CLC e Parciales Flashcards

(230 cards)

1
Q

La etiología de la faringoamigdalitis presenta la siguiente distribución

A

Virales 70 - 75 %, Bacterianas 25 -30 %

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2
Q

¿Cuál imagen corresponde al patrón de hemolisis del Streptococcus pyogenes?

A

Imagen A

Recuerde las caracteristicas del streptococcus pyogenes

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3
Q

¿Cuáles son las enfermedades no supurativas producidas por EBHGA (streptococcus Beta hemolitico del grupo A ? *

  • Glomerulonefritis post estreptococica y Esclerodermia
  • Fiebre reumática y Guillan Barré
  • Glomerulonefritis post estreptococica y Fiebre reumática
  • Miastenia Gravis y Síndrome nefrítico
A

Glomerulonefritis post estreptococica y Fiebre reumática

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4
Q

El cultivo de secreciones faríngeas con respecto al test inmunocromatográfico (rápido) es:

A

Más sensible y menos específico

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5
Q

¿Cómo se realiza diagnóstico de certeza de la infección aguda por el virus de Epstein Barr (EBV)? *

A

Detección de anticuerpos IgM anti-EBV

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6
Q

Cuál es la principal molécula involucrada en la patogenia de la infección faríngea por Corynebacterium difteriae? *

A

La toxina diftérica excretada por la bacteria

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7
Q

¿Cuáles son las vías de adquisición de los agentes etiológicos en la neumonía?

A

Inhalatoria, hematógena, aspirativa y contigüidad

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8
Q

¿Cuál es el criterio citológico para considerar una muestra de esputo aceptable para el diagnóstico microbiológico de una IRAB? *

A

Células epiteliales < 10/campo y leucocitos > 25/campo

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9
Q

¿Cuál es la importancia de la vigilancia epidemiológica de los serotipos de Streptococcus pneumoniae? *

A

Constatar que las vacunas antipneumococicas utilizadas contengan los serotipos más prevalentes

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10
Q

¿Para el diagnóstico de Chlamydia pneumoniae en una muestra respiratoria que metodología debería utilizar?

A

Amplificación de material genético de la bacteria

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11
Q

¿Cuál es la proteína del virus influenza que que desencadena la respuesta inmune con producción anticuerpos neutralizantes y protectores?

A

Hemaglutinina

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12
Q

¿Qué se entiende por deriva antigénica de virus influenza? *

A

Son mutaciones que generan virus con pequeños cambios antigénico

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13
Q

¿Cuál de los siguientes agentes etiológicos es el de mayor prevalencia en las enfermedades tipo influenza (ETI)?

Adenovirus Virus parainfluenza Virus sincicial respiratorio Metapneumovirus

A

Virus sincicial respiratorio

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14
Q

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es INCORRECTA? *

  • El Virus sincicial respiratorio produce sincicios celulares en la mucosa respiratoria
  • Las infecciones por el Virus sincicial respiratorio se producen en invierno cada 3 años
  • Los adenovirus son capaces de producir infecciones líticas y latentes en el ser humano
  • Los adenovirus son virus desnudos por lo cual son muy resistentes a los detergentes
    *
A

Las infecciones por el Virus sincicial respiratorio se producen en invierno cada 3 años

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15
Q

¿Cuál es la muestra más utilizada en el diagnóstico de la infecciones respiratorias agudas bajas en la población pediátrica? *

  • La secreción nasofaríngea
  • La secreción faríngea
  • El esputo inducido
  • El lavado gástrico
A

La secreción nasofaríngea

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16
Q

¿Cuál de las siguientes NO es una práctica para asegurar y mantener inocuidad? *

  • Mantener la higiene
  • Conservar a baja temperatura
  • Tratamiento a altas temperaturas
  • Aumentar la manipulación del alimento
A

Aumentar la manipulación del alimento

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17
Q

Respecto a la AW, el agua libre es:

  • Agua disponible para reaccionar químicamente con otras sustancias y provocar el crecimiento microbiano..
  • Agua combinada con otros elementos y no está disponible para los microorganismos
  • Agua disponible para reaccionar químicamente con otras sustancias y ralentizar el crecimiento microbiano.
  • Cantidad total de agua que contiene el alimento
A

Agua disponible para reaccionar químicamente con otras sustancias y provocar el crecimiento microbiano.

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18
Q

¿Cuál aseveración es correcta respecto a la Escherichia coli enterohemorrágica?

  • La E. coli O157:H7 es la única patógena en el ser humano
  • La cepa enterohemorrágica no posee la capacidad de producir SUH
  • Solamente se encuentra en el intestino de animales enfermos
  • El SUH lo ocasionan las cepas productoras de toxina Shiga like
A

o El SUH lo ocasionan las cepas productoras de toxina Shiga like

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19
Q

¿Cuál es la aseveración correcta respecto de las enfermedades producidas por Clostridium botulinum *

  • Solamente se pueden contraer por la ingesta de la toxina botulínica
  • Son producidas por un único tipo de toxina botulínica
  • La ingesta de esporas de Clostridium botulinum no produce enfermedad, puesto que están inactivas
  • Es una enfermedad que afecta fundamentalmente neuronas motoras
A

Es una enfermedad que afecta fundamentalmente neuronas motoras

  • OBS: bloquea la liberación de acetilcolina, las esperos ingedidas germinan, los bacilos se lisan liberando la toxina bitulínica. → absorvina en el colon
  • alimentos mien condimentos granos etc.
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20
Q

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de la shigelosis?

  • Es necesario un gran inóculo bacteriano para contraerla
  • Presenta comportamiento estacional, predominando en el invierno
  • No presenta relación con el síndrome urémico hemolítico
  • Se caracteriza por diarrea que presenta moco y sangre
A

Se caracteriza por diarrea que presenta moco y sangre

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21
Q

Cuál de las siguientes características es correcta respecto de la ETAs?

  • Son difícilmente prevenibles
  • Son causadas exclusivamente por bacterias
  • Siempre provocan diarrea aguda
  • Pueden ser causadas por agentes infecciosos o tóxicos
A

Pueden ser causadas por agentes infecciosos o tóxicos

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22
Q

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de las diarreas por Staphylococcus aureus? *

  • Provoca diarrea causada por la toxina Shiga like de S. aureus
  • Provoca la secreción de moco y sangre en la luz intestinal
  • En casos graves puede provocar shock séptico y muerte
  • La patogenia es debida a la cápsula del S. aureus
A

En casos graves puede provocar shock séptico y muerte

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23
Q

¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de enfermedad provocada por Listeria monocytogenes? *

  • Se previene almacenando los alimentos por debajo de 10°C
  • Suele ser causada por ingesta de vegetales crudos
  • o Únicamente se expresa como diarrea aguda autolimitada
  • Además de ser una ETA, puede ser una enfermedad de transmisión vertical
A

Además de ser una ETA, puede ser una enfermedad de transmisión vertical

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24
Q

Cuál es el inóculo ingerido de Salmonella typhi para que se produzca un cuadro de fiebre tifoidea en 95% de los casos?

