Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

CIRUGIA > CLASE 3 > Flashcards

CLASE 3 Flashcards

(106 cards)

Start Studying
1
Q

Factores de risk para enfermedad diverticular¿

A

poca fibra, consumo de AINE Y ASPIRINA, obesidad (aumenta sangrado y comlicasiones inflamatorias)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clicina de enfermedad diverticular? PARECE APENDICITIS DE LADO IZQUIERDO

A

SINTOMAS EN CII, aumenta dolor con movimiento, ausencia de vomito, resistencia lozalizada , fiebre , leucocitosis y PCR elevada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Criterios utilizadps para DX de certeza y probabilidd del origen de la hemorragia digestiva baja aguda en enfermedad diverticular?

A

Criterios de Zukerman, Prakash y Jensen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como hacemos dx de Diverticulosis?

A

Colon por enema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Estudio mas apropiado para diverticulosis aguda ?

A

TAC
(Endoscopia se encuntra contraindicada hasta despues de 6 semanas ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Escala que perte clasificar los hallazgos en TAC ya que permite establecer la etension de la enfermedad DIVERTICULAR y su impacto para la terapeutica ?

A

ESCALA DE HICHEY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pt con Enfermedad Diverticular se ealiza TAC la cual reporta un abceso menor 5 cm proximo al proceso inflamatorio primario escala de HINCHEY en la que se encuentra ?

A

IB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PT con enfermedad diverticular se reaiza TAC el cual reporta Peritonitis purulenta generalizada en que estadio se encuentra de HINCHEY ?

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Es un desorden cronicode la region sacrococigea en los foliculos pilosos del surco natal?

A

Enf Pilonidal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fcatores de risk para enfermedad Pilonidal?

A

Suerco natalprofundo , sedetacion prolongada , foliculitis en otros sitios , mala higiene local (efecto roce) , anecedente familiar de foeta glabelar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Metodo de elecin para DX de enf Pilonidal ( no se justifica solo ante dudas y par planear CX )

A

USG ENDOANAL
2,.-Se requiere Rectosigmoidoscopia a todo pt anteces de someterlo a cx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Complicacion postquirurgica en ENF pilonidal?

A

Infeccion de herida qx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tiempo de incapaidad que se proporciona a pt postoperado de enf pilonidal ?

A

21 a 28 dias (3-4 semanas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PT masculino refiere hace 6 meses tiene dolor intenso y secrecio purulenta a nivel del sacro , no salida fecal ni sangre . EF lesion a nivel del surco natal?

A

ENF pilonidal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Principal microorganismo que se encuentra en la enf Pilonidal ?

A

B. fragilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tratamiento de elccion en efermedad pilonidal ?

A

ESCICION+LEGRADO +CIERRE PRIMARIO
si se presenta abceso dar ATB
3.- Procedimiento de BASOM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sindrome medular que presenta afeccion de fuerza motora de brazos principalmente ?

A

Sindrome medular central

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Apartir de que grado de choque se inicia reanimaion a base de cristaloides ?

A

grado II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tiempo ideal para la aplicacion de acido tranexamico ?

A

10 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

TTO para un pt que presenta vasoespasmo en el contexto de ua hemorragia subaracnoidea ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Partes a evaluar en l valoracion inicial?

A

via aerea y nivel de conciencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Puntage de glasgow que se relaciona directamente con el resultado final del pt ?

A

Motor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Region mas frecuentemente afectada en un pt con hematoma epidural?

A

Temporal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Se consiera LPD (lavado peritoneal dx) positivo cuando?

A

obtencion fibras vegetales (dice tripa se rompio )
sangre 10 cm cubicos, leucos 500 campos
2.- se hace LPD en infraumbilical

