Clase #4

Question 1

Desde cuando se realiza screaning mamario en una mujer sin factores de riesgo?

Answer 1

A los 40 años con mastografía anual

Question 2

Tratamiento de elección para atrofia vaginal?

Answer 2

Estrógenos locales pueden ser en crema o en óvulos

Question 3

Factores de riesgo para prolápso de órganos pélvicos?

Answer 3

Embarazo

Edad

Aumento crónico de la presión intra-abdominal

Menopausia

Hipoestrogenismo

Trauma en la zona (desgarros, macrosomias, etc)

Factores genéticos

Raza

Enfermedades musculoesqueléticas

Enf. crónicas

Tabaquismo

Cirugías previas

Question 4

Datos de presunción/sospecha de embarazo

Answer 4

Amenorrea

Nausea, vómito, sialorrea

Poliaquiuria

Astenia, adinamia

Somnoliencia

Hipersensibilidad mamaria

Movimientos fetales (se confunden con peristalsis)

Question 5

Signo que consiste en el color violeta vaginal?

Answer 5

Chadwick

Question 6

Datos de probabildad (signos) de embarazo en aparato genital

Answer 6

• En aparato genital:

Signo de Noble y Budin

Signo vaginal de Osiander

Signo de Chadwik

Signo de Hegar

Question 7

Datos de probabilidad de embarazo en abdomen

Answer 7

• En abdomen

Aumento progresivo del tamaño abdominal

Contracciones uterinas

Peloteo del útero

Soplo uterino

Question 8

A partir de semana 34 de gestación el el fondo uterino ya no aumenta, porque?

Answer 8

Porque el feto ya comienza a encajarse en pelvis

Question 9

Regla que permite calcular la edad gestacional en base al fondo uterino?

Answer 9

Regla de McDonald

Question 10

Datos de certeza de emabrazo?

Answer 10

Ruídos cardiacos fetales por Pinard o USG

Delineación física del feto a partir de semana 22

Movimientos fetales a partir de semana 16 a 20

Rx de feto (osificados en semana 13)

USG (vaginal es de elección en ambrazadas)

Prueba de embarazo positiva

Question 11

Pico máximo de HCG en suero materno

Answer 11

Día 65 / semana 10

Question 12

En suero materno, cuando es detectable la HGC para pensar en embarazo?

Answer 12

9 días postconcepción

Question 13

Regla de Naegele para fecha probable de parto

Answer 13

FUM + 7 días - 3 meses + 1 año

Question 14

Flujo útero-placentario en promedio

Answer 14

500 ml

Question 15

Aumento de peso promedio en una mujer embarazada

Answer 15

12.5 kg

Question 16

Examenes básicos de laboratorio para control prenatal?

Answer 16

BH, Qs, VDRL, VIH, Grupon sanguíneo, general de orina, fracción b cuantitativa HGC, Papanicolaou

Question 17

Promedio de aumento de peso por trimestres

Answer 17

1er T: 0.5 por mes

2do T: 1 kg

3er T: 2 kg

Entre 9 y 12 kg

Question 18

Regla para calcular peso fetal por USG fetal?

Answer 18

Regla de Johnson

Question 19

Medida de peso fetal más adecuada para cada trimestre?

Answer 19

1er T: longitud craneo caudal

2do T: diametro biparietal

3er T: longitud femoral

Question 20

Vigilancia prenatal del feto durante el embarazo

Answer 20

Frecuencia cardíaca fetal

Peso fetal

Talla actual y ritmo de cambio

Volumen de líquido amniótico

Presentación y altura

Actividad uterina

Question 21

Vigilancia prenatal de la madre durante el embarazo

Answer 21

Presión arterial

Peso actual

Altura fondo uterino

Síntomas (cefalea, alteraciones visuales, dolor abdominal, náusea y vómito, hemorragia, expulsión de líquido por vagina y disuria)

