Clavicula

Question 1

¿Qué tipo de hueso es la clavícula y con qué se articula?

Answer 1

Hueso en “S”. Medialmente con el esternón, lateralmente con el acromion.

Question 2

Músculos que se insertan en la clavícula.

Answer 2

Trapecio, pectoral mayor, deltoides y esternocleidomastoideo.

Question 3

¿Qué porcentaje de fracturas del hombro corresponde a la clavícula?

Answer 3

50%.

Question 4

Principales mecanismos de fractura de clavícula.

Answer 4

Caída sobre el hombro o traumatismo directo.

Question 5

Lesiones asociadas a fracturas de clavícula.

Answer 5

Lesión de arteria subclavia, plexo braquial y ápice pulmonar (neumotórax).

Question 6

¿Qué es el signo de la tecla?

Answer 6

Depresión y resalte al presionar la clavícula.

Question 7

Clasificación de Allman para fracturas de clavícula.

Answer 7

Grupo I: tercio medio (más frecuente).
Grupo II: tercio distal.
Grupo III: tercio medial.

Question 8

¿Cómo se manejan fracturas de clavícula en niños?

Answer 8

Inmovilización, con remodelación espontánea por la fisis.

Question 9

Tratamiento habitual de fracturas de clavícula en adultos.

Answer 9

Conservador: vendaje en 8 o inmovilizador, 4–6 semanas.

Question 10

Indicaciones quirúrgicas en fractura de clavícula.

Answer 10

Pseudoartrosis, lesiones vasculonerviosas, acortamiento ≥2 cm, fractura expuesta o riesgo de exposición, hombro flotante.

Question 11

Tratamiento en fracturas pediátricas

Answer 11

Conservador por remodelación ósea

Question 12

Tiempo que tarda en recuperarse fractura de clavícula

Answer 12

4-6 semanas

Question 13

Answer 13

Allman 1
Px pediatrico por presencia de fisios humeral
Tx inmovilización

Question 14

Tratamiento Qx en fracturas de clavícula

Answer 14

Fijacion mediante placa
Fijacion intramedular (50% mas riesgo de complicaciones)

Question 15

Lesiones asociadas

Answer 15

Lesion vascular de la subclavian
Lesion del plexo braquial
Daño al Apex pulmonar (neumotorax)

Question 16

¿Qué estructuras se rompen en la luxación acromioclavicular?

Answer 16

Ligamentos acromioclaviculares y coracoclaviculares.

Question 17

¿Por qué se rompen los ligamentos y no el acromion?

Answer 17

Porque el acromion es más resistente que los ligamentos.

Question 18

Describe el tipo I de Rockwood.

Answer 18

Esguince leve, ligamentos indemnes.

Question 19

Describe el tipo II de Rockwood.

Answer 19

Ruptura parcial de ligamentos acromioclaviculares, sin gran desplazamiento.

Question 20

Describe el tipo III de Rockwood.

Answer 20

Ruptura completa de ligamentos acromioclaviculares y coracoclaviculares; desplazamiento 25–100%.

Question 21

¿Cuándo se recomienda operar una luxación tipo III?

Answer 21

En pacientes jóvenes y deportistas de alto rendimiento (ej. beisbolistas).

Question 22

Describe el tipo IV de Rockwood.

Answer 22

La clavícula se desplaza hacia atrás, atrapada en el trapecio.

Question 23

Describe el tipo V de Rockwood.

Answer 23

Desplazamiento mayor al 100%, más apical.

Question 24

Describe el tipo VI de Rockwood.

Answer 24

La clavícula se desplaza inferiormente, debajo de la apófisis coracoides.

Question 25

¿Qué tipos de luxación acromioclavicular se tratan de forma conservadora?

Answer 25

Tipos I y II.

Question 26

¿Qué tipos de luxación acromioclavicular requieren cirugía?

Answer 26

Tipos IV, V y VI.

Question 27

¿Qué ocurre con el tipo III?

Answer 27

Es controversial: manejo conservador en pacientes poco activos y quirúrgico en atletas jóvenes.