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Organo mas frecuentemente afectado en trauma abdominal con objeto punzocorante ?
HIGADO
26
TTO para un nodulo quistico de 2cm en lobulo derecho tiroideo ?
inyeccion de ETANOL
27
Principal itio dediseminacion del cancer papilar de tiroides ?
PULMON
28
Farmaco con mayor risk e probocar prolactinemia?
RISPERIDONA
29
Cual es la incidencia de acromegalia ?
3-4 casos por millon n de habitntes
30
TTO de eleccion para pt con acromegalia?
LANTREOTIDE
31
Factores de risk para abcseo anorectal ?
Ambos sexos, edad media 40 años , alientos y vida sedentaria, produccion excesiva de androgenos , sepssis abdominal , evacuaciones liquidas
32
Manifestaciones clinicas de absceso anorectal?
1.- FASE AGUDA:dolor progresivo , continuo , dolor al movimineto odefecar 2.- FASE CRONICA : Absceso previo drenado alid intermitente de material purulento , irritacion y prurito.
33
Tipos de Absceso anorectal?
1.-Perianal (mas frecuente ) 2.- Isquirectal 3.- interesfinterino 4.- supraelevador
34
pt con 35 años acude por dolor perianal 8 dias de evolucion, refiere episodio de diarrea 5 dias previos . EF lesion perianal de 2 cmde diametro con eritema en piel cual es el dx?
ABSCESO ANAL
35
Estudio de eleccion (gold stardar para dx de ABseceso anal?
USG ENDOANALA (se ve defecto hipoecoico ) 2.- RM:para proctitis, etension , complejidad , complicasione 3.- CULTIVO no esta indicado ya que siempre el polimicrobiano. (no justificado solo si hay duda o no concluyente el dx )
36
Tto de eleccion para pt on abceso anal ?
Drenje + legrado
37
TTO para niño menor de 2 años con abceso anorecta?
MENJO CONSERVADOR , amoxi y clavuluanico - drenale y legrado si es mayo de 2 años la incicion es en X sobre punto ms doloroso
38
En que paciente se da ATB cuando hay abceso anorectal?
solo en pt DM , VIH inmunocomprometidos y niños menores 2 años
39
Es un proceso secundario a drenaje de un abcesos anal?
Fistula anal
40
ENARM Que porcentges de abcesos desarrollan fistulas anal?
50 %
41
cOMPONENTES DE UNA FISTULA ANAL ?
1.- Orifio primario: Cripta afectada 2.- Orificio secundario la peil donde drena 3.- Trayecto fibro
42
Pt de 39 años acude a consulta por por saluda de material mucopurulento a nivel del gluteo izquierdo 1 mes de evolucion el cual causa dolor y prurito , refiere hace4 meses presento abceso perianl , el cual se trto quirurcicamte .EF sitio salida de pus ,fetido con trayeto fibroso dx
Fistula anal 2.- sigue USG ANAL
43
Mejr estudio para el dx de fistula ANAL ?
Reosnancia magnetica
44
Tipo de fistula mas frecuente
Fistula interesfenterica ya que probiene de abceso Perianal
45
ORIGE DE LA FISTULA Transesfenteriana ?
de abceso isqiooanal
46
Origen de Fistutla extraesfenteriana?
Absceso supraelevador
47
Factores de risk para fistulas anales ?
Mayores de 30-5', origen criptoglndular, tabaquismo DM , Enf cron, tb, VIH
48
Clasificacion de fistulas anales ?
Simples (tiene 1 trayeto ente losorificios ) y complejas ( cx previa, origen especifico , afeccion 30 % exfintel aal externo )
49
Estudio inicial para fistula anal?
USG ENDOANAL 2.- GOLD STANDAR RM (define anatomia)
50
TTO de eleccion en pt con fistula anal ?
FISTULOTOMIA
51
cOMPLICASION MAS FRECUENTE DE LA FISTULOTOMIA ?
Retencion aguda de orina 1.- Complicacion mas temida Inontinencia fecal
52
En que pt se usa SETON como eleccion en fistula anal?
en pt con enf CHRON 2.- SETON: HILO DE SEDA O LATEX USADA PARA AYUDAR A DRENA INFECCION POST A FISTULOTOMIA
53
Clasificacion usada para Fistulas anales ?
CALSIFICACION PARK
54
REGL USADA EN FISTULA ANALES?