A

1000.000.000 bacterias

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25
¿Cuál es el principal órgano donde se aloja la Salmonella tiphy luego de su diseminación por sangre? \*
**Vesícula biliar**
26
¿Qué proteína determina el grupo (A,B...G) de rotavirus? \*
Proteína VP6
27
¿Cuál de los siguientes eventos NO correponde a la patogenia del rotavirus? \* * Acidosis metabólica * Absorción intesinal disminuida de sales y agua * Actividad aumentada de las disacaridasas * Diarrea acuosa y deshidratación
Actividad aumentada de las disacaridasas
28
¿Qué metodología se utiliza para la detección de rotavirus en materia fecal? \*
**Enzimo - Inmunocromatografía en materia fecal para detección de antígeno** **OBs:** Las técnicas de ELISA son las pruebas de elección.
29
¿Cuál es el componente de la células del huésped que requiere para su acción la toxina Shiga like? \*
**Receptor GB3**
30
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de Síndrome urémico hemolítico (SHU) por Shiga toxina like? * El SHU se presenta siempre que un niño tiene una enteritis por E.coli * El SHU se presenta siempre que un niño tiene una enteritis por E.coli enterohemorrágica * El SHU se presenta en un porcentaje de los niños con infección por E.coli productora de toxina Shiga like
**El SHU se presenta en un porcentaje de los niños con infección por E.coli productora de toxina Shiga like**
31
La vacuna pentavalente provee inmunidad ante los siguientes microorganismos:
* Corynebacterium diphtheriae, * Clostridium tetanii, * Bordetella pertusis, * Haemophilus influenzae tipo b * Virus de Hepatitis B
32
Respecto de la vacuna cuádruple:
Incluye antígenos contra Difteria, Tétanos, Pertusis y Haemophilus influenzae tipo b.
33
Respecto de Coqueluche
Es una enfermedad bacteriana de las vías respiratorias altas que produce una enfermedad que dura de 6 a 10 semanas A las personas que presentan: * Síntomas compatibles con pertussis * tos aguda y exposición a un caso confirmado de pertussis * tos aguda y PCR positiva para B. pertussis. * se les haya podido aislar al agente B. pertussis.
34
La vacuna contra Haemophilus influenzae tipo b:
Es una vacuna conjugada contra las formas graves de enfermedad por el microorganismo
35
La vacuna DPTa:
Es la vacuna triple bacteriana que contiene antígenos, protege de la **difteria, el tétanos y tos convulsiva**
36
Respecto de la vacuna Triple Viral:
**Previene infecciones por los virus de Sarampión, Rubeola y Parotiditis**
37
La vacunación antigripal: CONTRAINDICACIÓN
Su única contraindicación es la reacción grave o anafilaxia a alguno de sus componentes
38
Respecto de los grupos de riesgo para vacunación antigripal
Incluye a todos los adultos a partir de 65 años
39
Respecto de la vacuna conjugada contra Neumococo: \*
Producen mayor nivel de anticuerpos y da respuesta en menores de 2 años
40
El esquema secuencial de la vacuna antineumoccócica:
Incluye las dos vacunas antineumocóccica separadas por un tiempo establecido. ## Footnote **Neumococo Conjugada mes 2 y 4 y las 12 refuerzo** Previene meningitis, neumonía y sepsis causada por los 13 serotipos de neumococo contenidos en la vacuna. Forma de aplicación: Intramuscular
41
¿Cuál de las siguientes situaciones NO es causa de la reemergencia de Fiebre amarilla (FA) en el mundo? \* * El continuo desplazamiento de personas * Las grandes medidas que protegen el habitat natural de los reservorios del virus de FA * Las bajas coberturas vacunales conta el virus de FA en algunas zonas endémicas * La alta densidad de mosquitos del género Aedes spp. en diversas zonas del planeta
Las grandes medidas que protegen el habitat natural de los reservorios del virus de FA
42
¿En cuál de los siguiente escenarios el tratamiento con Beznidazol no asegura la erradicación del Trypanosoma cruzi? * Adulto o niño con infección aguda vectorial * Niño o adolescente con infección congénita * Adulto con infección accidental por cortopunzante contaminado con sangre de un chagásico * Adulto con infección vectorial crónica
**Adulto conTR infección vectorial crónica**
43
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es **INCORRECTA** respecto del comportamiento de Aedes aegypti? * Su habitat es urbano y peridomiciliario * Su distancia máxima de vuelo es 100 metros * Es de hábitos diurnos y de climas cálidos * Su formas larvarias son muy sensibles a los insecticidas
**Su formas larvarias son muy sensibles a los insecticidas**
44
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de los hábitos del Triatoma infestans es la CORRECTA? * Debe alimentarse frecuentemente por lo que no habita en viviendas deshabitadas * Los triatominos son de habitos diurnos y a la noche se esconden en sitios abrigados * Tienen una capacidad de vuelo muy importante lo que le permite desplazarse muchos * Todas las especies de Triatominos son hematófagas, es decir que se alimentan de sangre
**Todas las especies de Triatominos son hematófagas, es decir que se alimentan de sangre**
45
¿Qué enunciado de los siguientes es verdadero respecto del virus del Dengue? \* * Es un virus envuelto, con cápside icosaédrica, con ARN bicatenario de sentido negativo * Es un virus transmitido por mosquitos de los géneros Aedes spp. y Phlebotomus spp. * Los cuatro serogrupos virales pueden producir Dengue grave y mortal * El virus del Dengue es un integrante de la familia Toagavirideae
Los cuatro serogrupos virales pueden producir Dengue grave y mortal
46
¿A cuál familia y género pertenece el virus Chikungunya ? \*
Familia Togaviridae y género Alfavirus
47
¿Cuáles razones sustentan que ante un resultado positivo en una prueba de IgG para Zika, siempre haya que confirmarla con una prueba de neutralización para otros flavivrus ?
Algunos epitopes del virus Zika son compatridos con otros flavivirus
48
Marque la respuesta correcta respecto de la participación de los vectores del virus de la Fiebre amarilla en los diferentes ciclos de transmisión * Aedes aegypti es un vector implicado en el ciclo urbano en América * Aedes albopticus es un vector implicado en el ciclo urbano en Africa * Sabethes spp. es un vector implicado en el ciclo selvático en Africa * Anopheles spp. es un vector implicado en el ciclo selvático en América
**Aedes aegypti es un vector implicado en el ciclo urbano en América**
49
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto de la transmisión del Trypanosoma cruzi? * La transmisión a un vertebrado se produce cuando la vinchuca infectada pica aspirando sangre y defeca * La transmisión a un vertebrado se produce cuando la vinchuca infectada pica y le inyecta en la sangre el parásito * El principal vector en la transmisión es el Triatoma infestans * La transmisión a el Triatoma infestans se produce cuando aspira sangre de un vertebrado infectado
**La transmisión a un vertebrado se produce cuando la vinchuca infectada pica y le inyecta en la sangre el parásito**
50
¿Cuál es la presentación clínica más frecuente en la infección aguda por Trypanosoma cruzi vectorial, accidental, por ingesta del parásito o transfusional? * Sintomática con síndrome febril prolongado, astenia, hepatoesplenomegalia. * Asintomática * Oligosintomática con síndrome febril indiferenciado, astenia * Muerte súbita
Asintomática
51
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA respecto de la replicación del virus del Dengue? \* * La síntesis del ARN de los nuevos viriones requiere en desenrrollamiento de la doble hélice del ARN original * En la lectura del ARN viral da lugar a una poliproteína que luego es clivada en el citoplasma * La maduración de las glicoproteínas virales se produce en el retículo endoplásmico rugoso
**En la lectura del ARN viral da lugar a una poliproteína que luego es clivada en el citoplasma**
52
¿Cuál es el diagnóstico probable para una persona de cualquier edad y sexo que presenta hipertermia, de menos de 7 días de duración, acompañado de mialgias o cefalea, sin afección de las vías aéreas superiores y sin etiología definida? * COVID-19 * Dengue * Fiebre amarilla * Todas son correctas
Todas son correctas
53
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es **FALSA** respecto de la período crítico de la Fiebre amarilla? * En el período crítico siempre hay albumnuria debido a la falla renal * En el período crítico aparece trombocitopenia y leucocitosis * En el periodo crítico pueden producirse sangrados nasales y giingivales * En el período crítico la viremia es muy importante
En el período crítico la viremia es muy importante
54
¿Cuáles son los algunos de los defectos encontrados en el Síndrome de Zika congénito?
Microcefalia, tejido cerebral reducido con daño cerebral, daño en la parte posterior del ojo, pie en equinovaro
55
¿Cuál es la interpretación del hallazgo de IgG anti -Trypanosoma cruzi al séptimo mes en un hijo de madre chagásica?
