CLASE #3: Métodos diagnosticos

Question 1

Donde se realiza la punción lumbar

Answer 1

Espacio subaracnoideo en el segmento L4-L5, puede ser un segmento por debajo de L5-L6 o uno por encima de L2-L3

Question 2

Presión del LCR

Answer 2

150 mm de agua

Question 3

Como debe ser el conteo celular del LCR

Answer 3

No mas de 5 y todas deben ser linfocitos (varia en el infante)

Question 4

Diferencial del LCR

Answer 4

Todos mononucleares

Question 5

Proteinas en el LCR

Answer 5

Hasta 45 mg/dL

Question 6

Glucorraquia

Answer 6

45 mg/dL en promedio.

Mitad de las 2/3 partes de la concentración en el plasma

Question 7

Cuando se percibe turbidez en el liquido

Answer 7

Cuando hay mas de 200 leucocitos

Question 8

Que indico en enfermedad inmunológicas

Answer 8

Electroforesis de proteinas en LCR

Question 9

IgG mas elevada que la del plasma en LCR

Answer 9

Esclerosis multiple en ataque agudo
Neurosifilis
Panencefalitis esclerosante subaguda

Question 10

Acido láctico elevado

Answer 10

Meningitis o infecciones bacterianas

Question 11

LDH 4 y 5 elevado

Answer 11

Meningitis bacteriana y carcinomatosas, no en las virales

Question 12

CK-BB: dímero encefalico, la enolasa y neopterina elevadas

Answer 12

Lesiones donde hay destrucción del SNC

No son especificas de ninguna enfermedad

Question 13

Proteinas Tau total y Tau fosforiladas suelen estan afectadas en:

Answer 13

Alzheimer

Deposito de amiloide sobre todo de peptido B1-42 y la relación Tau-amiloide

Question 14

Diagnostico diferencial de la relación Tau-amiloide

Answer 14

Alzheimer y demencia fronto-temporal

Question 15

Cuerpo de Louis ubicado en las neuronas de la sustancia negra y formados por Alfa sinucleina

Answer 15

Parkinson

Question 16

Alteraciones de las cadenas ligeras de neurofilamentos

Answer 16

Esclerosis amniotrofica

Question 17

Amoniaco y glutamina elevados

Answer 17

Sindrome de Reye

Encefalopatia hepatica

Question 18

Acido urico y aminoacidos alterados

Answer 18

Enfermedades metabólicas hereditarias

Question 19

Acido homovanilico y dihidroxiindolacetico alterados

Answer 19

Parkinson

Question 20

Técnicas útiles para la investigación de enfermedades metabólicas hereditarias

Answer 20

Técnicas microquímica y cromatografia de gas-liquido

Question 21

En que unidad se mide la diferencia de densidades entre los tejidos

Answer 21

Unidades Hounsfield

Dan escala de grises

Question 22

Como es el reflejo de energia liberada en T1 y T2

Answer 22

En T1 es corto

En T2 es largo

Question 23

LCR baja (negro)
Grasa alta
Encefalo baja
Edema baja

Answer 23

T1

Question 24

LCR alta (blanco)
Grasa bajo
Encefalo alta
Edema alto

Answer 24

T2

Question 25

Edema e inflamación hipertenso en contraste con LCR que se ve hipointenso y el tejido que se ve isointenso

Answer 25

FLAIR | Fluid attenuated inversion recovery

Question 26

Util para identificar infartos cerebrales tempranos. Con esta técnica a los 30 minutos se pueden detectar cambios

Answer 26

Técnicas de difusión

Question 27

Medio de contraste paramagnetico usando tanto en TAC como en RIM para realzar las imágenes. Si una imagen capta el medio de contraste significa que hay disrupcion de la barrera hemato-encefalica

