Cirurgia do Aparelho Digestivo Flashcards
(76 cards)
Cirurgia do aparelho digestivo
Manifestação mais precoce de abdome agudo no RN?
Vômitos.
- Com ou sem distensão abdominal;
- Mais precoce em obstruções altas.
Cirurgia do aparelho digestivo
A eliminação de mecônio ocorre em até ___ (24/48) horas de vida.
48.
(mais tardio se paralisia intestinal ou malformações)
Cirurgia do aparelho digestivo
Principal causa de sangramento intestinal baixo no RN?
Colite inflamatória.
(intolerância ao leite de vaca ou a proteínas consumidas pela mãe)
Cirurgia do aparelho digestivo
Principais causas de sangramento intestinal alto no RN? (2)
- Gastrite;
- Erosões hemorrágicas.
Cirurgia do aparelho digestivo
Causas de dor abdominal súbita no RN? (3)
- Cólicas;
- Perfuração;
- Isquemia (torção ou volvo).
Cirurgia do aparelho digestivo
Causas de dor abdominal progressiva no RN? (3)
Abdome agudo inflamatório:
- Apendicite;
- Pancreatite;
- Colecistite.
Cirurgia do aparelho digestivo
Dor abdominal com hematêmese + queda do estado geral no RN, penso em…
volvo do intestino médio ou divertículo de Meckel.
Cirurgia do aparelho digestivo
Dor abdominal no RN
Manobra semiológica sem validade nessa faixa etária?
Sinal de Rovsing.
(pode estar presente até na gastroenterite viral)

Cirurgia do aparelho digestivo
A principal causa de obstrução intestinal no RN é…
hérnia inguinal encarcerada.

Cirurgia do aparelho digestivo
Onfalocele
Exteriorização de alças e/ou visceras sólidas recobertas por membrana peritoneal.

Cirurgia do aparelho digestivo
A onfalocele < 4 cm é conhecida como…
hérnia de cordão umbilical.
Cirurgia do aparelho digestivo
A onfalocele > 10 cm é conhecida como…
“onfalocele gigante”.
Cirurgia do aparelho digestivo
Gastrosquise
Exteriorização de alças por defeito na parede abdominal, sem membrana peritoneal.

Cirurgia do aparelho digestivo
A _________ (onfalocele/ gastrosquise) é a mais grave.
Onfalocele.
Associada com outras malformações (anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e Síndrome de Prune-Belly).
Cirurgia do aparelho digestivo
Como e quando é feito o diagnóstico de onfalocele ou gastrosquise?
Ultrassonografia pré-natal:
- Onfalocele: 12 - 14 semanas;
- Gastrosquise 2º ou 3º trimestre;

Cirurgia do aparelho digestivo
V ou F?
A presença de onfalocele ou gastrosquise é indicação de parto cesáreo.
Verdadeiro.

Cirurgia do aparelho digestivo
Hérnia umbilical
História natural?
80% de fechamento espontâneo aos 5 anos.

Cirurgia do aparelho digestivo
Hérnia umbilical
Indicações de cirurgia? (5)
- Outra hérnia associada;
- Anel herniário > 2 cm;
- DVP (derivação ventriculoperitoneal - hidrocefalia);
- Idade > 4-6 anos;
- Encarceramento (incomum).
Cirurgia do aparelho digestivo
Malformação mais comum do esôfago?
Atresia.

Cirurgia do aparelho digestivo
Atresia de esôfago
Estreitamento esofágico congênito a ponto de interromper a sua continuidade.

Cirurgia do aparelho digestivo
Atresia de esôfago
Fatores de risco? (3)
- Gemelaridade;
- Filhos de pais que tiveram a doença;
- Prematuridade.
Cirurgia do aparelho digestivo
Atresia de esôfago
Tipo mais comum?
Atresia esofágica com fístula distal (86%).

Cirurgia do aparelho digestivo
Atresia de esôfago
Malformações associadas? (7)
VACTERL
- Vertebral;
- Anorretal;
- Cardíaca;
- Traqueal;
- Esôfago (fístula);
- Renal;
- Limbs (membros).

Cirurgia do aparelho digestivo
Atresia de esôfago
Clínica? (3)
SAD
- Sialorreia → sufocação;
- Alimentação → regurgitação, tosse e cianose;
- Distensão abdominal na fístula traqueoesofágica.


