**Anticuerpos maternos aún presentes por lo cual no se puede diagnosticar ni descartar infección intrauterina por Trypanosoma cruzi**
56
¿Cuál es el síntoma de la infección por virus Chikungunya, que lo diferencia la presentación clínica del Dengue y de la infección por virus Zika?
Hepatomegalia
57
La virus de la Fiebre amarilla es: \*
Virus desnudo, con cápside icosaédrica y ARN monocatenario de sentido positivo
58
¿Cuáles son los métodos directos para el diagnóstico microbiológico de la infección por virus del Dengue son?
Detección de antígeno NS1, aislamiento viral y PCR para virus del dengue.
59
¿A que evento refiere la estimulación dependiente de anticuerpos que se produce en una segunda infección con un serotipo diferente al de la primo infección?
Al aumento del ingreso a células mononucleares de complejos del virus con anticuerpos no neutralizantes preexistentes en el huésped.
60
En relación al agente causal de la Infecciones de transmisión sexual cuál de las siguientes aseveraciones es **incorrecta** * La sífilis es causada por una bacteria. * La gonorrea es causada por una bacteria * La tricomoniasis es causada por una bacteria * El condiloma acuminado es causado por un virus
La tricomoniasis es causada por una bacteria
61
¿Cuál es la sintomatología que corresponde a la sífilis primaria? \*
Lesiones pequeñas llamadas chancro en el lugar de infección
62
¿Qué componentes contiene el reactivo utilizado en la V.D.R.L ?
DAMPs (patrones moleculares asociados al daño) de células humanas
63
Porqué utilizamos las pruebas no treponémicas para monitorear el tratamiento de la sífilis?
Porque la IgM e IgG anti-treponema persiste aún eliminado el Treponema pallidum
64
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de la shigelosis?. * Es necesario un gran inóculo bacteriano para contraerla * Presenta comportamiento estacional, predominando en el invierno * No presenta relación con el síndrome urémico hemolítico * Se caracteriza por diarrea que presenta moco y sangre
**Se caracteriza por diarrea que presenta moco y sangre**
65
¿Cuál son las características microbiológicas de Neisseria gonorrhoeae? \*
**Cocos Gram negativos dispuestos en pares**
66
¿Cuál de las siguientes características es correcta respecto de las infección por Neisseria gonorrhoeae? \* * Los varones portan en forma asintomática la bacteria en su uretra * Los varones portan en forma asintomática la bacteria en localizaciones extrauretrales * Las mujeres portan en forma asintomática la bacteria en el cuello del útero * Las mujeres portan en forma asintomática la bacteria en localizaciones extra genitales
Las mujeres portan en forma asintomática la bacteria en el cuello del útero
67
¿Cuál es el grupo etario más afectado por infección por Treponema pallidum en la Argentina?.
**Los individuos entre 15 y 34 años**
68
¿Qué localizaciones anatómicas son consideradas reservorios de Neisseria gonorrhoeae? \*
**La faringe de ambos sexos, el cérvix y el recto de cualquier sexo** claración: **la faringitis y la cervicitis gonococcica son asintomáticas en 98%** de los casos. La **rectitis gonococcica lo es en un 60-70% de los casos por lo cual es más controvertido su rol de reservorio**
69
¿Cuáles son las otras bacterias que con mayor prevalencia pueden ser causantes de mionecrosis infecciosa además de Clostridium perfringens?
Estreptococo beta hemolítico grupo A, Staphylococcus aureus y Vibrio vulnificus
70
¿Cuál de las siguientes formas de contacto entre dos personas serodiscordantes **no transmiten el VIH c**uando se practican sin protección * La penetración vaginal * La penetración anal * Los besas en la boca * El sexo oral
Los besas en la boca
71
¿Cuál es la localización estructural de la proteína p24 del VIH?
**Formando la cápside como los capsómeros**
72
¿Para qué se lleva a cabo la transcripción reversa del ARN viral en el ciclo infectivo del VIH?
**Para general ADN que se integre al genoma de la célula infectada que luego, cuando esta se activa, es transcripto a ARN mensajero**
73
¿Con cuál dinámica de replicación viral se corresponde la infección asintomática o fase de latencia clínica? \*
Hay replicación viral en células infectadas que disminuyen su vida media y liberan viriones que infectan células sanas
74
¿Qué característica común tiene las pruebas diagnósticas de confirmación de la infección por VIH?
Todas son altamente sensibles y específicas
75
¿Cuál es la estrategia de la terapia antiretroviral de alta eficiencia para la infección de VIH?
Inhibir con diferentes fármacos los diferentes blancos del ciclo de replicación viral
76
¿Cuál de los siguientes mecanismos de defensas contra la infección posee la piel? * Secreción sebácea de ácidos grasos saturados * Flora residente o microbiota normal * Presencia de folículos pilosos * pH neutro entre 6,8 y 7,2
Flora residente o microbiota normal
77
¿Cuál es el fundamento por el cuál se realiza el tamizaje de la colonización con Streptococcus agalactiae en las embarazadas entre las semanas 35 a 37 de gestación?
La colonización es intermitente a durante toda la gestación
78
¿Qué previene la estrategia de profilaxis intraparto con penicilina o ampicilina en las gestantes colonizadas con Streptococcus agalactiae?
**La sepsis neonatal temprana por esta bacteria**
79
¿En cuál/es trimestre/s de la gestación es necesario solicitar estudio de diagnóstico de sífilis en la mujer gestante?
En el primer y tercer trimestre de la gestación
80
¿Cuál es el evento fisiopatogénico que explica la formación de ampollas o bullas en el impétigo bulloso?
Las toxinas exfoliativas hidrolizan la desmogleína-1
81
¿Qué tipo de receptor presenta el trofoblasto placentario de cuya activación resulta de la síntesis celular de citocinas e interferon?
**Receptores TLR**
82
¿Cuál es el grupo en cuanto a sexo y edad de mayor incidencia de piomiositis?
Los varones entre 16 y 40 años
83
Una mujer gestante **presenta una IgG positiva y una IgM positiva** en los estudios solicitados en la primera consulta obstétrica **realizada a las 6 semanas** de gestación. El obstetra le **solicita** entonces un **test de avidez y el resultado del mismo es IgG de alta avidez.** ¿Qué indicación debe dar el médico tratante a la gestante?
Indicar cuidados habituales respecto del contacto con las excretas de las mascotas
84
¿Cuál de los siguientes factores predisponentes sistémicos **NO** corresponden a los encontrados en la celulitis?. * Obesidad mórbida * Diabetes * Uso de piercing * Hipertensión arterial
Hipertensión arterial
85
¿Cuál es la sensibilidad de la determinación de DNA proviral para el diagnóstico de un hijo de madre VIH positiva en las primeras 6 semanas de vida?
38% al nacer, 93% a las 2 semanas y 99% a las 6 semanas
86
¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de Síndrome urémico hemolítico (SUH)?
Trombocitopenia, anemia hemolítica microangiopática e insuficiencia renal aguda
87
Marque la respuesta correcta con relación a la vacuna contra Hepatitis A: * Desde su incorporación en el Calendario Nacional en el año 2007 han disminuido progresivamente los casos, lo cual ha evitado el transplante hepático en la población objetivo de la vacunación * Desde su incorporación en el Calendario Nacional en el año 2009 han disminuido progresivamente los casos, lo cual ha evitado el transplante hepático en la población objetivo de la vacunación * Desde su incorporación en el Calendario Nacional en el año 2005 han disminuido progresivamente los casos y las tasas de notificación lo cual ha evitado el transplante hepático en la población objetivo de la vacunación
Desde su incorporación en el Calendario Nacional en el año 2005 han disminuido progresivamente los casos y las tasas de notificación lo cual ha evitado el transplante hepático en la población objetivo de la vacunación
88
¿Cómo es la composición de la vacuna Pentavalente del Calendario Nacional?
Es una vacuna inactivada que contiene: * **toxoides tetánico y diftérico**, * concentrado estéril de células inactivadas de **Bordetella pertussis**, * polisacárido capsular purificado **conjugado de Haemophilus influenzae tipo b** y antígeno de superficie del virus de la **hepatitis B**
89
¿Cuál es el esquema actual de vacunación Antipoliomielítica?
1° dosis IPV a los 2 meses de vida, 2° dosis IPV a los 4 meses de vida, 3° dosis de IPV a los 6 meses de vida, 4° dosis IPV a los 5-6 años
90
¿Cuáles de las siguientes son todas enfermedades hídricas? * Hepatitis B, Metahemoglobinemia, Arsenicismo * Esquistosomiasis, Carboxihemoglobinemia, Arsenicismo * Esquistosomiasis, Metahemoglobinemia, Saturnismo * Esquistosomiasis, Metahemoglobinemia, Arsenicismo
**Esquistosomiasis, Metahemoglobinemia, Arsenicismo**
91
Cuáles son las acciones de Salud Pública que pueden lograr la erradicación de una enfermedad infectocontagiosa?