REGLA DE GOODSAL: se coloca pt decubito ventral se traza linea ranversal . los que se localice adelante tendran trayecto RECTO y los de atras traycto curvo.
55
ENARM PORCENTAGE DE PT CON ENF DE CHRON QUE PREENTAN ENFERMEDAD PERIANAL?
40-80%
56
Estudio que se solicita ante un pt con trauma abdominl que se encuentra clinicamente estable ?
TAC , LPD que no tienen indicacion aparente de LAPE de urgencia . 2.- Util en lesiones de organos retroperitoneales y pelvicos que son dificiles de ver con FAST y LPD.
57
PT inestable con trauma abdominal cerrado que estudio dx solicitas?
LPD O USG FAST
58
Distancia en la que una caida representa RISK aumentado de lesion viceral ?
Caida de mas de 3 metros
59
Menciona las Indicacioes del LPD (lavado peritoneal dx)
1.- pt inestable , lesiones de costillas inferiores, pelvis, columna lumbar, EF dudosa, Trauma abdominal con alteraciones hemodinamicas , ambios en el estado de conciencia
60
Menciona las contraindicaciones de LPD ?
Cx previas, obesidad morbida, cirrocis, coagulopatoa
61
Cuando se considera positivo el LPD (lavado peritoneal dx)
Aspiracion bilis, fibras vegetales, 10 cc sangre, 500 leucoscitos , 100,000 eritrocitos
62
Organos mas frecuentemente afectado en trauma abdominal cerrado de abddomen?
BAZO 40-55% 2.-Higado 35-45% 3.-Riñon 15% 4.- Intestino delgao
63
Organo que con frecuencia es mas afectado en Trauma penetrante?
Higado 40% Diafragama 20% Intestino delgado 30% Colon 15%
64
En trauma espinal region on mas frecuencia afectada ?
1.- Region cervical 55 % 2.- Region Toracica 15% 3.- Union toraco-lumbar : 15% 4.- Area lumbosacra
65
Complicasiones en trauma espinal?
Isquemia, Edema , Lesion directa
66
PT con trauma penetrante en cervical con aparente hemidiseccion medular cual es el tipo de lesion que sospecha ?
SX de Brown-Secuard
67
Hallazgos que esperaria encontrar a la exploracion fisica en pt con SX Brown-Secuard por lesion cervical ?
1.-Perdida motora y posicion IPSILATERAL 2.-Perdida dolor y temperatura CONTRALATERAL
68
Choque neurogenico y dferencia conchoqie hipovolemico?
Choque neurogenico tiene bradicardia por perdida de la funcion simpatica y hipovolemico tien taquicardia
69
Tractos medulares que pueden evaluarse?
1.- Tracto Espinotalamico CONTRALATERAL 2.- Columnas posteriores IPSILATERAL 3.- Tracto corticoespinal IPSILATERAL
70
PT con sx medular central cuales son son caracteristicas ?
perdida fuerza motora extremidad SUPERIOR causdo por hiperextension, Mejor pronostico /IPSILATERAL
71
SX medular anterior caracteristicas ?
paraplejia (4 EXTREMIDADES) , perididabilateral del dolor y temperatura , causado por isquemia PEOR PRONOSTICO
72
Caracteristicas de Sindrome de BROWN- SEQUARD?
causado por Hemidiseccion medular, causa trauma penetrante ,Perdida contralateral de la temperatura y perdida morora y propiocepcion IPSILATERAL , se recupera POCO.
73
En que tiempo se debe realizar l Revision primaria?
10 segundo
74
En la evalucion primeria letra B que debo bucar?
1.- Neumotorax a tension 2.- Hemotorax masivo 3.- Lesions bronquiales 4.- Neumotorx
75
Masculino sufre traumatismo torax x volante con taquicardia , hipotension, cianosis central , distencion yugular, hiperresonancia a la percusionen torax izq dx?
Neumotorax a tension
76
Hilo de sutura utilizado para cerrar arol bronquial en lesion de arbol bronquial por trauma?
PROLENE 2-0 O 3-0 monofilamento no absorvible
77
Donde se produce las lesioen del arbor traqueobronquial en trauma ?
1er pulgada de la carina
78
Cuanto tiempo puede dejar torniquete en una extremidad?
40 minutos
79
Cual es la velocidad que auenta risk de lesiones y fxs en accidente moto?
30 km hr
80
