GRALES Flashcards
(135 cards)
1
Q
A las cuantas horas promedio de iniciar cuadro de apendicitis se poerfora el apendice si no se brinda TTO?
A
48 horas
Mas frecuente entre 24 -72 horas
2
Q
Bacteria mas aislada en cultivos apendiculares en pt con apendicitis?
A
B. FRAGILIS
3
Q
Fact risk para colelitiasis ?
A
Esferositosis Hereditaria
4
Q
En que porcentage la colelitiasis es asintomatica ?
A
80%
5
Q
Cual es la triada de colangitis ?
A
Fiebre
Ictericia
Dolor en hipocondrio derecho
Pentada de REYNOLS se agrega
Alt Neurologico, Hipotension
6
Q
Cual es el agente considerado fact Risk para desarrollo de Megacolon Toxico ?
A
C. Difficcile ..
7
Q
PCR que se considera pronostico de gravedad a las 48 horas en pancreatitis?
A
mas 150 mg /l
8
Q
tiempo de elevacion de lipasa tras inicio de dolor abdominal ?
A
4- 8 horas
(amilasa 6-12 horas se NL en 7 dias )
9
Q
Cual es la estructura anatomica afectada en la hernia inguinal directa ?
A
Aponeurosis del tranverso
10
Q
Estudio de eleccion en colecistitis litiasica agudizada ?
A
USG
Reporta pared engrosada mas 5 mm, signo Murphi +, imagen doble riel , lito ncavado en conducto cistico
1.-se vera too sombra acustica posterior
11
Q
Signo radiografico esperaria encontrara en Pancreatitis Aguda ?
A
ASA CENTINELA
12
Q
TTO INICIAL DE ACALASIA ?
A
CARDIOMIOTOMIA
13
Q
Parasito asociado a PANCREATITIS AGUDA ?
A
Ascaris
14
Q
Tipo de calculos mas frecuentes?
A
Colesterol
15
Q
Causa mas frecuente de Isquemia intestinal cronica ?
A
Ateroesclerosis de la arteria mesenterica superior
isquemia aguda si es EMBOLO
16
Q
Estructura anatomica se encuentra alterada en la hernia inguinal INDIRECTA ?
A
Anilloo inguinal profundo
MAS FREC NIÑOS
17
Q
Ageccion cardiaca que predispone a isquemia mesenterica ?
A
Fibrilacion Auricular
18
Q
se le llam asi ala presencia de Diverticulo de Meckel en cualquier orificio herniario ?
A
Hernia de Littre
19
Q
Cual es una indicacion urgente para patologia vesicular ?
A
Colangitis
TTO:
1.-Descompresion biliar x Esfinterotomia x CPRE
2.-ATB Penicilina c/ Betalactamasas o Cefalosporina
20
Q
Estandar de oro para DX de obstruccion intestinal ?
A
TAC
rx abdmone es inicial
21
Q
Criterio dx para Apendicits aguda por USG ?
A
*pared mas 2mm
*diametro mas 9 mm
*Tiro al blanco en diana
22
Q
Caracteristica de Volvulo sigmoides por RX abdomen ?
A
U invertida
TTO Destorcion por sigmoidoscopia Rigida
23
Q
Son heridas de origen traumatica , tto donde se viola tecnica aseptica , se trangrede alguna barrera de mucosa y cntenido gastricoo inflamatorio no intestinal , estas hxs se infectan en 6 horas ?
A
Herida clase 3
24
Q
Cual es el signo de Rovsing ?
A
Dolor contralataeral al sitio de descompresion
25
Sitio mas frecuente donde se desarrolla el embarazo ectopico ?
AMPULA
26
Marcador pronostico de Gravedad en pancreatitis aguda ?
Protein C reactuva
27
Factor predictor de necesidad de cx urgente en obstruccion intestinal ?
Gasto por sonda mas 500 ml al 3er dia
28
A la infeccion Post qx que involucra la Fascia y el musculo se define como ?
Profundo
29
Complicasiones de obstruccion intestinal?
Estrangulacion y Necrosis intestinal
30
cual es el estandar de or para dx de Adenitis Mesenterica ?
USG abdominal
ganglio mide mas 8 mm en su diametro en su eje corto
Etiologia: Y. PSEUDOTUBERCULOSIS
31
Sitio mas frecuente afectado en efermedad diverticular?
Sigmoides
(a que edad un tercio de la poblacion presentara esta enf MAS 45 AÑOS )
32
En que porcentage de pts afecta el sangrado a los pts con enf diverticular ?
3- 15 %
se indicca CX electiva en caso de persistencia o recurrencia
3.- Metodo dx en diverticulitis aguda : TAC SIMPLE
33
Tamaño de lito vesicular que se considerara FACT RISK PARA DESARROLAR CANCER ?