Adecuado programa de inmunizaciones, altas coberturas de vacunación, vigilancia epidemiológica intensificada y medidas de control efectivas
92
¿Cuál es la distribución porcentual del tipo de microorganismo productor de otitis media aguda?
30% viral y 70% bacteriana **CORRECTA**
93
Cuál es la actitud que se debe tomar para realizar la profilaxis con antiretrovirales para el VIH de una persona que tuvo una relación sexual de riesgo y consulta pasada 12 horas de la misma
Iniciar terapia antirretroviral inmediatamente y solicitar la detección de anticuerpos anti-VIH de la persona que consulta
94
Iniciar terapia antirretroviral inmediatamente y solicitar la detección de anticuerpos anti-VIH de la persona que consulta
Todos los niños y niñas deberán recibir la 1° dosis como vacuna monovalente antes de las 12 hs de vida y luego completar el esquema de 4 dosis con vacuna pentavalente (2 meses, 4 meses, 6 meses y 15-18 meses)
95
Cuál de es el contacto sexual más riesgoso para la transmisión del VIH?
Sexo anal receptivo
96
¿En qué porcentaje se desarrolla cardiopatía a largo plazo en los pacientes con enfermedad de Chagas crónica?
La cardiopatía se desarrolla a largo plazo en el 30% de los pacientes
97
¿Qué tipo de inmunidad es la generación de anticuerpos estimulada por la inmunización?
Inmunidad activa artificial
98
¿Para qué es útil la detección directa del parásito por métodos parasitológicos?
Para el diagnóstico de hijos de chagásicas menores de 10 meses
99
¿Cómo es la transmisión del virus del Dengue?
Comprende un ciclo urbano solamente
100
¿Cuáles son los dos virus más prevalentes en la etiología de las Enfermedad tipo Influenza (ETI) en Argentina?
El virus sincicial respiratorio y el adenovirus
101
¿Cuál es el esquema correcto de vacunación secuencial antineumococcica en un adulto mayor que no fue vacunado previamente contra Streptococo pneumoniae?
Inicia esquema con **una dosis de VCN 13** v**alente y al año debe recibir una dosis de VCN 23 valente.** ## Footnote **No requiere una segunda dosis de VCN 23 valente**
102
¿Por qué mecanismo produce enfermedad Rotavirus?
Dañando las microvellosidades intestinales (provocando diarrea osmótica y secretora)
103
¿Cuál es el objetivo del tratamiento con penicilina o amoxicilina en las faringitis por Estreptococo Beta Hemolítico Grupo A?
Evitar la aparición de complicaciones no supurativas de la enfermedad
104
¿Cuáles son los signos clínicos característicos de un cuadro de neumonía de la comunidad?
Tos productiva, fiebre y dolor puntada de costado
105
Qué características microbiológicas presenta Salmonella typhi?
**Bacilo Gram negativo, no formador de esporas, anaerobio facultativo, con flagelos**
106
¿Cómo se debe realizar el diagnóstico de la enfermedad de Chagas crónica?
Mediante 2 pruebas de detección de anticuerpos con antígenos diferentes
107
¿Cuáles son las características clínicas de la sífilis secundaria?
Las lesiones en piel son entre otras, sifílides papulosas, condilomas planos
108
¿Cuáles son los signos y síntomas de la presentación típica de la hepatitis A, sintomática?
Fiebre, cefalea, malestar general, ictericia
109
¿Cuáles son las condiciones para la germinación de las esporas de Clostridium botulinum y la síntesis y exportación de la toxina botulínica?
Anaerobiosis, disponibilidad de nutrientes, pH superior a 4,5, temperatura superior a 35ºC
110
¿Cuál es el color de la carne vacuna para determinar la ausencia de bacterias coliformes y así asegurar su inocuidad después de la cocción?
Gris parejo
111
**¿Qué molécula es el HBsAg mediano?**
**Antigeno de superficie** Dx significa que la infección está activa reciente **Lo primero que aparece es una fracción del virus que se esta produciendo en el hígado, llamado antígeno de superficie (HBsAg)**. Cuando este aumenta, aparecen los síntomas (en el poco porcentaje sintomático).
112
¿Cuál de las siguientes condiciones de los alimentos facilitan la reproducción de microorganismos?
¿Cuál de las siguientes condiciones de los alimentos facilitan la reproducción de microorganismos?
113
¿Qué me permite establecer la anamnesis, el examen físico y el contexto epidemiológico de un paciente que consulta con un cuadro compatible con una infección?
El diagnóstico presuntivo y los diferenciales
114
¿Cuál es el sitio anatómico de portación asintomática de Neisseria gonrrhoae?
El cuello uterino
115
¿Cuál es la población objetivo para recibir vacuna antigripal como parte del Calendario Nacional?
Todos los niños y todas las niñas de 6 meses a 2 años, población entre 2 y 64 años con patología de riesgo, embarazadas en cualquier trimestre de gestación, puérperas hasta el 10° día posparto, personal de salud y adultos mayores a partir de los 65 años (toda la cohorte)
116
¿En qué se basa principalmente la fisiopatogenia den la enfermedad gastrointestinal por Staphylococcus aureus?
En la producción de enterotoxinas y sus efectos
117
Qué tipo de método es la detección de material genético de un microorganismo por amplificación, realizada en una muestra representativa del foco infeccioso?
Método directo molecular
118
De cuáles variables depende la especificidad de una técnica de amplificación genética por PCR?
Diseño de los cebadores o primers
119
Respecto del desempeño de la prueba inmunocromatográfica y del cultivo de secreciones faríngeas para el diagnóstico de Streptococcus pyogenes, cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?
La prueba inmunocromatográfica es más específica y menos sensible que el cultivo
120
35) ¿Cuál es la función de la glicoproteína hemaglutinina del virus Influenza es su replicación?
La glicoproteína hemaglutinina participa en la adhesión vírica y fusión
121
¿A qué se refiere el concepto de inmunidad colectiva o comunitaria?
Es una forma indirecta de protección contra una enfermedad que se logra cuando el 95% de la población ha sido vacunada
122
¿Cuáles son los datos de alarma del dengue grave?
Irritación peritoneal, sangrado de mucosas y letargia
123
¿Qué moléculas detecta la prueba de V.D.R.L?
Detecta reaginas en las diluciones de la muestra del paciente
124
¿Cuáles son los criterios de aceptación de una muestra de esputo para su procesamiento microbiológico?
buscar respuesta
125
Cuál es la vía de transmisión más frecuente de la enfermedad de Chagas en nuestro país (argentina)?
Transplacentaria
126
La metodología de Film Array se basa en
Biología molecular (PCR).
127
La activación de los linfocitos T CD8+ requiere de:
Un aumento de moléculas coestimuladoras sobre la célula dendrítica
128
La proteómica por espectrometría de masa o MALDI-TOF se utiliza para:
La proteómica por espectrometría de masa o MALDI-TOF se utiliza para:
129
Los linfocitos del perfil Th1 son principalmente necesarios el desarrollo de la inmunidad....
Los linfocitos del perfil Th1 son Necesarios para una **inmunidad antiviral eficaz.**
130
Dado un virus que es capaz de desarrollar latencia, en estado lítico puede ser reconocido por cuales linfocitos=
En estado lítico puede ser reconocido por **linfocitos T citotóxicos**
131
Con el cambio de isotipo cual cadena se modifica
En el cambio de isotipo se modifica la parte constante de la cadena pesada de la inmunoglobulina.
132
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la inmunidad adaptativa es correcto? **Los linfocitos B2 actúan como células presentadoras del antígeno, interaccionando con los Thf en los bordes de los folículos.** **La respuesta inmune primaria se caracteriza por la producción de IgG, mientras en la respuesta inmune secundaria se produce fundamentalmente IgM.** **Los plasmocitos de vida media larga inhiben la apoptosis al encontrar nichos por ejemplo en la médula espinal.** **La IgA es la más abundante en el cuerpo humano, existe solo en forma dimérica, es neutralizante en mucosas**, no puede activar el complemento.
**Los linfocitos B2 actúan como células presentadoras del antígeno, interaccionando con los Thf en los bordes de los folículos.**
133
¿Qué determina el fenotipo bacteriano?
Solo las características que se expresan de los genes bacterianos.
134
El folículo linfoide es:
Células de la inmunidad en estrecho contacto con células epiteliales.
135
¿Cuál de las siguientes proposiciones es CORRECTA respecto de la infección viral persistente? * Los viriones producidos dentro de la célula se liberan en forma gradual mediante exocitosis o gemación. * La persistencia del virus dentro de la célula produce cambios en la genética de la célula que predispone a tumores. * Los viriones dentro de la célula producen modificaciones en la genética de la célula que produce apoptosis celular. * La persistencia del virus dentro de la célula depende de la característica de la membrana externa viral y su ensamblaje con la célula diana.
Los viriones producidos dentro de la célula se liberan en forma gradual mediante exocitosis o gemación.
