Clase #5

Question 1

Cuál es la diferencia de la parálisis de Erb Duschen

Answer 1

Erb Duschen: más común en partos prolongados, afecta C4-C6, brazo de mesero, puede tener antecedentes de macrosomia o distocia

Klumpke: partos pélvicos, mano en garra, afecta C7 T1

Question 2

Hueso más frecuente fracturado durante el nacimiento?

Answer 2

Clavícula

Question 3

Caput vs Cefalohematoma

Answer 3

• Caput

Es edema

Es del cuero cabelludo

• Cefalohematoma

Esta entre periostio y craneo

Es sangre

Respeta suturas

Question 4

Cuando puedes colocar un cerclaje?

Answer 4

Entre semanas 14 a 16

Question 5

Criterios de ultrasonido para incompetencia cervical?

Answer 5

Longitu del cervix menor de 25 mm en la semana 25 o mayor

Question 6

Contraindicaciones de cerclaje?

Answer 6

Ruptura de membranas

Sangrado importante o incoersible

Malformación fetal

Question 7

Complicaciones del cerclajeq

Answer 7

Laceración cervical

Distocias

Dislocación o luxación del cerclaje

Ruptura prematura de membranas

Corioamnioitis

Question 8

Variación de posición cefálica que lleva a un trabajo de parto exitoso con mayor frecuencia?

Answer 8

Occipito anterior izquierdo

Question 9

Funciones primarias de los forceps

Answer 9

Prensor

Rotador: Kielland

Tractor: Simpson, si es retermino Elliot

Question 10

Qué forceps se utiliza en los partos pélvicos?

Answer 10

Piper

Question 11

Principal factor de riesgo para placenta previa?

Answer 11

Cesarea

Question 12

Indicaciones absolutas de cesarea?

Answer 12

Desproporción cefalo-pélvica

Pelvis asimétrica

Brevedad de cordón

Situación transversa

Procidencia de cordón

Dos o más cesareas previas

Hemorragia de segunda mitad

Herpes genital activo

Question 13

Indicaciones relativas de cesarea?

Answer 13

Presentación pélvica

Embarazo gemelar

Cesarea previa

Distocia dinámica

Embarazo prolongado

Nacimiento pretérmino

Disfunción placentaria

Sufrimiento fetal agudo

Tumerectomía uterina

(FALTAN)

Question 14

Características de cesarea tipo Kerr

Answer 14

Más frecuente

Descenso vesical

Cierra más fácil

Menor sangrado

Desventaja: desgarro lateral hacia art. uterina

Question 15

Características de cesarea tipo corporal o clásica?

Answer 15

Riesgo de ruptura 8%

Cierre complicado

Sangrado mayor

Adherencias

Indicaciones

Question 16

Cuando esta indicada la cesarea tipo corporal

Answer 16

Pretermino por debajo de 28 SDG

Miomas o varices en segmento

Placenta previa anterior

Question 17

Complicaciones de las cesareas?

Answer 17

Síndrome febril

Hemorragia

Anestésica

Eventos tromboembólicos

Lesiones en órganos vecinos

Question 18

Primer citio de lesión en cesarea e histerectomía?

Answer 18

Cesarea: Vejiga

Histerectomía: uretero

Question 19

Infecciones purperales más comunes

Answer 19

Deciduomiometritis
Infección de vías urinaras

Mastitis

Infección de herida quirúrgica

Neumonía

Absceso pélvico

Question 20

Cuadro clínico de endometritis

Answer 20

Fiebre

Dolor

Loquios purulentos, fétidos

Leucocitosis

Question 21

Factor de riesgo para endometritis puerperal

Answer 21

Cesarea

Trabajo de parto prolongado

Ruptura prematura de membrana

T. Vaginalis

Question 22

Tratamiento de endometritis?

Answer 22

Penicilina + Gentamicina

o

Clindamicina

Question 23

Complicaciones de endometritis puerperal

Answer 23

Tomboflebitis séptica

Abscesos

Choque séptico

Question 24

Cuadro clínico de mastitis

Answer 24

2-3 semanas posteriores a nacimiento

Fiebre

Celulitis local

Question 25

Factores de riesgo para mastitis puerperal?

Answer 25

Lactancia positiva Grietas del pezón

Question 26

Etiología más común de mastitis?

Answer 26

S. Aureus

Question 27

Tratamiento de mastitis por S. Aureus?

Answer 27

Cuidados locales Dicloxacilina

Question 28

Cuadro clínico de infección de herida quirúrgica?

Answer 28

3-10 días post a cesarea (promedio 7) Cambios locales Pus Fiebre

Question 29

Factores de riesgo para infección de herida quirúrgica por cesarea?

Answer 29

Enf crónicas Corioamnioitis Obesidad Técnica

Question 30

Cuales son las medidas posibles para detener un sangrado en el puerperio inmediato?

Answer 30

Masaje uterino Oxitocina Ergonovina Prostaglandinas (vía recatal) Clacio Quirúrgico

Question 31

Factores de riesgo para atonia uterina

Answer 31

(todo lo que haga que el útero este muy grande) Polihidramnios Gemelares Macrosómicos Trabajo de parto prolongado Uso de relajantes musculares Multiparidad

Question 32

Como se realiza el diagnóstico de trauma de tracto genital en el caso de un sangrado en puerperio inmediato?

Answer 32

Utero con adecuado tono Sangrado brillante

Question 33

Localización más frecuente de hematoma post-parto?

Answer 33

Vulvar por desgarro o por episio

Question 34

Tratamiento de restos placentarios?

Answer 34

Manual (con gasas) Legrado Histerectomia

Question 35

Factores de riesgo para ruptura uterina?

Answer 35

Embarazos múltiples Presentación anormal Multiparidad Cirugía uterina previa Oxitocina Maniobras de versión (camibo de posición)

Question 36

Factores de riesgo para inversión uterina?

Answer 36

Macrosomía Implantación fúndica Anomalías uterinas Acretismo Oxitocina

Question 37

Maniobra para evitar la inversión uterina?

Answer 37

Maniobra de Brand Andrews

Question 38

Primera maniobra que se debe realizar en caso de hemorragia postparto?

Answer 38

Masaje uterino