CM 6 Flashcards
Quelle est la définition de sclérose en plaques?
atteinte démyélinisante du SNC disséminées dans le temps et l’espace, sans autre explication alternative
quelles personnes sont particulièrement touchées par la sclérose en plaques?
femmes au Canada
quel est l’âge moyen du début de la SEP?
20-50 ans
quelle est la forme principale de la SEP?
poussée-rémission
quelle forme de SEP représente 10% des cas?
forme primaire progressive
quels sont les caractéristiques d’une crise de SEP?
- symptômes d’atteinte inflammatoire démyélinisante
- dure au moins 24h
- absence de fièvre
un homme de 41 ans se présente avec perte de vision centrale à l’oeil G. a de la douleur aux MEO. a des antécédents de myélite. quel est le dx probable?
névrite optique
une femme de 26 ans se présente pour paresthésies ascendantes. présente atteintes sensitives tactiles/vibratoires bilatérales. hyperréflexie relative aux MI. a de la difficulté à uriner. quel est le dx probable?
myélite
quels sx évoquent des poussées de SEP chez le jeune adulte?
- névrite optique
- myélite transverse
- ophtalmoplégie internucléaire
- névralgie du trijumeau
- syndrome focal supratentoriel
quels signes cliniques sont suggestifs de la SEP (myélite)?
signe de Lhermitte (1/3 des patients)
signe d’Unthoff
quels sx insidieux sont évocateurs de la SEP?
urgence mictionnelle
atteinte cognitive
fatigue importante
troubles de l’équilibre
spasticité
dépression
anxiété
quelle est la fréquence générale des poussées?
1x à chaque 18-24 mois
quelle est la durée d’apparition des sx lors d’une poussée?
quelques heures
les sx d’une poussée de SEP sont résolus en combien de temps généralement?
en 2-6 semaines
en quoi se convertit généralement la forme de poussées-rémission?
en forme primaire progressive
vrai ou faux: il existe un test spécifique permettant de diagnostiquer la SEP
Faux
sur quoi repose le diagnostic de la SEP?
l’évidence clinique objective de 2 atteintes disséminées dans le temps et l’espace
à quoi ressemblent les lésions de SEP à l’IRM?
des lésions ovales bien circonscrites
quelle est la localisation habituelle des lésions de SEP?
périventriculaires, autour du corps calleux
quel produit permet de détecter la temporalité des lésions?
Gadolinium
si on note un rehaussement au scan avec Gadolinium, qu’est-ce que ça signifie?
que la lésion est récente (a pas reformé sa BHE)
vrai ou faux: le diagnostic final de la SEP repose sur l’IRM
faux, repose sur la clinique
quelle condition est fréquemment méprise pour la SEP à l’IRM?
migraine
qu’est-ce qu’un syndrome clinique isolé?
un épisode clinique sans dissémination dans le temps et l’espace
ex: névrite optique, myélite transverse, atteinte du tronc cérébral isolée