136
Qué células e isotipo de anticuerpo suelen participar en CCDA contra un parásito multicelular ubicado en tejido conectivo? Macrófagos e IgA. Eosinófilos e IgE. Neutrófilos e IgM. Natural killer e IgM.
Eosinófilos e IgE.
137
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la memoria inmunológica es correcto? * Ante una reinfección los linfocitos T pueden activarse independientemente de la presencia del antígeno, en respuesta a citocinas inflamatorias, tendrán mayor actividad citotóxica. * Las vacunas conjugadas son glicoproteínas, su finalidad es permitir la colaboración B1, BZM con los Thf, logrando así una respuesta eficaz frente a bacterias capsuladas. * Los linfocitos B de memoria no requieren colaboración B-T, producen grandes cantidades de anticuerpos de alta afinidad. * La respuesta inmune secundaria se caracteriza por una gran producción de anticuerpos de alta afinidad, quienes fabrican de forma exclusiva estas inmunoglobulinas son los plasmocitos de vida media larga
**Ante una reinfección los linfocitos T pueden activarse independientemente de la presencia del antígeno, en respuesta a citocinas inflamatorias, tendrán mayor actividad citotóxica.**
138
Los linfocitos T de memoria: **¿?** * Se encuentran en localizaciones al azar y uniformemente distribuidos por la economía. * Representan el equivalente en número a los linfocitos T específicos previos a la primoinfección. * Pueden activarse en forma inespecífica, sin requerir células presentadoras de antígeno. * Tienen la misma eficacia que los linfocitos T vírgenes.
Pueden activarse en forma inespecífica, sin requerir células presentadoras de antígeno.
139
¿Cuál de los siguientes factores de virulencia bacteriana participan de la evasión de la respuesta inmune? * Exotoxinas. * Endotoxinas. * Cápsula. * Adhesinas
**Cápsula**
140
Los componentes humorales son:
Moléculas solubles del sistema inmune presentes tanto en suero como parénquima.
141
El “Splicing” es un evento molecular que:
El “Splicing” es un evento molecular que:
142
¿Cuál es la definición de antibióticos bactericida?
Lisa las bacterias en forma irreversible.
143
) ¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de regulación transcripcional? * Adición de capuchón en 5´ y cola de poli A en 3´. * Metilación y acetilación de bases nitrogenadas e histonas. * Proteólisis de la metionina y formación de puentes disulfuros. * Procesamiento (Splicing) alternativo.
**Metilación y acetilación de bases nitrogenadas e histonas.**
144
Las colectinas son Receptores de reconocimiento de Patrones (RRP) que entre sus funciones tienen:
La iniciación de una vía del complemento.
145
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre memoria inmunológica es el correcto? Se requiere de una célula dendrítica que active a un linfocito Tcd4 a Tfh para generar memoria inmunológica. Los individuos inmunizados pueden presentar inmunoglobulinas durante años debido a la vida media larga de los anticuerpos. Se generan células B de memoria contra polisacáridos gracias a la activación de linfocitos B1 y BZM. Los anticuerpos producidos durante la respuesta inmune primaria presentan especificidad diferente en comparación a los producidos en una respuesta secundaria.
Se requiere de una célula dendrítica que active a un linfocito Tcd4 a Tfh para generar memoria inmunológica. **CORRECTA**
146
Los linfocitos T reguladores:
Silencian células T y B autorreactivas
147
Marque la opción correcta sobre generalidades de la inmunidad: * C3b y C5b son quimioatractantes y promueven la inflamación al degranular al mastocito. * Las interleucinas 6, 10 y el TNF alfa son citoquinas proinflamatorias, mientras la interleucina 1 y el factor de crecimiento transformante beta son antiinflamatorias. * La citotoxicidad puede estar dada por anticuerpos, por la inducción de apoptosis a través de mecanismos secretorios y no secretorios, y por el complejo de ataque a membrana. * La NADPH oxidasa genera superóxido, en tanto la superóxido dismutasa produce hipoclorito, por otra parte la mieloperoxidasa genera agua oxigenada.
La citotoxicidad puede estar dada por anticuerpos, por la inducción de apoptosis a través de mecanismos secretorios y no secretorios, y por el complejo de ataque a membrana. **CORRECTA**
148
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el Complejo Mayor de Histocompatibilidad es correcto? * Solo las células presentadoras de antígenos profesionales los presentan. * Los plasmocitos los necesitan para reconocer al antígeno y continuar la producción de anticuerpos. * Presentan lípidos antigénicos. * El CMH tipo II, es necesario para la activación de los linfocitos B.
El CMH tipo II, es necesario para la activación de los linfocitos B. **CORRECTA**
149
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la tolerancia central B es correcto? * Se entrena al linfocito inmaduro para que reconozca su péptido antigénico. * Se seleccionan linfocitos maduros que no reconozcan péptido propios. * Pasa por un proceso de selección positiva y otro de selección negativa. * Ocurre posteriormente a la recombinación somática.
Ocurre posteriormente a la recombinación somática. **CORRECTA**
150
Cuál de los siguientes enunciados sobre los virus es el correcto? * Tropismo es la severidad del daño, está determinado por la unión ligando receptor. * Patogenicidad es la capacidad del virus de infectar una población celular determinada. * Algunos virus pueden producir cáncer, como por ejemplo el virus de la hepatitis y el virus del papiloma humano. * En cuanto al tamaño de los virus, podemos decir que el virus más pequeño es como la bacteria más grande. *
Algunos virus pueden producir cáncer, como por ejemplo el virus de la hepatitis y el virus del papiloma humano. **CORRECTA**
151
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre los virus es el correcto? * Poseen ribosomas 70S, con lo cual pueden sintetizar sus propias proteínas. * Algunos virus poseen enzimas propias, como por ejemplo la retro transcriptasa. * Se consideran seres vivos, pues fabrican su propio ATP y se reproducen. * Las proteínas virales son únicamente estructurales.
Algunos virus poseen enzimas propias, como por ejemplo la retro transcriptasa. **CORRECTA**
152
Qué puede inferir si un microbiólogo le informa “cocos Gram negativos” un examen microscópico de una muestra clínica coloreada con la tinción de Gram?
Se trata de bacterias en forma de esferas que poseen una pared celular de peptidoglicano constituida por una fina capa y una membrana externa por fuera de ella.
153
El objetivo de la ontogenia T es
Generar un repertorio T diverso con especificidad de reconocimiento.
154
) ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la inmunidad innata es correcto? * Las células NK producen citotoxicidad a través de activar a las caspasas, se activan por ausencia de MHC en la célula blanco, participan en CCDA. * Las citoquinas secretadas por los TH2 activan el estallido respiratorio en los macrófagos, se generaran las especies reactivas del oxígeno, con gran poder oxidante. * Los Eosinófilos y la IgE están implicados en la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos efectiva en la inducción de apoptosis en virus y bacterias. * El bazo es un órgano linfoide primario, filtra la sangre, además participa en la tolerancia central de los linfocitos B.
Las células NK producen citotoxicidad a través de activar a las caspasas, se activan por ausencia de MHC en la célula blanco, participan en CCDA. **CORRECTA**
155
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre inmunidad en las mucosas es correcto? * La célula M es la principal vía de acceso para antígenos procesados provenientes de la dieta. * El “Homing” a sitios inductivos requieres de la integrina alfa4 beta7 y del receptor de quimiocinas CCR9. * Los linfocitos TCD8 intraepiteliales expresan alfaE beta7 integrina, su ligando es una caderina expresado en el epitelio intestinal. * El receptor poli-Ig localizado en la cara apical del enterocito es fundamental para la transcitosis de IgA dimérica.
Los linfocitos TCD8 intraepiteliales expresan alfaE beta7 integrina, su ligando es una caderina expresado en el epitelio intestinal. **CORRECTA**
156
¿Cuál de las siguientes proposiciones sobre los ciclos de replicación viral es CORRECTA? * En el ciclo lítico el virus penetra la célula, y queda incorporado al genoma de la célula huésped sin replicarse nunca. * En el ciclo lisogénico cuando la célula se divide por mitosis, también duplica el ADN viral integrado a su genoma. * En el ciclo lisogénico el virus penetra la célula, se multiplica en ella y la lisa para exportar los virus generados. * En el ciclo lítico las células integran el genoma viral al genoma de la célula huésped y luego inducen su apoptosis.
