 27

si se extraen as de 5 l de ascitis se repone con

Answer 27

albumina humana

Question 28

si se recupera menos de 5 l de ascitis, se da

Answer 28

expansores de plasma como hartman

Question 29

si se requieren 3 o mas extracciones por mes se debe:

Answer 29

colocar una protesis intrahepatica porto sistemica derivacion porto sisremica intrahepatica