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Cirurgia > Doenças benignas TGI > Flashcards

Doenças benignas TGI Flashcards

1
Q

Dificuldade ao deglutir

A

Disfagia

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Q

Dor ao deglutir

A

Odinofagia

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3
Q

Diferença entre regurgitação e vômito

A

Vomito tem contracao abdominal e é acompanhado de náusea

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4
Q

O que é o exame reed

A

Radiografias seriadas com ingestão de bário

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5
Q

O que é o exame de pHmetria esofágica de 24h

A

Medida do pH ácido esofágico por sonda

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6
Q

Quando pedir pHmetria esofágica de 24h

A

Quando EDA não der um diagnóstico

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7
Q

O que é a impedanciopHmetria

A

Medida do pH acido e alcalino do esofago

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8
Q

O que é a manometria ao longo do esofago

A

Exame que mede a pressão ao longo do esofago

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9
Q

Padrão do refluxo

A

Tempo de exposição

Número de episódios

pH4

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10
Q

No DRGE, há um ….. do EEI por conta da …..

Isso causa uma morfologia anormal da …

A

Relaxamento transitório

Hipotonia

Junção esofagogástrica

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11
Q

Modificadores/ fatores de risco DRGE

A

Obesidade
Ansiedade
Sleeve gástrico
Hipo/acloridria
Esclerodermia

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12
Q

Região do hiato diafragmático (se mais de
… cm, considerar hérnia hiatal)

A

2

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13
Q

Região do hiato diafragmático (se mais de
2 cm, considerar …)

A

Hérnia hiatal

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14
Q

A classificação de los angeles confirma o diagnóstico de DRGE por meio de

A

Erosões

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15
Q

Pelo critério diagnóstico endoscópico, quais são os graus que consideramos DRGE

A

C e D

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16
Q

Tempo de exposição ácida total normal e anormal

A

Abaixo de 4% = Normal
Acima de 6% = Anormal

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17
Q

Numero total de episódios de refluxo normal e anormal

A

Normal = abaixo de 40
Anormal = acima de 80

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18
Q

Orientações para pacientes com DRGE

A

Cabeceira elevada
Não comer e logo deitar
Evitar café, chocolates e comidas ácidas
Mastigar mais os alimentos

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19
Q

Classes de fármacos para DRGE

A

Inibidores de bomba de protons

Bloqueadores ácidos competitivos de K

Antagnositas H2

Antiácido comum

20
Q

Quanto tempo deve ser a duração de um tratamento farmacologico de DRGE

A

8 semanas e depois parar

21
Q

Caso o paciente com DRGE que fez o tratamento por 8 semanas e sintomas não cessarem, o que devemos fazer?

A

Diminuir ao mínimo as doses e ir tentando fazer o desmame

22
Q

omeprazol, esomeprazol, pantoprazol

A

Inibidores da bomba de prótons

23
Q

vonoprazana

A

Bloqueador ácido competitivo de K

24
Q

famotidina, ranitidina

A

Antagonistas h2

25
Q

Fármacos a base de alumínio,
magnésio

A

Antiácido comuns

26
Q

O tratamento cirurgico de DRGE consiste em

A

Envelopamento e fechamento do hiato

27
Q

Complicação da cirurgia de envelopamento e fechamento do hiato esofágico

A

disfagia por aperto muito
grande da válvula durante a cirurgia

incapacidade de eructar e vomitar (por
constrição de válvula)

28
Q

Hernia hiatal mais comum

A

Hérnia de deslizamento

29
Q

Quando se opera uma hérnia hiatal de deslizamento

A

Apenas quando sintomas mais grabes

30
Q

Hérnia hiatal tipo 2

A

paraesofágica

31
Q

Hernia hiatal tipo 3

A

Mista

32
Q

Hérnia hiatal tipo 4

A

Visceras (sobe no baço, cauda do pancreas)

33
Q

Estágio avançado e duradouro de DRGE

A

Esofago de barret

34
Q

O que acontece no esofago de barret

A

Metaplasia do epitélio colunar

35
Q

Tratamento esofago de barret (farmacológico, endoscópico e cirurgico)

A

Esomeprazol (IBP) 40mg 2x ao dia

Endoscopico: EDA periódica, terapias ablativas, terapias de ressecção da mucosa

Cirurgico: esofagectomia (

36
Q

Quando devemos considerar esofagectomia em paciente com esofago de barret

A

Adenocarcinoma t1b

37
Q

Mais comum distúrbio motor esofágico

A

Acalásia

38
Q

sintomas acalásia

A

Refluxo
Disfagia
Emagrecimento

39
Q

Etiologia acalásia

A

Fatores autoimunes

Infecção viral

degeneração do plexo de Auerbach

redução do VIP e óxido nitroso

40
Q

Imagem do bico do pássaro no REED

A

Acalásia

41
Q

Tratamento acalásia primeira linha

A

Cirurgico (miotomia com inserção de válvula de heller)

42
Q

Qual o problema da POEM Miotomia Endoscópica Peroral (POEM) no tratamento de acalasia

A

Deixa paciente com uso de IBP crônico e não expoe tantas camadas

43
Q

Em casos de acalasia com megaesofago, sem contratilidade, o que fazemos?

A

Esofagectomia

44
Q

Como o botox pode ser uma alternativa para acalasia

A

Faz relaxamento da musculatura temporário por 2-3 meses

45
Q

Dor precordial sem alterações de CV

A

Espasmo esofagiano difuso

46
Q

Que exames devemos pedir para espasmo esofagiano difuso

A

Manometria

47
Q

Quando consideramos DRGE na endoscopia

A

Erosões confluentes

Cirurgia (14 decks)

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