MAS 3 cms
34
Estudio dx eleccion para CANCER de visicula biliar ?
Colangio resonancia magnetica
ya que proporciona datos anatomopatologicos
35
Hernia con defecto en la fascia Transversalis por debajo del ligamento de Tomsom ?
Femoral
36
Sintomas de hernia Hiatal ?
mas frecuente en mayores de 60 años
clinica: pirosis, regurgitacion, dolor toracico posprandial , disfagia , saciedad temprana , sx anemico.
37
complicaciones de Hernia Hiatal ?
isquemia
38
Cual es la hernia mas frecuente ?
inguinales INDIrectas
39
Crietrios de ranson para pancreatitis ?
edad, leucocitos, glucosa, DHL mas 350, disminucion hematocrito ,aumento de nitrogeno ureico , calcio , pao2 , deficit base, secuestro de liquido
40
Padecimiento QX mas frecuente en intervenciones de urgencia ?
Apendicitis aguda
(TT0 es padecimiento QX masfrecuente durante el EMB)
41
pt con Ulcera Peptica Perforada cual es el metodo inicial de eleccion ?
RX de torax en bipedestacion
TTO: Parche de Graham por abordaje laparoscopico
42
Es una indicacion qx de pancreatitis aguda?
Necrosis
colangitis aguda
Abceso pancreatico
43
Son los germenes que se aislan con frecuencia en COLANGITIS?
E. colli y Klebsiella
44
L a apendicitis se observa mas edn que edad ?
ESCOLAR 6-10 AÑOS
45
Hernia inguinal congenita resulta de la persistencia del proceso peritoneo vaginal?
Indirecta
46
Indicacion para realizar plastia con tecnica de SHOULDICE ?
Fuente de contaminacion cocomitante
47
Princiaples causas de hernia incicional ?
Obesidad e infecciones
48
Princiaples causas de hernia incicional ?
Obesidad e infecciones
49
Prueba triple que sugiere apendicitis ?
PCR mas 8, Leucocitosis mas 11, Neutrofilia mas 75 %
50
De que depende el proceso de remodelacion cicatrizal ?
Equilibrio en la sintesis y degradacion de la Colagena
51
Es el Signo de Dunphy positivo cuando ?
Dolor en fosailiaca derecha al toser
52
TTO mas adecuada para pancreatitis aguda ?
Diclofenaco
1er escalon: AINE
2.- escalon: opioides baja potencia
3era escalon:
53
Facto de rsik para hernia humbilical?
IMC mas 35
54
a partir de que tamaño se indica la plastia con colocacion de malla en las hernias umbilicales ?
Mas de 3 cms
55
lactante de 4 meses trido a consulta por hernia umbilical se avulta cuando llora o hace del baño cual es el tto ?
observacion
Solo es cx si es mas 1.5 cms culaquier edad o persiste mas de 2 años
56
lactante de 4 meses trido a consulta por hernia umbilical se avulta cuando llora o hace del baño cual es el tto ?
observacion
Solo es cx si es mas 1.5 cms culaquier edad o persiste mas de 2 años
57
Tecnica qx de eleccion para la reparacion de una hernia posincicional es ?
Rives
58
cual es otro nombre de la hernia ventral?
Posincicional
59
Diametro considerado criterio dx de aneurisma aorta abdominal ?
mas 3 cms
60
pt con dolor en CSD , icterico con antecedente de colescistectomia cual es el dx ?
Coledocolitiasis
Estudio inicial USG
61
triada de RIGLER ?
lito en intestino, Nivels hidroaereos , Neumobilia
62
pt con pseudoquiste pancreatico cual es el manejo ?
observacion
(ya que la evolucion natural del pseudoquiste es la RESOLUCION )
63
pt con pseudoquiste pancreatico cual es el manejo ?
observacion
(ya que la evolucion natural del pseudoquiste es la RESOLUCION )
64
tto de Colangitis supurativa ?
Piperaciclina / Tazobactam
Descompresion por CPRE
65
Tipo de sx Mirizzi tipo 1 ?
Fistul involucra mas 2/3 de la circunferencia del conducto biliar
66
Criterio USG para el Dx de Coledocolitiasis ?
Dilatacion via biliar mas 6 mm
67
Hernia del borde antimesenterico del intestino con estrangulacion?
Richter
68
Causa mas frec de abseso hepatico piogeno ?
E. Colli
69
Tratamiento inicial de acalasia ?
Cardiomiotomia he HHELLER
2.-El tto qx concomitante es FUNDUPLICATURA PARCIAL
3.-No candidato a cx es Toxina botulinica
4.- tt acalasia terminal que no responde a miotomia : ESOFAGECTOMIA CON ASCENSO GASTRICO
70
Formula para reemplazo de liquidos inicial en pt pediatrico de 3 años con choque hemorragico ?