Tipo de meanismo de lesion mas comun en fx de cadera ?
Comresion lateral
81
Cual es el paso inicial para realizar manejo de FX pelvica ?
Envolver en sabada 2.- Despues realizar Uretrografia Retrograda
82
Tipo de mecanismo de lesion que produce fx de Pelvis en libro abierto?
Compresion AP
83
Altura de caida en la que hay que sospechar Cizallamient Vertical?
Caida de 3.6 metros puede haber ruptura ligamentaria
84
Colitis isquemica signos ?
diarrea sanguiolenta , sin dolor o leve dolor abdominal , hipersensibilidad, fiebre y leucocitosis 2.-EF y anamnesis
85
Estudio dx de eleccion para colitis isquemica ?
colonoscopia 2.-TTO depende de gravedad en general Reposo intestinal y ATB de mplio espectro
86
Medicamento recomendado en manejo de episodios agudos de la enfermedad hemorroidal ?
DIOSMINA 2.-SI falla tto medico hacer Ligadura con Banda
87
Mecanismo fisiopatologico que explica la formacion de diverticulos?
Conbinacion de auemnto presion intraluminal en colon y debilidad de la pared muscular 2.- Pronostico: entre 10-25% de los pts desarrollaran diverticulitis
88
Metodo DX ms util para un prolapso rectal?
Colonoscopia 2.- TTO ELECCION Rectopexia abdimonal con reseccon del sigmoides 3.- Mas frecuente en mujeres
89
Estas entidades se vinculan con intosucepcion interna?
El sx de ulcera rectal solitaria y Colitis quistica profunda 2.-clinica:dolor exudado moco, sangre , tenesmo rectal 2.- DX Manometria anorrectal 3.- tto Dieta rica fibra , enseñar a defecar para evitar esfuerzos y laxantes y enemas
90
SX de ogilvie definicion?
es una pseudoobstruccion del colon sin una obstruccion mecanica 2.-RC narcoticos , pt hospitalizado , reposos en camam y enf recurrente 2.- causa x Disfuncin autonomica 3.-DX dilatacion masiva colon 4.- caso pt 72 , demencia hospitalizada
91
TTO del sx de OGILVIE?
Reposos estricto del intestino , neostigmina , hidratacion IV
92
TTO primera eleccion para vovulo sigmoide ?
Destorcion endoscopica
93
Estudio de eleccion para confirmar vovulo cecal ?(forma de riñon?)
Tc abdominal 2.- TTO Hemicolectomia derecha con anastomosis ileocolica primaria
94
Tipo de volvulo donde se presenta una U invertidA?
Volvulo sogmoides
95
TTo para volvulo sigmoides ?
Reseccion , procedimiento Hartman y colostomia
96
En que tiempo se considera fisura anal cronica ?
6 smanas 2.- se inicia tto medico pero no mejora 8 semans entoces sigue ESFINTEROTOMIA lateral interna con reseccion de papila anal
97
pt antecedente de migraña y fisur anal cronica que medicamento se debe evitar?
Trinitrato de glicerido
98
Ubicacion del absceso supraelevador?
arriba del anillo ano rectal 2.- tto: Drenaje rectal y transabdominal
99
TTo de eleccion de fistulas simples?
Fistulotomia con marsupializacion
100
Segun la regla de Goodsall la trayectoria del trayecto fistuloso en una fistula con abertur externa posterior que forma siguen?
Curvilineo a zona medial posterior 2,.tto Fistulotomia (compliacion es la continencia )
101
Pra evluar trayecto fistuloso que metodo dx se usa?
Resonancia magnetica 2.- PT con VIH o cron tto fistula es con seton
102
Pt CON FISTUL ANAL EN HERRADURA secundaria a asceso isquirectal cual es tto eleccion?
colocacion de seton y debridamineto amplio
103
Femenino con fistula anal compleja con puntage 3 escala de WEXNER PARA incontinencia cual es el estudio recomendado ?
Manometria anal
104
TTO farmacologico indicado en coledocolitiasis?
Piperaciclina con Tazobactan o Cefalsporina 3era gen
105
Periodo de incubacion de Coronavirus¿
2-14 dias
106
que tto se debe iniciar en pt con Coronavirus grave?
Dexametazona

CIRUGIA (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions