Cirurgia de Transplante

Question 1

Transplante em mesmo indivíduo, sem
necessidade de imunossupressão (células são da
própria pessoa)

Answer 1

Autotransplante

Question 2

transplante entre indivíduos da
mesma espécie, com necessidade de
imunossupressão

Answer 2

Alotransplante

Question 3

Transplante entre espécies diferentes (ex.:
válvulas cardíacas de origem bovina)

Answer 3

Xenotransplante

Question 4

Transplante ortópico

Answer 4

Quando se coloca novo orgão em posição oiriginal

Question 5

Transplante heterotópico

Answer 5

Quando se coloca orgão em posição diferente

Question 6

Transplante com mais lista de espera

Answer 6

Rim

Question 7

Transplante de pancreas resolve qual doença

Answer 7

DM1

Question 8

Sistema nacional de transplantes, quais são as entidades na escala nacional

Answer 8

SNT (sistema nacional de transplantes)

CNNCDO (centro nacional de notificação de captação de órgãos)

Question 9

Sistema nacional de transplantes, quais são as entidades na escala estadual

Answer 9

CNNCDO

Question 10

Sistema nacional de transplantes, quais são as entidades na escala regional

Answer 10

OPO (organização de procura de orgãos)

CIHDOTT- comissão intra hospitalar de transplantes

Question 11

Definição de morte encefálica

Answer 11

Perda definitiva e irreversível da atividade cerebral, mas sem parada cardíaca

Question 12

Quem pode avaliar os critérios de morte cerebral

Answer 12

2 médicos, sendo um deles um neurologista ou um neurocirurgião

Question 13

Precisa-se de …. avaliações clínicas com intervalo de …h para comprovar morte encefálica

Após isso, precisa-se de … exame complementar para fechar o daignóstico

Answer 13

2 (reflexos)
6h
1 exame complementar

Question 14

Contraindicações de doação

Answer 14

HIV
HTLV
Sepse ativa
Neoplasia maligna

Question 15

Grau de parentesco para permissão da doação

Answer 15

Até segundo grau

Question 16

Se o doador for incapaz ele precisa da autorização de

Answer 16

Ambos pais ou representantes legais

Question 17

Pacientes não identificados podem doar?

Answer 17

Não

Question 18

Barreiras de doaçào

Answer 18

Falta de notificação de morte encefálica
* Recusa familiar
* PCR após morte encefálica
* Contraindicações
* Logística da equipe de transplantes

Question 19

Grau de parentesco de autorização familiar se doador estiver vivo

Answer 19

Familoar de 4 grau ou conjuge

Question 20

Quais tipos de orgãos um doador vivo pode doar

Answer 20

Orgãos duplo ou parte não incapacitante

Question 21

Orgão com menor tempo até isquemia

Answer 21

Pulmão e coração (4-6h)

Question 22

Orgão com maior tempo até isquemia

Answer 22

Pele (5 anos)

Question 23

Medidas que fazem na cirurgia de captação

Answer 23

Heparinzação

Exanguineação

Hipotermia

Solução de preservaçào

Acondicionamento em sacos estereis

HEHSA (reza)

Question 24

Para que fazemos a heparinização na captação de orgàos

Answer 24

Evitar coagulos sanguineos

Question 25

O que é a exaguineação

Answer 25

Substituir sangue do doador por solução de preservação

Question 26

Por que se coloca gelo no tórax do paciente doador

Answer 26

Célula consome menos energia paralisando as bombas de membrana

Essa paralisação causa redução do edema celular e causa equilibrios de compartimentos, evitando influxo de cálcio que ocasionaria acidose por anaerobiose

Question 27

O que precisa se ter na solução de preservação do orgào doador

Answer 27

Percursores de ATP

Scavengers

Tamponamento

Pressão coloidosmótica

Relação sódio potássio

Question 28

PAra que serve os percursores de ATP e scavengers na solução de preservação

Answer 28

Percurosres de ATP= mantém metabolismo

Scavengers = Diminuem radicais livres

Question 29

PAra que serve os tamponamentos e a pressão coloidosmótica na solução de preservação

Answer 29

Tamponamento - Corrige a acidose

Pressão coloidosmotica - corrige edema

Question 30

Tratamento em rejeição hiperaguda

Answer 30

paciente
já tem anticorpos formados para aquele
antígeno do enxerto, não há tratamento

Question 31

Tratamento em rejeição aguda e cronica

Answer 31

Imunosupressão com corticoide

Question 32

Na histocompatibilidade devemos semre observar

Answer 32

Grupo ABO
E compatibilidade HLA (prinicipalmente em rins)

Question 33

Por que só damos corticoides no inicio do tratamento para imunosupressão

Answer 33

Corticoides tem bastante efeito adverso,
então dar no início e depois tentar
substituir por outra classe

Question 34

Indicação de transplante renal

Answer 34

Doenca renal cronica em dialise
Clearence de creatinina abaixo de 10
Clearence de creatinina abaixo 15 ou 18 em DM

Question 35

Quais compatibilidades devemos fazer no transplante renal

Answer 35

ABO
HLA
prova cruzada cross match

Question 36

Contraindicações absolutas em transplante renal

Answer 36

Expectativa de vida menor que 5 anos

Infecção ativa incurável

Neoplasia maligna

Impossibildade de manter

Question 37

Como se dá o ordenamento no transplante de rins

Answer 37

Compatibilidade HLA
Tempo de espera
Idade
DM
Nefrectomia para doação

Question 38

Critério de urgencia para transplante renal

Answer 38

IR sem possibilidade de diálise

Question 39

Onde fica o rim transplantado

Answer 39

na fossa ilíaca extraperitoneal,

Question 40

Com que vasos a artéria e veia renal ficam conectados depois do transplante renal

Answer 40

Artéria e veia ilíacas

Question 41

Compatibilidade para transplante de fígado

Answer 41

ABO
Tamanho

Question 42

Contra indicações absolutas do transplante de fígado

Answer 42

Sepse ativa
Neoplasia maligna extra hepática
Etilismo ativo nos ultimos 6 meses
DCV e DP não controla

Question 43

Pré requisititos para morte encefálica

Answer 43

Coma aperceptivo
Lesão encefálica de causa irreversível
Ausencia de fatores tratáveis
Temperatura maior que 35 graus, saturação maior que 94 PAS maior que 100 e PAD maior que 60

Question 44

Exames clínicos mais pedidos para morte encefálica

Answer 44

EEC
Doppler