20 ml/ kg
71
Formula para reemplazo de liquidos inicial en pt pediatrico de 3 años con choque hemorragico ?
20 ml/ kg
72
Es consderada la triada Letal o de la Muerte ?
Coagulopatia , Hipotermina y Acidosis
73
pt con ULCERA PEPTICA se realiza endoscopia encontrando ULCERA GASTRICA EN INSISURA ANGULAR a que tipo de ulcera corresponde en Clasificacion JHonson :
Tipo 1
74
Principal Fac Risk para presentar Sangrado digestivo por Ulcera Peptica?
AINE
75
opcion farmacologica para pt con antecedente ulcera peptica si son necesarios los AINES?
Celecoxib + IBP
76
pt con STDA y risk de evento adverso SA de anemia se recmienda HB de ?
mas 9 gr dl
77
tto usado en Ulcera Peptica Aguda Complicada que tecnica ?
Graham patch
78
tto usado en Ulcera Peptica Aguda Complicada que tecnica ?
Graham patch
79
estudio dx nindicado en sospecha de Ulcera gastrica?
Esofagogastrodudodenoscopia con biopsia
80
Estudio Dx mas util en perforacion duodenal SA ulcera gastrica ?
TAC abdominal
tto : si se cnfirma dx QX urgente
81
estudio de imagen que cornfirma Volvulo sigmoides ?
TAC
Fact Raisk: Retras mental
82
cual esla imagen radiologica caracteristica de Malrotacion de intestino medio?
Aucencia del asa C duodenal
83
Etiologia de Pancreatitis ?
azatioprina
84
Manejo de pancreatitis aguda por etiologia de pancreatitis aguda?
Manejo conservador e iniciar alimentacion en las primeras 48 horas.
PCR marcador serico para gravedad
85
Antibiotico recomendado para Pancreatitis aguda infeccioso?
IMIPENEM
SE da si hay elevacion de PCR
86
Antibiotico recomendado para Pancreatitis aguda infeccioso?
IMIPENEM
SE da si hay elevacion de PCR
87
pt con pancreatitis aguda quien en tac se reportan INFLAMACION PERIPANCREATICA que baltazar es ?
C
88
Tipo de hx qx en donde en cx colecistectomia se rompe vesicula ?
clase 3 hx contaminada
89
tipos de Infeccion de Herida qx ISQ?
Superficial: se limita a piel y tejido subcutaneo
PROFUNDA: FASCIA Y CAPAS musculares
90
tipos de Infeccion de Herida qx ISQ?
Superficial: se limita a piel y tejido subcutaneo
PROFUNDA: FASCIA Y CAPAS musculares
91
Cuanto tiempo despues de la plastia umbilical con MALLA se considera infeccion de sitio QX ?
1 año
(en sitio qx nl si se infecta se define con infeccion del sitio qx si se presenta en los primeros 30 dias )
92
Triada de embarazo ectopico?
Dlor abdominal, amenorrea y sangrado trasvaginal
1.-maS frecuente en AMPULA
2.-dx: USG trasvaginal
2.-si hay duda: Hacer laparoscopia dx
93
Estandar de oro dx para obstruccion por Adherencias abdominales:
TAC abdomen
(se da manejo conservador hasta 72 hrs antes de decidir cx)
94
DX de Megacolon Toxico?
Dilatacion colonica mas 6 cms en TAC abdomen
Causa C. Difficile /tto Metronidazol
95
Metodo Dx de torcion Ovarico ?
USG Doppler
96
Estandar de oro para diverticulitis?
TAC ABDOMEN
97
Mediador inmunologico suceptible en pt con Abcseo hepatico Amebiano?
HLADR-3
98
PT CON abCESO AMEBANO MAS 11 CMS CUAL ES EL MANEJO ?
puncion percutanea
(criterio para puncion percutanea absceso mas 10 cms )
99
PT CON abCESO AMEBANO MAS 11 CMS CUAL ES EL MANEJO ?
puncion percutanea
(criterio para puncion percutanea absceso mas 10 cms )
100
En hernia Hiatal que estudio es impresindible para decidir el tipo de fundiplicatura a realizar ?
Manometria
101
Pt con Hernia umbilical con criterior para CX ....cuanto tiempo debe suspender el Tabaco para cx electiva?
1 mes (4 SEMANAS )
ya que el tabaco inhibe produccion antiproteasasdando desesquilibrio del sistema proteasa-antiproteasa produciendi degradacion acelerada de COLAGENO)
102
Factor de riesgo mas importante para desarrollo de Hernia Posincicional ?
infeccion del sitio qx
103
Factor de riesgo mas importante para desarrollo de Hernia Posincicional ?
infeccion del sitio qx
104
Marcado de severidad en un pt con pancreatitis aguda al ingreso?