Realizar tacto vaginal si indicado

Question 22

Edad gestacional adecuada para USG de primer trimestre estrcutural

Answer 22

11 - 14 semanas de gestación

Question 23

Marcadores séricos para crosomopatías

Answer 23

• Duo test:

hGC + PAPP A (proteína plasmática asociada a embarazo=

• Triple test:

AFP + hGC + PAPP A

Question 24

Estudios séricos para detección de crosomopatías en el segundo trimetre 15 -22 SDG

Answer 24

• Triple:

GCH (placenta)

Estriol (feto)

AFP (feto)

• Cuadruple

Inhibina A (placenta)

Question 25

Niveles normales de beta hCG en hombre y mujeres no embarazadas

Answer 25

\< 5 mUI/ ml

Question 26

Alteraciones en alfa feto proteína en embarazo nos habla de...

Answer 26

Falla de cierre de tubo neural

Question 27

Niveles bajos de AFP durante embrazo nos habla de probable...

Answer 27

Trisomía

Question 28

Marcadores de crosomopatías por en USG

Answer 28

Engrosamiento de pleigue nucal Ausencia o hipoplasia de del hueso nasal Hipoplasia de la falange intermedia de 5to dedo (son los más comúnes aunque hay más)

Question 29

Indicaciones para buscar crosomopatías

Answer 29

Edad materna avanzada (\>35 años) Crosomopatías conocida en los padres Embarazo gemeral dicigótico Hijo previo con crosomopatía Abortos recurrentes Exposición a teratógenos Historia familiar de enf. genéticas Angustia materna

Question 30

Trisomia que provoca más pérdidas durante el embarazo?

Answer 30

Trisomia 16

Question 31

Trisomía más común durante el embarazo?

Answer 31

21

Question 32

Diagnóstico invasivo y no invasivo para dx de crosomopatía prenatal?

Answer 32

* No invasivo USG Marcadores bioquímicos en suero materno Diagnóstico genético de preimplantación Resonancia magnética nuclear * Invasivos Amniocentesis Biopsia de bellosidades coriales Cordocentesis Biopsia de placenta Fetoscopía

Question 33

Cuando esta indicada la amniocentesis

Answer 33

Cuando quiero saber cariotipo fetal en: Edad materna avanzada Triple marcador anormal hallazgos USG Historia familiar o personal de trisomía Cariotipo anormal en padres

Question 34

Complicaciones de amniocentesis?

Answer 34

Manchado transvaginal Descarga vaginal de líquido amniótico Carioamnioitis del 0-1% Pérdida fetal \<1% (si es temprana hasta 2.5%)

Question 35

Desde cuando se puede hacer biopsia de vellosidades coriales?

Answer 35

Desde semana 9 a 13

Question 36

Indicación de cordocentesis

Answer 36

Vigilancia y tratamiento de isoinmunización

Question 37

El oligohidramnios severo se puede asociar a malformaciones de que tipo?

Answer 37

Renales

Question 38

La infección de rubeola en embarazada en el primer trimestre se asocia a ...?

Answer 38

Cataratas congénitas Cardiopatía Sordera

Question 39

Agentes teratógenos

Answer 39

Fármacos Infección Radiación Enfermedades médicas Hipertermia

Question 40

Cuál es el riesgo de anomalías congénitas global en población abierta?

Answer 40

3%

Question 41

Malformación con mayor frecuencia en una mujer con embarazada con DM gestacional?

Answer 41

Cardiacas

Question 42

Cuál es el período de máxima susceptibilidad para teratogénesis?

Answer 42

4 a 8 semanas

Question 43

Qué es la ley de todo o nada?

Answer 43

Antes de la semana 4, cualquier malformación por más pequeña que sea el feto se pierde

Question 44

La malforación que suele asociarse con el polihidramnios?

Answer 44

Atresia de esófago

Question 45

Son medicamentos asociados a ototoxicidad y nefrotoxicidad

Answer 45

Amino glucosidos