Clínica 1. Esquizofrenia Flashcards Preview

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Flashcards in Clínica 1. Esquizofrenia Deck (28):
1

Dicotomía: Tsuang y Winokur

Paranoide y No paranoide

2

Dicotomía: Langfeldt

Reactiva y procesual.

3

Dicotomía: Neale y Cromwell

Aguda y crónica.

4

Dicotomía: Andreasen

Biotipo y fenotipo.

5

Kraepelin propone los subtipos

Paranoide, Catatónico y Hebrefrénico.

6

Bleuler propone el subtipo

simple.

7

Subtipo hebefrénico: predominio de trastornos

afectivos.
Posteriormente se convierte en el tipo desorganizado.

8

Esquizofrenia positiva de CROW
- Ajuste premórbido
- Inicio y curso
- Deterioro neuropsicológico

+ Mejor ajuste
+ Inicio y curso agudos con brotes y remisiones
+ Deterioro ausente.

9

Esquizofrenia positiva de CROW
- Respuesta a los neurolépticos
- Pronóstico:
- Movimientos involuntarios

+ Buena respuesta.
+ Pronóstico reversible.
+ Movimientos ausentes

10

Esquizofrenia positiva y negativa de CROW
- Proceso patológico
- Posibles correlatos neuroendocrinos

+ Neuroquímico (aumento receptores D2)
+ Baja respuesta gonadotrófica.

- Estructural (pérdidas L. Temporal y Giro parahipocámpico)
- Respuesta a GH aplanada a la apomorfina.

11

Inicio y curso de la Esquizofrenia de buen pronóstico

Inicio agudo
Comienzo tardío
Duración breve
Buena adaptación premórbida

12

Sintomatología de la Esquizofrenia de buen pronóstico

Confusión
Sintomatología positiva y afectiva.

13

Características personales de la Esquizofrenia de buen pronóstico

Casados de clase social alta.

14

Antecedentes de la Esquizofrenia de buen pronóstico

Ausencia de antecedentes psiquiátricos o familiares con esquizofrenia.
Historia familiar con TEA.

15

Alteraciones biológicas de la Esquizofrenia de buen pronóstico

Funciones neurológicas normales y TAC normal.

16

Respuesta al tratamiento de la Esquizofrenia de buen pronóstico

Buena respuesta a neurolépticos

17

Pronóstico de la esquizofrenia en función del subtipo

Paranoide: buen pronóstico
Simple/ Desorganizada: mal pronóstico.
Catatónica: no definido.

18

T. Esquizofreniforme.
Autor
Criterios

Criterios A, D y E de la esquizofrenia.
Un episodio dura al menos 1 mes pero menos de 6 meses.
Especifica: Con/ Sin características de buen pronóstico.

19

T. Esquizoafectivo - DSM
Autor
Criterios

Kasanin
A. Período continuo de enfermedad durante el que se presenta en algún momento un EDM, maníaco o mixto, simultáneamente con síntomas que cumplen el criterio A de esquizofrenia.
B. Durante el mismo periodo de enfermedad ha habido ideas delirantes o alucinaciones durante al menos 2 semanas e ausencia de síntomas afectivos acusados.
Codifica: 0-tipo bipolar; 1-tipo depresivo.

20

T. Esquizoafectivo - CIE-10

Presencia de síntomas esquizofrénicos y afectivos simultáneamente o en un plazo de pocos días entre unos y otros.

21

T. Delirante
Criterios

A. Ideas delirantes NO extrañas de por lo menos 1 mes.
B. Nunca se ha cumplido el criterio A de esquizofrenia.

22

En la CIE-10 el T. Delirante se llama

T. Ideas delirantes persistentes.
La CIE-10 establece una duración mínima de los síntomas de 3 meses.

23

El subtipo T. Delirante Persecutorio es

el más frecuente. Tiene mejor pronóstico asociado a un acontecimiento estresante.

24

El subtipo de T. Delirante Celotípico

es más frecuente en hombres y tiene mejor pronóstico que el persecutorio.

25

Una Especificación en el T. Esquizofreniforme es ‘con características de buen pronóstico’ las características son (4)

• Inicio de Sx psicóticos dentro de las primeras 4 semanas del primer cambio importante.
• Confusión o perplejidad en el Ep. Psicotico.
• Buena actividad social o laboral premórbida.
• Ausencia de aplanamiento o embotamiento afectivos.

26

T. Picótico breve

A. Presencia de 1 (o más) de los siguientes
- Ideas delirantes
- Alucinaciones
- Lenguaje desorganizado
- Comportamiento catatónico
B. Duración de al menos 1 día pero inferior a 1 mes.
Codificación
- Con desencadenantes graves: Psicosis reactiva breve. Respuesta a acontecimientos estresantes.
- Sin desencadenantes graves: Bouffé Delitante. Sin acontecimientos estresantes.
- De inicio en el posparto.

27

La esquizofrenia simple se diagnostica desde

la CIE-10

28

Características del subtipo de esquizofrenia paranoide:

Inicio más tardío que en otros tipos;
Características distintivas pueden ser más estables en el tiempo;
Deterioro mínimo o nulo en las pruebas neuropsicológicas;
Mejor pronóstico.