APACHE MAS 8
1.-Indicacion de cx en pancreatitis no biliar: Necrosis pancreatica aseptica mas 50%
105
Marcado de severidad en un pt con pancreatitis aguda al ingreso?
APACHE MAS 8
1.-Indicacion de cx en pancreatitis no biliar: Necrosis pancreatica aseptica mas 50%
106
Riesgo de colecistectomia aparoscopica?
RIESGO DE LESION DE LA VIA BILIAR
factor de risk para colelitiasis Perdida de peso rapida
107
Farmaco asociado a litisis biliar ?
anticonceptivos orales
108
que se espera encontrar en Colecistectomia Litiasica Agudizada ?
Pared engrosada mas 5 mm , Liquido perivesicular , Signo de MURPRHY sonografico +
TTO eleccion Analgesia y Colescistectomia Laproscopica dentro de las 72 horas
109
que se espera encontrar en Colecistectomia Litiasica Agudizada ?
Pared engrosada mas 5 mm , Liquido perivesicular , Signo de MURPRHY sonografico +
TTO eleccion Analgesia y Colescistectomia Laproscopica dentro de las 72 horas
110
En pt con dx incierto de Colecistitis aguda se realiza escaneo con HIDA que se espera encontrar ?
Ausencia de llenado en la vesicula biliar
111
Factor de risk de colecistitis acalculosa ?
Inmunosupresion VIH
TTO: Colecistectomia Urgente
112
Factor de risk de colecistitis acalculosa ?
Inmunosupresion VIH
TTO: Colecistectomia Urgente
113
Agente etiologico mas frecuente de Colecistitis Acalculosa En pt con VIH ?
CMV Y criptosporidium
114
Fact Risk de Colecistitis aguda acalculosa?
Nutricion parenteral total
115
Estudio gold Estandar para SX Dolor Abdominal ?
TAC
116
Como se denomina a una Peritonitis secundaria que persiste mas 48 hrs post a cx ?
Peritonitis Terciaria
117
Estudio de elccion para SX doloroso Abdominal Agudo ?
TAC helicoidal con recontruccion
ORO Angiografia
Inicial RX
118
Estudio de elccion para SX doloroso Abdominal Agudo ?
TAC helicoidal con recontruccion
ORO Angiografia
Inicial RX
119
Triada clasica de la angina intestinal?
La angina abdomina o isquemia mesenterica cronica
Dolor Abdominal , miedo a comer y descenso de peso
120
Manejo de eleccion para perforacion de ulcera peptica?
Abordaje Laparoscopica
121
Que Hallazgo Radiologico se puede evidenciar el Volvulo Sigmoides ?
Signo U invertida
TTO elccion Sigmoidoscopia Rigida
TTO definitivo Reseccion intestinal con anastomosis primaria.
122
En Que semana de gestacion se desarrolla la malrotacion intestinal ?
DECIMA semana
TTO de Eleccion Procedimiento de LADD
123
Principal Factor de RISK para CA vesicular ?
LItos mas 3 cms
ADENOCARCINOMA Estirpe Hitologica mas frecuente
124
es una neoplasia rara del epitelio biliar que se caracteriza por ICTERICIA INDOLORA ?
Colangiocarcinoma
Localizacion Principal Perihiliar
Estudio de eleccion: colangioresonancia
125
en CX electiva cual es el tiempo ideal para poner profilaxis IV ATB ?
30-60 MINUTOS nates de CX
2.- El vello corporal se corta con tijera previo a cx
3.-Lavado de manos antes cx 3 minutos
126
Cual es considerada una perdida de sangre mayor que demanda una dosis extr a de ATB profilactico en CX?
MAS 1500 ml
127
Cual es considerada una perdida de sangre mayor que demanda una dosis extr a de ATB profilactico en CX?
MAS 1500 ml
128
cual es la cifra de HBA1C que se recomienda en un pt diabetico para realizar procedimiento QX ?
Menos 7 %
129
en pt con Embarazo Ectopico que se da Metrotexato cuanto tiempo se debe dar Anticonceptivo?
3 meses
130
que tamaño de aneurisma aortico demanda una reparacion electiva ?
mas 5.5 cm
131
Complicacion tardia mas frec con apendicitis aguda ?
Absceso Residual
Tempprana: infeccion hx qx
132
Que tamaño de ovario Predispone a torcion Ovarica ?
mas 6 cms
133
Cuanto tiempo debe esperar para realizar una colonoscopia posterior a un cuadro de diverticulitis aguda ?
6 semanas
134
Tto de eleccion de Trombosis venosa Mesenterica ?
Heparina
135
Tto de eleccion de Trombosis venosa Mesenterica ?
Heparina
