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Farmacología clínica > Clase 4. EPOC > Flashcards

Clase 4. EPOC Flashcards

1
Q

Factores de riesgo para EPOC

A 
Más de 35 a + tabaquismo ( + de 10 paquetes año)
Expo a factores ocupacional, ambiental
Genetica
Hipersensibilidad 
Mal desarrollo lung en infancia
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2
Q

Valores de una FEV1/FCV anormal

A

FEV1=<0.70 1.8L

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3
Q

Objetivos de la evaluación del paciente con EPOC

A

Determinar:
Limitación del flujo aereo
Efecto de la e en estado de salud
Risk de exacerbación, hospitalario y muerte

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4
Q

Clasificación GOLD de limitación del flujo aereo

A

1 leve: FEV1 > o = 80%
2 moderado: FEV1 = >50% - < 80%
3 severo: FEV1 = >30% - <50%
4 muy severo: FEV1 <30%

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5
Q

Grados de valoración de disnea

A

Grado:
0-cansancio al hacer ejercicio extenuante
1-cansancio al subir una inclinación
2-caminar más lento que la gente de la misma edad por disnea
3-disnea al caminar 100m
4-disnea al cambiarse y no querer salir de la casa

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6
Q

Con cuantos puntos se tiene una disnea considerable

A

> 2

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7
Q

¿Cómo es la evaluación de EPOC combinada?

A

síntomas + espirometría + risk de exacerb
# severdad de limitación del f. aereo
letra info de sx y exacerb

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8
Q

Describir escalon C de la herramienta ABCD

A

2 o mas exacerbaciones en un año, moderadas o 1 hospitalización + mMRC <2, CAT <10

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9
Q

Describir escalón A de la herramienta ABCD

A

0 o 1 exacerbación la año, sin hospitalización + mMRC <2, CAT <10

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10
Q

Describir escalón D de la herramienta ABCD

A

2 o más exacerb moderadas en un año, u hospitalización

mMRC >2, CAT >10

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11
Q

Describir escalón B de la herramienta ABCD

A

0 o 1 exacerbación sin hospitalización

mMRC >2, CAT >10

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12
Q

Objetivo del tx de EPOC

A

Bajar sx:
aliviar sx
mejorar tolerancia al ejercicio y e. de salud
Bajar risk:
prevenir progresión de e y tratar exacerb
bajar mortalidad

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13
Q

Método de prevención que baja síntomas, frecuencia y severidad de exacerbaciones

A

Dejar de fumar

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14
Q

Prevención de EPOC orientada a mejorar el estado de salud

A

Rehabilitación pulmonar

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15
Q

Grupos terapeuticos para tratar EPOC

A 
Agonitas B2
Antimuscarinicos
Metilxantincas
Corticoesteroides
Inhibidores de la fosfodiesterasa 4
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16
Q

Efectos sobre EPOC de los broncodilatadores

A

aumentan FEV1
bajan sintomas
toxicidad a altas dosis
relajan m liso

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17
Q

que broncodilatadores no se recomiendad

A

los de corta acción

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18
Q

cuando desaparece el e de los SABA

A

4-6h

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19
Q

cuanto duran los LABA

A

> 12h

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20
Q

Dosis del formoterol y salmeterol

A

2 veces por día

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21
Q

Acción del formoterol y salmeterol (LABA)

A

mejoran FEV1, vol lung
mejoran disnea, e. de salud
bajan exacerbaciones y hospitalizaciones

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22
Q

EA de los LABA

A

Arritmias, taquicardia sinusal
Hipokalemia
Tremor

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23
Q

Mec de acción de los antimuscarinicos

A

Bloquean broncoconstricción por Ach en M3 en m liso de v aerea

24
Q

Antimuscarinicos que tambien bloquea fuerte a M2

25
Ejemplos de SAMA
Ipatropium | Oxitropium
26
Ejemplos de LAMA
Tiotropium | Aclidium
27
Antimuscarinicos con unión fuerte a M3 y disociación rapida de M2
LAMA
28
Absorción del tiotropium
GI y lung
29
V media del tiotropium
25h
30
Unión a prots del tiotropium
72%
31
Metabolismo del tiotropium
liver
32
Cat FDA del tiotropium
C
33
EA del tiotropium
xerostomia, sabor metalico cefalea, insomnio broncoespasmo paroxistico ret urinaria
34
Combinación de broncodilatadores que mejora FEV1 y sintomas
SABA +SAMA
35
Combinación de broncodilatadores que mejora la funcipin lung, disnea y estado de salud, y baja exacerb
LABA +LAMA
36
entre un LAMA y un LABA cual baja MAS las exacerbaciones y hospitalizaciones
LAMA
37
Fármaco que mejora la efectividad lung en rehab
tiotripium
38
Efectos de la combinación ICS + LABA
mejor e de salud mejor lung function menos exacebaciones
39
riesgo de que enfermedad aumenta el uso de ICS regular
neumonia
40
efectos de ICS + LAMA + LABA
mejor funcion lung menos sintomas mejor e de salud menos exacerb
41
Pacientes a los que esta muy indicado darles ICS
+ de 2 exacer hospitalarias per year eosinofilos >300 cels/microl asma concomitante
42
Pacietnes en los que se puede {considerar} el uso de ICS
1 exacerb mod per year | eosunofilos de 100-300 cels/microl
43
contraindicaciones del uso de ICS
neumonia repetida eosinofilos menos de 100 hx de infeccion con micobacterias
44
mec de acción de los inhibidores de fosfodiesterasa 4
aumentan el ampc, para relajar la via aerea
45
efectos del ruflumilast
mejora funcion lung baja exacer mod y severas
46
Excreción del ruflumilast
renal, no requiere ajuste renal ni hepatica
47
E max tiempo del ruflimilast
4-13h
48
dosis y categoria fda del ruflumilast
500 mg/dia | c
49
EA del ruflumilast
cefalea, mareos, insomnio bajar de peso, anorexia, diarrea, nasuseas, dolor abdominal ERGE, gastritis influena lumbalfia arritmia suparventri anemia, hematoquesia, epistaxis artritis, IR, hipersensibilidad, ginecomastia
50
ATB que se usan para EPOC
azitromicina y eritrocmicina
51
Agentes mucoreguladores
erdosteina carbocisteina NAC bajan risk de exacerb
52
causa mas frec de exacerbacions
infecciones de via respiratoria
53
tx de exacerbación aguda
SABA B2 inhalado | c o sin SAMA
54
farmacos de mantenimiento
broncodilatadores de largad uracion
55
¿que mejoran los CSI?
funcion lung (FEV1)
56
cuando se considera una hipoxemia arterial
PaO2 <55 mmHg SaO2 <88% | PaO2 >55 mmHg c/ICC

Farmacología clínica (9 decks)

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