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HC - Cirurgia > Cirurgia - Tumores TGI > Flashcards

Cirurgia - Tumores TGI Flashcards

1
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

GIST

A

Tumor mesenquimal raro

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Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Local mais acometido GIST

A

Fundo gátrico
- outros locais com forma mais agressiva

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3
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Marcadores histoquimicos de GIST

A
  • CD117 (c-KIT)
  • CD34
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4
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Indicações de PAAF em GIST

A
  • Somente se imagem endoscópica ou radiológica não for característica
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5
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

GIST: Indicações de operar X acompanhar:

A
  • Acompanhar: menor de 2cm
  • Maior de 5cm: ressecção em cunha via laparoscópica se gástrica (gastrectomia é uma opção)
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6
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Sd. Polipoide hereditárias - Adenomatosos:

A
  • Polipose adenomatosa familiar
  • Sd. de Turcot: acomete SNC
  • Sd. de Gardner: osteomas, dentes supranumerários e hipertrofia retiniana
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7
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Sd. Polipoide hereditárias - Hamartomatosos:

A
  • Sd. de Peutz-Jeghers:
    → Autossômica dominante
    → Baixo risco de evolução para CA
  • Sd. de Cowden:
    → Tumores faciais
    → Hiperceratose palmo-plantar
  • Polipose juvenil familiar
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8
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Sd. de Lynch: Critérios de Amsterdan III:

A

Dados clínicos para o DX de CA colorretal hereditário não polipoide = Sd. de LYNCH

  • HF de CAs relacionados;
  • 1 parente de 1º ou 2º;
  • ≥ 2 gerações consecutivas;
  • ≥ 1 dx familiar antes dos 50 anos;
  • excluída a polipose adenomatosa familiar;
  • comprovação histopatológica dos tumores
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9
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Características sugestivas de malignidade em pólipos : (5)

A
  • Adenomatosos
  • Vilosos
  • > 2 cm
  • Alto índice de displasia
  • Serrilhados
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10
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Esôfago: Cirurgia paliativa para que ocorra alimentação VO:

A

Cirurgia de Postlethwait

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11
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

hipoglicemia laboratorial + Sintomas autonômicos + melhora com glicose =

A

Tríade de Whipple

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12
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Vipoma

A

Tumor de células das ilhotas pancreáticas não-ß secretoras de peptídeo intestinal vasoativo (VIP)

Sint.: Diarreia aquosa, HIPOCALEMIA e ACLORIDRIA - DAHA

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13
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Sd. DAHA

A
  • Diarreia Aquosa
  • Hipocalemia
  • Acloridria

Epônimo: Verner-Morrison

QC do VIPoma

Diarreia aquosa mesmo em jejum

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14
Q

HC - CIrurgia Tumores TGI

Tilose palmo-plantar + neo esfágica =

A

Síndrome de Howel-Evans

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15
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Mutações na evolução epitélio normal → Adenocarcinoma

A
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16
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Classificação de Haggitt

A

Por definição, todos os sésseis são nível 4

17
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Indicações de quimoadjuvante em tumores colorretais

A
  • Estagio 3
  • Estagio 2 de alto risco
    1. operados na urgência
    2. T4
    3. Margem comprometida
    4. Invasão linfovascular ou perineural
    5. linfadenectomia inadequada (menos de 12 linfonodos ressecados)
18
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

APC

A

Polipose Adenomatosa Colônica
Gene supressor tumoral no cromossomo 5q21-q22

19
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Estadio III - CA colorretal

A

Tx - N+ - M0

Indicação de QT adjuvante

20
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Estagio IV - CA colorretal

A

Tx - Nx - M1

Indicação de QT adjuvante

21
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Exames antes da reconstrução do trânsito intestinao após Hartmann

A
  • Estadiamento do TX (TC ou RX)
  • Estadiamento do ABD (TC abd total)
  • Avaliação colon (colonoscopia)
  • Avaliação do reto (Enema)
22
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Mutações presentes na Síndrome de Lynch

A

Diversas:
* MLH1
* MSH2
* MSH6
* PMS2
* EPCAM

23
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Sd. de Turcot, tipos:

A

Tumores do SNC concomitantes com polipose colônica:

  • Tipo 1: Gene de reparo MMR (mismatch repair)
    → menos pólipos
  • Tipo2: Gene APC (polipose adenomatosa colônica)
    → mais pólipos
24
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Síndrome autossômica dominante que é precursora genética do câncer gástrico:

A

Mutação no gene da E-caderina, gene CDH1

CA gástrico difuso - 80% de probabilidade de aparecimento durante a vida

25
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Classificação de Siewert

A

S1 → Se comporta como adenocarcinoma esofágico
S3 → Se comporta como adecarcinoma de estômago
S2 = Controverso

26
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Cromogranina A

A

Pode estar aumentada em tumores neuroendócrinos

Pode ser falseada por IBP

27
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Peculiaridades nos exames de insulinoma em relação aos demais neuroendócrinos de pâncreas

A

Não aparece no octreoscan e pode não produzir cromogranina A

28
Q

HC - Cirurgia Tumores TGI

Quadro clínico do glucagonoma (3)

A

→ DM recente
→ Tromboses
→ Eritema necrolítico migratório

HC - Cirurgia (24 decks)

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