isquemia mesenterica

Question 1

cuando ocurre la isquemia mesenterica

Answer 1

cuando las arterias intestinales sufren una interrupcion o una disminucion del aporte sanguineo

Question 2

consecuencia final de la isquemia mesenterica

Answer 2

necrosis intestinal

Question 3

porcentaje de mortalidad

Answer 3

60 a 80 %

Question 4

fr

Answer 4

edad avanzada
enfermedad vascular previa

Question 5

forma mas frecuente de isquemia mesenterica

Answer 5

isquemia colonica

Question 6

segunda mas frecuente

Answer 6

isquemia mesenterica aguda

Question 7

etiologia

Answer 7

oclusiva en el 70%
no oclusiva

Question 8

sitio mas frecuente de imactacion

Answer 8

distal a arteria colica media

Question 9

sitio mas frecuente de origen

Answer 9

corazon

Question 10

tipo mas frcuente de im oclusiva

Answer 10

emboligenica

Question 11

causas de no oclusiva

Answer 11

hipovolemia por IC
aterogenica

Question 12

clasificacion

Answer 12

por tiempo de instauracion
por vaso afectado
fisiopatogenia

Question 13

irrigacion de vena mesenterica superior

Answer 13

irriga todo intestino delgado a partir de anyulo de treitz y colon derecho

Question 14

irrigacion de mesenterica inferior

Answer 14

a partir de colon transverso hasta union recto-sigmoidea

Question 15

que padecimiento desarrollan los px con isquemia mesenterica cronica en el 50% casos

Answer 15

angina intestinal o isuemia mesenteruca aguda

Question 16

carcateristicas de px con isquemia mesenterica cronica

Answer 16

fumadoras+dolor postprandial+sitofobia)miedo a comer=

Question 17

a que se es secundario la isquemia mesenterica cronica

Answer 17

placas de ateroma

Question 18

porcentaje de probabilidad de que sean bivasculares en sq.mes.cron

Answer 18

90%

Question 19

patognomomnico de la isquemia mesenterica cronica

Answer 19

dolor abdominal postprandial

Question 20

semiologia de dolor de imc

Answer 20

sordo, periumbilical, hipogastrio que persiste 15-30 min posterior a comida

Question 21

al no comer por miedo, clinicamente el paciente pierde

Answer 21

peso kg

Question 22

a la auscultacion de imc hay

Answer 22

soplo abdominal

Question 23

dx de estudio inicial

Answer 23

angio tac

Question 24

gold standard dx

Answer 24

arteriografia ya que es dx y tx

Question 25

tx imc

Answer 25

revascularizacion qx

Question 26

es el padecimiento mas frecuente de im

Answer 26

isquemia colonica

Question 27

clinica de isquemia colonica

Answer 27

dolor abdominal tipo colico urgencia al evacuar sangrado en sig 24h

Question 28

dx de ic

Answer 28

TAC colonoscopia

Question 29

hallazgo en tac de isquemia colonica

Answer 29

signo de la huella dactilar que es edema de mucosa por isquemia

Question 30

aporta el dx definitivo de isquemia colonica

Answer 30

colonoscopia

Question 31

tx isquemia colonica

Answer 31

correcion de hipoperfusion generalizada con hidratacion ayuno

Question 32

cuando se hace cirugia por isquemia colonica

Answer 32

irritacion peritoneal por perforacion neuamtosis intestinal portal

Question 33

cuantos casos de isquemia colonica se resuelven

Answer 33

85

Question 34

cuantos casos de isquemia colonica llegan a necrosis transmural

Answer 34

15%

Question 35

farmacos asociados a isquemia colonica

Answer 35

cocaina, fenilefrina, anfetaminas

Question 36

sitios mas suceptibbles de isquemia colonica

Answer 36

zonas que comparten territorio con arteria mesenterica superior e inferior

Question 37

sitios mas comunes que comparten territorio con arteria mesenterica sup e inf

Answer 37

punto de griffith y sudeck

Question 38

punto de griffith

Answer 38

angulo esplenico

Question 39

punto de sudeck

Answer 39

union recto sigmoidea

Question 40

caracterist9cas de isquemia mesenterica aguda

Answer 40

dolor abdominal que no corresponde a hallazgos, que no mejora con aines, 10/10 persiste hasta 2o3h y evacuaciones grosella

Question 41

vianilidad intestinal en una ima cuando es menor a 12h de evolucion

Answer 41

100%

Question 42

viailidad intestinal cuando el cuadro es mayor a 24h

Answer 42

18h

Question 43

laboratorios en ima

Answer 43

lecuos hacia izquierda con PMN elevacion de dhl y amilasa hemoconcentracion dimero-d

Question 44

hallazgo acido base en ima

Answer 44

acidosis metabolica con anion gap elevado o una acidosis lactica

Question 45

la elevacion de este elemento precede a una isquemia irreversibe

Answer 45

fosfato

Question 46

rx en fases tempranas de ima

Answer 46

dilatacion de asas del id nivlrd hidroaereos

Question 47

rx de ima en fases tardias

Answer 47

neumatosis intestinal impresiones dactilares

Question 48

primer estudio y GS a realizar en ima

Answer 48

angio tac

Question 49

hallazgos de ima en angio tac y son datos de gravedad

Answer 49

oclusion de vasos arteriañes engrosamiento de pared intestinal con aspecto de diana neumatosis intestinal neumatosis portal gas en vena porta ausencia de reforzamiento de contraste

Question 50

metodo dx que es para la colitis isquemica

Answer 50

colon por enema

Question 51

estabilizacion hemodinamica de ima

Answer 51

inyeccion de PAPAVERINA que alivia vasoespasmo arteriolar ABX vs gramm neg y anaerobios restaurar equilibrio acido base

Question 52

manejo qx de ima

Answer 52

px con datos de peritonitis e inestables

Question 53

cx de urgencia

Answer 53

lape

Question 54

si hay embolo cual es el manejo

Answer 54

emolectomia y control de daños

Question 55

si hat trombo

Answer 55

stent o by pass y control de daños

Question 56

en caso de angina mesenterica se usa solamente

Answer 56

STENT

Question 57

abordaaje de trombosis venosa mesenterica aguda.

Answer 57

anticoagulacion con bolo inicial seguido de infusion y puenteo de 6 meses