Answer 27

Gadolinio

Question 28

Vasos hiperintensos

Answer 28

T1

Question 29

Imágenes que captan medios de contraste

Answer 29

``` Metastasis Aneurisma, angioma Glioblastoma o glioma Infección, inflamación Contusion Desmielinizacion Radionecrosis ```

Question 30

Forma curva donde cada pico corresponde a un metabolismo específico y permite ver si un compuesto esta elevado o disminuido dependiendo de la patología

Answer 30

MRI funcional: Espectroscopia

Question 31

Metabolitos estudiados en MRI funcional

Answer 31

N-acetilaspartato: principal marcador de integridad neuronal Creatinina, colina (enfermedades desmielinizantes) Lactato

Question 32

Se utiliza para localizar focos epilépticos y para investigar las funciones del SNC

Answer 32

Técnicas de activación cerebral

Question 33

Como se ven los infartos en resonancia

Answer 33

Hipointensos en T1 | Hiperintensos en T2 y FLAIR

Question 34

Menos de 24 horas OxiHb Isointenso en T1 Hiperintenso en T2

Answer 34

Hemorragia hiperaguda

Question 35

1 a 3 dias DesoxiHb Isointenso en T1 Hipointenso en T2

Answer 35

Hemorragia aguda

Question 36

3 a 7 dias MetaHb intracerebral Hiperintenso en T1 Hipointenso en T2

Answer 36

Hemorragia subaguda temprana

Question 37

7 a 14 dias MetaHb extracerebral Hiperintenso en T1 Hiperintenso en T2

Answer 37

Hemorragia subaguda tardia

Question 38

Mas de 14 dias Ferritina, hemosiderina Hipointenso en T1 Hipointenso en T2

Answer 38

Hemorragia cronica

Question 39

Formula empleada por el tomógrafo para medir el tamaño de la hemorragia

Answer 39

A por B por C dividido entre DOS

Question 40

Compara la relación de la imagen entre el núcleo del infarto (que será mas pequeño) y las áreas de penumbra isquemica (que serán mayores) son áreas que están en isquemia pero que aun no se han necrosado

Answer 40

Tecnica de difusion-perfusion

Question 41

Tecnica eco-canales que permite hacer un diagnostico temprano

Answer 41

EPI (ecoplanar imaging)

Question 42

Permite dar seguimiento a las vías dentro del sistema neuronal e incluso se ven a colores.

Answer 42

DTI (difusión tensión imaging)

Question 43

Anomalia en la DTI de px con esclerosis amniotrofica

Answer 43

Anomalia corticoespinal. De la corteza hasta la medula espinal

Question 44

Se usa para investigar lesiones quisticas

Answer 44

FIESTA

Question 45

Se usa para investigar la integridad de los nervios periféricos

Answer 45

Neurografia

Question 46

Util en la investigación de lesiones espinales ya que permite eliminar la grasa epidural y resaltar las demas estructuras

Answer 46

STIR (Short time inversion recovery)

Question 47

Contraindicaciones absolutas de RMI

Answer 47

Marcapasos Implantes estadios electrónicos o magnéticos Clips de aneurisma en SNC Válvulas metálicas

Question 48

Contraindicaciones relativas de RMI

Answer 48

Implantes del seno carotideo y cocleares Bombas de insulina y estimulados nerviosos Cables de plomo y similares tatuajes embarazo

Question 49

Estándar de oro para el estudio de estructuras vasculares

Answer 49

Angiografia por supresion digital

Question 50

Se usa para investigación de patologías vasculares, se evalúa el flujo sanguíneo en las diferentes áreas del SNC

Answer 50

SPECT (single photon emission computer tomography)

Question 51

Utilizado para hacer el diagnostico diferencial entre enf. de Parkinson y parkinsonismo

Answer 51

DAT-SCAN (escaneo del transportador de dopamina)

Question 52

Usado para el trastorno epiléptico de difícil diagnostico

Answer 52

Vivido electroencefalografía

Question 53

Diagnostico de neuropatia periferica

Answer 53

Electromiografia

Question 54

Permite diagnosticar radiculopatias incluso mucho antes de que den manifestaciones clínicas

Answer 54

Ondas H y F

Question 55

Utiles en pacientes en quienes sospechamos miastenia gravis donde realizamos test de Jory

Answer 55

Pruebas repetitivas

Question 56

Se realiza para saber si la parálisis del facial es una neuropatia axonal o si es mielinica

Answer 56

Reflejo de parpadeo

Question 57

Cuantos leucocitos habrá por cada 1000 eritrocitos

Answer 57

1-2 leucocitos

Question 58

A partir de cuantos eritrocitos cambia la coloración del liquido

Answer 58

400 eritrocitos

Question 59

Pruebas diagnósticas para neurosifilis

Answer 59

VDRL FTA-ABS (+) Prueba de inmovilización de Treponem Pallidum Prueba de reargina rapida

Question 60

Componente principal de los cuerpos de Louis

Answer 60

Alfa-sinucleina

Question 61

Materiales compatibles con la MRI

Answer 61

Titanio | Aleaciones de cromo-cobalto