Cirurgia - Traumatologia

Question 1

HC - CirurgiaTraumatologia

Intumescimento cerebral agudo

Answer 1

• perda da diferenciação entre substância branca e cinzenta no cérebro e no troco.
• Sinal do cerebelo branco (diferença em relação à lesão axonal difusa)
• Hemorragia intraventricular

Question 2

HC - CirurgiaTraumatologia

Nome da Classificação da Figura

Answer 2

LeFort

Question 3

HC - CirurgiaTraumatologia

Prioridades no manejo do TCE

Answer 3

• Ressuscitação volêmica adequada
• Oxigenação:
  
  • PaO2 ≥ 100 mmHg,
  • PaCO2 entre 35 - 45 mmHG
• Temperatura entre 36 e 38ºC
• PIC entre 5 e 15 mmHg
• GARANTIA de PPC ADEQUADA

Question 4

HC - CirurgiaTraumatologia

Cálculo de PPC e seu intervalo adequado

Answer 4

PPC = PAM - PIC
- intervalo adequado entre 60 e 65 mmHg

Question 5

HC - CirurgiaTraumatologia

Hora da morte na DO em casos de ME

Answer 5

Referente ao último procedimento de determinação da ME, registradas no Termo de declaração de morte encefálica (DME).

Question 6

HC - CirurgiaTraumatologia

Critérios para abertura do Protocolo de Morte Encefálica (6):

Answer 6

• Glasgow 3
• Sem sedação e bloqueadores neuromusculares
• Sem hipotermia
• Sem distúrbios metabólicos graves
• Causa do coma conhecida
• período de no mínimo 6 horas de observação

Question 7

HC - CirurgiaTraumatologia

Etapas do protocolo de ME

Answer 7

• 1º Exame clínico
  + manutenção da hemodinâmica do potencial doador
  + comunicar familiares
• Teste de apneia (pCO2 final > 55 mmHg); 2º Exame clínico; Exame complementar.
  
  • independentemente da ordem
• Conclusão do protocolo

Question 8

HC - CirurgiaTraumatologia

Hemorragia perimesencefálica não-aneurismática

Answer 8

Forma de HSA

Question 9

HC - CirurgiaTraumatologia

Significado ABC score

Answer 9

Assessment of Blood Consumption

Question 10

HC - CirurgiaTraumatologia

Definição de transfusão maciça:

Answer 10

Segundo a versão 10 do ATLS:
- > 10 concentrados de hemácias em 24h
- ou > 4 concentrados de hemácias

Question 11

HC - CirurgiaTraumatologia

Segundo o ATLS quando o protocolo de transfusão maciça deve ser ativado?

Answer 11

• ABC score ≥ 2 pontos
• Choque Grau IV:
  PA↓, FC elevada, FR elevada, perda estimada > 40%, Glasgow↓, Diurese↓↓

Question 12

HC - CirurgiaTraumatologia

ABC score:

Answer 12

Question 13

HC - CirurgiaTraumatologia

Topografia de lesões no choque neurogênico

Answer 13

Alta, acima de T6

Question 14

HC - CirurgiaTraumatologia

Medida para acesso venoso após falha de PVC, CVC e intraósseo

Answer 14

Flebotomia

Question 15

HC - CirurgiaTraumatologia

Quando a hipotensão permissiva está procrista

Answer 15

TCE (aumento da área de penunbra) e Trauma raquimedular

Question 16

HC - CirurgiaTraumatologia

Classes do choque hemorrágico

Answer 16