En el ciclo lisogénico cuando la célula se divide por mitosis, también duplica el ADN viral integrado a su genoma. **CORRECTA**
157
Cuáles estructuras están presentes en todas las bacterias? * Membrana externa. * Pared celular. * Flagelos. * Cromosoma.
Cromosoma. **CORRECTA**
158
33) ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre los eventos que ocurren en el centro germinal es el correcto? * Se forma durante la ontogenia para generar un BCR diferente y funcional. * El cambio de isotipo es consecuencia de una recombinación somática. * Se generan mutaciones en el ADN del centrocito que permiten cambiar la especificidad del paratope. * Se generan plasmocitos con BCRs de mayor afinidad por su epitope antigénico.
El cambio de isotipo es consecuencia de una recombinación somática. **CORRECTA**
159
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre integración inmunológica es correcto? * La PCR es una proteína de fase aguda, aumenta notablemente su concentración en los primeros estadios de una infección, activa el complemento, se sintetiza en el hígado. * C3bi, una opsonina, participa en la potenciación de la respuesta B ya que interacciona con el CD3 activando la transducción de la señal a partir del BCR. * La granzima es una proteasa, su finalidad es clivar y activar los dominios de muerte citoplasmáticos del complejo FAS-FASL. * Los RIG son RRP localizados en membrana plasmática y en endosomas, reconocen preferentemente ARN doble cadena viral.
La PCR es una proteína de fase aguda, aumenta notablemente su concentración en los primeros estadios de una infección, activa el complemento, se sintetiza en el hígado. **CORRECTA**
160
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la sinapsis inmunológica es correcto? * La interacción de CD28 con CD 80, 86 (B7.1, B7.2) es fundamental para la generación de anergia linfocitaria, mientras PD participa en la activación celular. * El TCR reconoce un péptido nativo tridimensional cargado en un MHC, mientras el CD4 o CD8 reconoce exclusivamente el MHC. * Las interacciones entre ICAM y LFA junto con CD 40 y CD 40L son las principales responsables de la especificidad de interacción. * CTLA 4 es homólogo de CD28, pero a diferencia de este da señal inhibitoria, participa en la regulación de la expansión clonal.
CTLA 4 es homólogo de CD28, pero a diferencia de este da señal inhibitoria, participa en la regulación de la expansión clonal. **CORRECTA**
161
¿Cómo se define la concentración inhibitoria mínima (CIM) de un antibiótico para una bacteria? * Es la mínima concentración de antibiótico que inhibe la lisis de las bacterias. * Es la mínima concentración de antibiótico que inhibe la duplicación de las bacterias. * Es la mínima concentración de antibiótico que inhibe el metabolismo de las bacterias. * Es la mínima concentración de antibiótico que produce la lisis de las bacterias.
Es la mínima concentración de antibiótico que inhibe la duplicación de las bacterias. **CORRECT**
162
¿Qué ocurre durante la fase estacionaria de una curva de crecimiento bacteriano en un sistema de cultivo cerrado?
Es determinante de la resistencia a antibióticos y desinfectantes.
163
¿Cuál es el mecanismo de resistencia involucrado en los Staphylococcus spp que generan una proteína ligadora de penicilina (PLP) alterada y pueden continuar sintetizando la pared de peptidoglicano en presencia de betalactámicos?
Modificación del sítio blanco
164
El termino citotoxicidad, incluye:
Destrucción celular iniciada con la formación de un complejo inmune.
165
) ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre los virus es el correcto? * El virus de la Hepatitis A se transmite por vía sexual. * Un mismo virus puede infectar a células animales, vegetales, bacterias y hongos. * Los virus ADN doble cadena polaridad positiva son leídos directamente por los ribosomas eucariotas. * Los virus son parásitos intracelulares obligados, pues no tienen metabolismo, ni se reproducen por su cuenta.
Los virus son parásitos intracelulares obligados, pues no tienen metabolismo, ni se reproducen por su cuenta. **CORRECTA**
166
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre los virus es CORRECTA? * Los virus tienen un solo tipo de ácido nucleico, ARN o ADN. * Las proteínas son las macromoléculas menos abundantes en un virus. * Los virus desnudos son más sensibles al calor y a los detergentes. * Un bacteriófago es un virus que infecta células eucariotas.
Los virus tienen un solo tipo de ácido nucleico, ARN o ADN. **CORRECTA**
167
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre sistema de complemento es correcto? * La vía clásica puede activarse en una primo infección. * La convertasa de C5 no se genera en todas las vías. * La activación de un RRP soluble da inicio a la activación de la vía alterna. * El depósito de C3b-Factor B marca el inicio de la vía de las lectinas
La vía clásica puede activarse en una primo infección. **CORRECTA**
168
Para detectar Escherichia coli enterohemorrágica en un cultivo de materia fecal utilizo un medio de cultivo llamado Agar Mc Konkey Sorbitol, que contiene sorbitol como único azúcar y una sustancia inhibidora de las bacterias Gram positivas, formulado de tal forma que las bacterias que no pueden fermentar el sorbitol presentan una pigmentación rosada en contraste de las que si fermentan sorbitol que presentan color rojo fuerte. ¿Qué tipo de medio será entonces el Agar Mc Konkey Sorbitol?
**Medio diferencial y selectivo**
169
Un transcripto primario se trata de:
Una molécula de ARN mensajero recién sintetizado
170
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la activación B es correcto? * El linfocito B virgen y el linfocito Thf se activan por el mismo epítope antigénico. * Si el antígeno es una glicoproteína el linfocito B y el linfocito Thf reconocen epítopes diferentes. * Si el antígeno es una glicoproteína el linfocito Thf no puede activarse. * El BCR puede reconocer epítopes antigénicos distintos pero de un mismo antígeno.
Si el antígeno es una glicoproteína el linfocito B y el linfocito Thf reconocen epítopes diferentes. **CORRECTA**
171
Cuál de los siguientes enunciados sobre las bacterias es el correcto? * La presencia de una pared celular de péptidoglucano define a una célula procariota. * El microscopio óptico es eficiente para ver a cualquier tipo de bacteria. * Las fimbrias son estructuras necesarias para la conjugación celular. * Los plásmidos presentan genes útiles pero no vitales para las bacterias.
Los plásmidos presentan genes útiles pero no vitales para las bacterias. **CORRECTA**
172
Marque la opción correcta sobre generalidades de la inmunidad: * La inmunidad innata se caracteriza por ser rápida, inespecífica y no tener memoria, mientras la inmunidad adaptativa es más lenta, muy específica y con memoria en todos sus componente celulares. * En una muerte por necrosis hay liberación de DAMP y PAMP, mientras en la apoptosis no, ya que está corresponde con una muerte fisiológica sin inflamación. * El pasaje de IgM a través de la placenta, el aporte de anticuerpos con el calostro, y la administración de suero son ejemplos de inmunidad pasiva sin generación de memoria. * La célula dendrítica se considera una célula presentadora del antígeno profesional ya que posee MHC de tipo I y II y puede activar a un linfocito T virgen.
La célula dendrítica se considera una célula presentadora del antígeno profesional ya que posee MHC de tipo I y II y puede activar a un linfocito T virgen. **CORRECTA**
173
¿Cuál es el mecanismo de resistencia que disminuye la concentración intracelular del antibiótico por disminución de su ingreso?
Alteración de la permeabilidad de canal porínico.
174
Elija la respuesta correcta en relación al tropismo viral * Está dado por la presencia de receptores específicos para dicho virus en la membrana celular. * No puede ser modificado por la expresión génica viral o enzimas proteolíticas presentes en la célula. * Está dado por la presencia de proteínas en la cápside viral, por lo que es una característica de los virus desnudos. * Puede ser alterado por la respuesta inmune del hospedero, que modifica la expresión génica viral.
Está dado por la presencia de receptores específicos para dicho virus en la membrana celular. **CORRECTA**
175
¿Cuál es el efecto que produce un antibacteriano que actúa como bacteriostático sobre una población bacteriana?
Produce la detención de la multiplicación de las bacterias de toda la población sobre la que actúa.
176
¿Cuál de los siguientes enunciados en referencia a la inmunidad innata es correcto? * Las Selectinas participan en la adhesión estable entre los linfocitos y el endotelio, mientras las ICAM son requeridas en la migración. * La histamina proveniente de la degranulación de los mastocitos es la principal responsable del aumento de la permeabilidad vascular y la vasodilatación. * Las células dendríticas inmaduras tienen baja capacidad endocítica y alta capacidad de procesamiento antigénico. * El proteosoma participa en la vía exógena o endocítica de procesamiento antigénico.
