Coalizão tarsal

Question 1

Quais os tipos mais comuns?

Answer 1

Talocalcanea

Calcaneonavicular

Question 2

Características da talocalcanea:

Answer 2

Dor inicia 12 aos 15 anos
Faceta média é a mais comum
Sexo masculino
20% a 25% de bilateralidade

Question 3

Características da calcaneonavicular:

Answer 3

Dor inicia dos 8 aos 11 anos (mais cedo que a talocalcanea)
Se aos 20 anos de idade não surgir dor, provável que não haja dor na idade adulta
Costuma ser menos grave que a talocalcanea

Question 4

Incidências radiográficas (principais):

Answer 4

AP, perfil, oblíqua, Axial do calcâneo, Oblíqua com feixe a 45º (de lateral para medial; utilizado na calcaneonavicular)

Question 5

Acesso para talocalcanea:

Answer 5

Acesso medial inferior ao maleolo medial (acesso de Harris)

Question 6

Acesso para calcaneonavicular:

Answer 6

Acesso lateral abaixo e anterior ao maleolo lateral (acesso de Ollier)

Question 7

Síndromes associadas a coalização tarsal (7 tipos):

Answer 7

• coalizão cárpica
• Sinfalangismo
• Hemimelia fibular
• Focomelia
• Ausência de artelhos
• Síndrome de Nivergelt-Pearlman (coalizaçao tarsal + PTC + sinostose radioulnar bilateral + subluxaçao cabeça do rádio + displasia tíbia, fíbula e cotovelo)
• Síndrome de Apert: fusão maciça + craniossinostose + sindactalias + alargamento de F3 do polegar e hallux

Question 8

Sinais radiográficos característicos da talocalcanea:

Answer 8

Incidência axial (harris): barra talacalcanea = sinal do “C” de Leffleuer
Subluxação dorsal do navicular
alongamento do processo lateral do talus
Redução do espaço da subtalar e incapacidade de visualizar a faceta média

Question 9

Sinais radiográficos característicos da calcaneanavicular:

Answer 9

Perfil: “bico de tamanduá” (prolongamento tubular superpondo o calcaneo ao navicular)
Esporão do talus
Osteofito dorsal e lateral
Hipoplasia da cabeça do talus