La histamina proveniente de la degranulación de los mastocitos es la principal responsable del aumento de la permeabilidad vascular y la vasodilatación. **CORRECTA**
177
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre genética bacteriana es el correcto? * Transcripción y traducción ocurren en simultáneo. * Poseen histonas que ayudan a empaquetar el ADN doble cadena lineal. * Poseen “splicing” para el corte y remoción de intrones y empalme de exones. * Son diploides, mediante conjugación se reproducen sexualmente.
Transcripción y traducción ocurren en simultáneo. **CORRECTA**
178
Los receptores para péptidos formilados reconocen estas estructuras en: * Virus. * Parásitos. * Bacterias. * Hongos
Bacterias.
179
Cuál de los siguientes enunciados sobre inmunidad en las mucosas es correcto? * Las células M son claves para que pueden activarse los linfocitos B. * La microbiota no induce una respuesta inflamatoria por falta de PAMPs. * La IgA se destaca por su función opsonizante. * Los enterocitos translocan a los plasmocitos para que existan IgA en la luz intestinal.
Las células M son claves para que pueden activarse los linfocitos B. **CORRECTA**
180
En relación al diagnóstico de Varicela. Marque la Opción Correcta: * El método de referencia es el cultivo viral en líneas celulares. * El test de Tzanck consiste en la observación del efecto citopático del virus. * Para detectar anticuerpos anti-virus Herpes se utiliza la amplificación genómica. * Para detectar antígenos del virus Herpes se utiliza la amplificación genómica. *
El test de Tzanck consiste en la observación del efecto citopático del virus. **CORRECTA**
181
¿Cómo se realiza habitualmente el diagnóstico de Toxoplasmosis cerebral en un paciente con SIDA, deterioro del sensorio, déficit neurológico focal y fiebre?
Resonancia magnética nuclear (RMN). CORRECTA
182
Cuál es la especie del género Candida spp. más frecuente en patología humana?
Candida albicans.
183
¿Cuál es la principal función de la placenta?
Intercambio de gases y transferencia de nutrientes y productos de desecho entre la madre y el feto.
184
¿Cuál es la finalidad de la Tercera Ley de la Alimentación (armonía) para la Nutrición?
La absorción del nitrógeno alimentario
185
¿Qué molécula secretada por las células tumorales participa en la angiogénesis y en la evasión del sistema inmunológico?
Galectina
186
¿Cuál es la localización más frecuente de las lesiones por el Herpes Zoster?
Las lesiones siguen una metamera especifica.
187
¿Cuál de las siguientes descripciones coincide con la del ciclo desmodino de la infección por virus rábico?
Ser una zoonosis directa transmitida por murciélagos infectados principalmente al ganado bovino causando rabia paresiante. **CORRECTA**
188
Cuál es la etiología más frecuente de las piomiositis?
Staphylococcus aureus
189
¿Cuáles son las condiciones de las que depende el equilibrio del balance nitrogenado? * De la contracción muscular. * Del consumo muscular de las proteínas. * De las funciones plásticas. * De los ingresos y egresos de las proteínas.
De los ingresos y egresos de las proteínas. **CORRECTA**
190
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto del Equinococcus granulosus? * Es un nematodo que parasita el intestino delgado de cánidos en su forma adulta, y del ganado ovino en su fase larvaria. * Es un cestodo que parasita el intestino delgado de cánidos en su forma larvaria, y del ganado ovino en su fase adulta. * Es un nematodo que parasita el intestino delgado de cánidos en su forma larvaria, y del ganado ovino en su fase adulta. * Es un cestodo que parasita el intestino delgado de cánidos en su forma adulta, y del ganado ovino en su fase larvaria. *
Es un cestodo que parasita el intestino delgado de cánidos en su forma adulta, y del ganado ovino en su fase larvaria. **CORRECTA**
191
¿Cuál de los siguientes **NO ES** un factor de riesgo obstétrico en la transmisión vertical de VIH? * Ulceras genitales activas en partos por vía baja. * La realización de episiotomía en parto por vía baja. * La rotura prematura de membranas de más de 36 horas. * La portación de Esptretococo beta hemolítico grupo B.
La portación de Esptretococo beta hemolítico grupo B.
192
¿Cuál es la etiología de la fascitis necrotizante tipo II?
Estreptococos beta hemolítico grupo A solo o con Staphylococcus aureus.
193
¿Cuál de las siguientes opciones sobre la biología molecular del cáncer es la correcta? * Muchos tumores muestran hipometilación en los promotores de los genes supresores de tumores, mientras tienen hipermetilados los promotores de los proto-oncogenes. * En muchos cánceres es usual encontrar mutaciones con ganancia de función en los genes supresores de tumores, mientras hay pérdida de función en los proto-oncogenes. * Un proto-oncogén se puede transformar en un oncogén únicamente por mutación en la secuencia codificante, mostrando una ganancia de función. * El gen p53 es considerado el guardián del genoma, participa en la detección y reparación de mutaciones, el arresto del ciclo celular, la senescencia celular y la apoptosis.
El gen p53 es considerado el guardián del genoma, participa en la detección y reparación de mutaciones, el arresto del ciclo celular, la senescencia celular y la apoptosis. **CORRECTA**
194
¿Por qué es necesario reducir el aporte de arginina en el soporte nutricional de un paciente con falla multiorgánica?
Por aumento del óxido nítrico
195
Cuál es la sintomatología que coincide con la sífilis congénita tardía?
Sordera del octavo par.
196
¿Qué se detecta en la prueba de Rosa de Bengala?
IgM e IgG anti-Brucella spp. solamente
197
)En relación al metabolismo fúngico, marque la opción **CORRECTA**: * Cuando son saprofitos perjudican al hospedador. * Cuando son parásitos se nutren de materia muerta o en descomposición. * Cuando son simbiontes los microorganismos viven en una relación estrecha en la que uno se beneficia y el otro ni se beneficia ni sale perjudicado. * Cuando son comensales ninguno de los microorganismos sale perjudicado.
Cuando son comensales ninguno de los microorganismos sale perjudicado. **CORRECTA**
198
¿Cuáles son los electrolitos que causan el desplazamiento del agua entre los diferentes compartimentos del organismo?
**Na+, K+, Cl-, PO43-.**
199
¿Cuál es la descripcione de la celulitis? * Es una infección aguda cutánea que compromete a la dermis y al tejido celular subcutáneo, presentando eritema, edema y bordes difusos. * Es una infección aguda cutánea que compromete a la dermis y al tejido celular subcutáneo, presentando eritema, edema y bordes netos. * Es una infección aguda cutánea que compromete a la epidermis y la dermis superficial, presentando eritema, edema y bordes netos. * Es una infección aguda cutánea que compromete a la epidermis y la dermis superficial, presentando eritema, edema y bordes difusos. *
Es una infección aguda cutánea que compromete a la dermis y al tejido celular subcutáneo, presentando eritema, edema y bordes difusos. **CORRECTA**
200
¿Cuál es la secuencia completa del ciclo de vida de Giardia lamblia?
Ingesta de quistes- eclosión a nivel intestinal- fisión binaria- enquistamiento-liberación de quistes y trozofoitos. **CORRECTA**
201
¿Cuá es el esquema de vacunación que se prefiere para la Profilaxis Post Exposición (PPE) en una persona que sufrió un Accidente Potencialmente Rábico (APR) ?
Esquema de Zagreb: 4 dosis en 3 visitas aplicando 2 dosis el día 0 (cada dosis se aplica en un brazo diferente) y 1 dosis los días 7 y 21
202
¿Cuáles son los eventos que se relacionan con la recurrencia de las infecciones por virus Herpes simplex 1?
Insolación, fiebre, estrés, inmunosupresión.
203
¿Cuáles son los tejidos plausibles del daño de la hiperglucemia con el incremento de la vía de los polioles (polialcoholes)?
Cristalino, retina y nervios periféricos
204
¿Cuál es la probabilidad de bacteriemia por Streptococcus pyogenes en un cuadro agudo de erisipela?
Menor al 5 % de los casos
205
¿Cómo se desarrolla la respuesta inmune durante la infección primaria por Mycobacterium tuberculosis?
Los linfocitos Th1 tienen un papel fundamental en el control de multiplicación del bacilo
206
¿Qué órganos necesitan de un mayor aporte de glutamina en situación de estrés metabólico?
**Riñón, hígado, intestino y sistema inmunitario.**
207
) ¿Cuáles son los factores de virulencia asociados al impétigo bulloso?
Las toxinas exfoliativas I y II del Staphylococcus aureus
208
¿Cuál de los siguientes eventos es un factor asociado a la emergencia de zoonosis?
La evolución natural de los patógenos responsables de la zoonosis.
209
¿Cuál es las característica morfológica del Aspergillus fumigatus?
Hongo filamentoso a cualquier temperatura.
210
¿Cuál es conducta obstétrica adecuada si la pesquisa de portación de Estreptococo beta hemolítico grupo B en una mujer gestante en la semana 35 del embarazo resulta positiva?
Indicar la profilaxis intraparto con un antibiótico betalactámico
211
¿Cuál es el riesgo de que el hijo de una mujer no inmunizada que cursa un cuadro de rubéola en la semana 30 de gestación presente un síndrome de rubéola congénita con defectos graves?
Bajo.
212
¿Cuál es el componente con su función asociada de la pared de las micobacterias
Factor cuerda, que le permite agruparse a las bacterias de manera específica y es un factor de virulencia.
213
¿Cuáles son las infecciones más frecuentes producidas por Pseudomonas aeruginosa?
Infecciones intranosocomiales asociadas a instrumentaciones invasivas
214
**¿Cuál es el evento que define la tercera fase de la presentación clínica de la piomiositis?** * Eritema y dolor leve en la zona afectada. * Formación del absceso con fiebre y escalofríos. * Diseminación hematógena con bacteriemia. * Zona afectada fluctuante con malestar general.
Diseminación hematógena con bacteriemia. **CORRECTA**
215
Acorde a los conceptos de reservorio y agente etiológico en las enfermedades zoonóticas marque la opción correcta: * En la Toxoplasmosis el reservorio son los humanos infectados y el agente etiológico el Toxoplasma gondii. * En la Enfermedad de Chagas-Mazza el reservorio es el Triatoma infestans y el agente etiológico el Trypanosoma cruzi. * En la Fiebre hemorrágica argentina el reservorio es el ratón maicero y el agente etiológico el virus Junin.
En la Fiebre hemorrágica argentina el reservorio es el ratón maicero y el agente etiológico el virus Junin. **CORRECTA**
216
**¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la baciloscopía es correcta?** * Es una técnica diagnóstica que no requiere experiencia para su realización. * Se realiza siempre con la tinción de Ziehl Neelsen de la muestra. * Es una técnica que demora dos semanas en arrojar un resultado. * Se utiliza tanto en el diagnostico como el seguimiento de la enfermedad.
Se utiliza tanto en el diagnostico como el seguimiento de la enfermedad. **CORRECTA**
217
¿Cuáles son los órganos más involucrados en un cuadro clínico de Fiebre Hemorrágica Argentina?
Órganos linfoproliferativos
218
Cuál de los siguientes enunciados corresponde a la vacuna BCG? Es una vacuna bacteriana combinada viva atenuada que se aplica por vía intramuscular en los niños recién nacidos antes del alta de la maternidad, induce inmunidad celular y previene las complicaciones de la diseminación hematógena del Bacilo de Koch. Es una vacuna bacteriana viva atenuada que se aplica por vía subcutánea en los niños recién nacidos antes del alta de la maternidad, induce inmunidad celular y previene las complicaciones de la diseminación hematógena del Bacilo de Koch. \_ Es una vacuna bacteriana viva atenuada que se aplica por vía intradérmica en los niños recién nacidos antes del alta de la maternidad, induce inmunidad celular y previene las complicaciones de la diseminación hematógena del Bacilo de Koch. Es una vacuna bacteriana inactivada que se aplica por vía intradérmica en los niños recién nacidos antes del alta de la maternidad, induce inmunidad celular y previene las complicaciones de la diseminación hematógena del Bacilo de Koch.
**Es una vacuna bacteriana viva atenuada que se aplica por vía intradérmica en los niños recién nacidos antes del alta de la maternidad, induce inmunidad celular y previene las complicaciones de la diseminación hematógena del Bacilo de Koch.**
219
¿Cuál es el porcentaje de infección asintomática por Histoplasma capsulatum en la población general?
90%.
220
¿Cuál de las siguientes descripciones de los distintos tipos de transmisión vertical considera correcta? * Transmisión intrauterina: ocurre por vía hematógena y transplacentaria en cualquier momento del embarazo. * Transmisión perinatal: ocurre siempre después del inicio del parto ó incluso durante el mismo pudiendo ser por vía hematógena ó por vaginal ascendente. * Transmisión postnatal: se produce antes del inicio del parto y la vía de transmisión se puede producir por lactancia materna. * Transmisión intranatal: ocurre por vía hematógena y barrera hemato encefálica en cualquier momento del embarazo
Transmisión intrauterina: ocurre por vía hematógena y transplacentaria en cualquier momento del embarazo.
221
***Con respecto a la vacuna antiamarílica marque la aseveración correcta:*** * Es una vacuna viral viva atenuada que se aplica a población residente de zonas endémicas y a viajeros a áreas con alta circulación viral. Se indica a partir de los 15 meses de edad y sin límite de edad máxima de aplicación. * Es una vacuna viral inactivada que se aplica a población residente de zonas endémicas y a viajeros a áreas con alta circulación viral. Se indica a partir de los 15 meses de edad y sin límite de edad máxima de aplicación. * Es una vacuna viral inactivada que se aplica a población residente de zonas endémicas y a viajeros a áreas con alta circulación viral. Se indica a partir de los 15 meses de edad, no se recomienda su uso en inmunocomprometidos, embarazadas ni mayores de 60 años. * Es una vacuna viral viva atenuada que se aplica a población residente de zonas endémicas y a viajeros a áreas con alta circulación viral. Se indica a partir de los 15 meses de edad, no se recomienda su uso en inmunocomprometidos, embarazadas ni mayores de 60 años.
Es una vacuna viral viva atenuada que se aplica a población residente de zonas endémicas y a viajeros a áreas con alta circulación viral. Se indica a partir de los 15 meses de edad, no se recomienda su uso en inmunocomprometidos, embarazadas ni mayores de 60 años. **CORRECTA**
222
Marque la aseveración correcta con respecto a la vacuna contra Varicela: Se incluyó en el Calendario Nacional de Vacunación a la edad de 15 meses para todos los niños y niñas nacidos a partir del 1° de octubre del año 2013. Se incluyó en el Calendario Nacional de Vacunación a la edad de 15 meses para todos los niños y niñas nacidos a partir del 1° de octubre del año 2015. Se incluyó en el Calendario Nacional de Vacunación a la edad de 12 meses para todos los niños y niñas nacidos a partir del 1° de octubre del año 2013. Se incluyó en el Calendario Nacional de Vacunación a la edad de 12 meses para todos los niños y niñas nacidos a partir del 1° de octubre del año 2015.
Se incluyó en el Calendario Nacional de Vacunación a la edad de 15 meses para todos los niños y niñas nacidos a partir del 1° de octubre del año 2013. **CORRECTA**
223
Un niño de 8 años de edad presenta una fractura expuesta de tibia y peroné por caída de altura. Es asistido en la guardia de traumatología infantil y, luego del tratamiento de la herida y la fractura, el médico debe decidir la conducta con respecto a profilaxis de tétanos. La madre presenta carnet de vacunas del niño con esquemas completos hasta las dosis del ingreso escolar. Teniendo en cuenta el tipo de herida y el antecedente de vacunación la conducta apropiada sería:
**No requiere la aplicación de gammaglobulina antitetánica ni vacuna**
224
¿Cómo se realiza el diagnóstico de certeza de la infección pulmonar por el hongo Pneumocystis jirovecii?
El diagnóstico de certeza debe incluir la sospecha clínica, un estudio de imagen compatible y la observación del hongo mediante dos tinciones especiales o inmunofluorescencia directa.
225
Usted recibe una adolescente de 16 años sin vacuna contra VPH. ¿Qué indicación le da con respecto a su esquema de vacunación?
Debe recibir 3 dosis con esquema 0 – 2 – 6.
226
¿Cuáles son los datos de laboratorio que debe sospechar un cuadro de Síndrome cardiopulmonar por Hantavirus en la fase prodrómica?
Trombocitopenia. Hemoconcentración. Leucocitosis.
227
¿Cuál es el reservorio de la Neisseria meningitidis?
Los humanos
228
¿Cuál es la vía de transmisión más frecuente de la Leptospira interrogans?
Vía indirecta por contacto de la piel o mucosas con agua, lodo, vegetales contaminados con Leptospira interrogans.
229
) ¿Cuál es la vía de diseminación sistémica en la infección por Cryptococcus neoformans?
Es de diseminación hematógena, afectando al SNC por su neurotropismo, incluyendo la afección de 2 o más sitios no contiguos
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Recién nacidos
BCG Previene las formas invasivas de tuberculosis. Debe aplicarse antes de egresar de la maternidad. Forma de aplicación: Intradérmica. ``` Hepatitis B (dosis neonatal) ``` Previene la transmisión vertical (de la madre al bebé) de la hepatitis B. Debe aplicarse en las primeras 12 horas de vida. Forma de aplicación: Intramuscular. | (única dosis)