COCAÍNA Flashcards
(117 cards)
1
Q
De qual planta é extraída a cocaína?
A
Da planta Erythroxylon coca, originária das Montanhas dos Andes na América do Sul.
2
Q
Qual é a principal ação da cocaína no organismo?
A
É um estimulante do sistema nervoso central (SNC).
3
Q
Como as civilizações pré-colombianas utilizavam a cocaína?
A
Mascavam folhas de coca, ingerindo pequenas quantidades da substância.
4
Q
Quando o princípio ativo da cocaína foi isolado?
A
Na segunda metade do século XIX.
5
Q
Qual foi o primeiro uso médico da cocaína?
A
Como anestésico em cirurgias oftalmológicas, descrito por Koller.
6
Q
O que Freud defendia sobre a cocaína em 1884?
A
Que era um estimulante, afrodisíaco, anestésico local e útil no tratamento de várias doenças.
7
Q
O que fez Freud mudar sua visão sobre a cocaína?
A
Percebeu seus efeitos indesejados e o potencial aditivo, editando seu livro anos depois.
8
Q
Que bebida famosa originalmente continha cocaína?
A
Coca-Cola, que teve a cocaína retirada em 1906, sendo substituída por cafeína.
9
Q
Quando a cocaína foi proibida nos Estados Unidos?
A
Em 1914.
10
Q
Em que ano a cocaína foi proibida no Brasil?
A
Em 1921.
11
Q
Quando a cocaína voltou a ter destaque no cenário mundial?
A
No final da década de 1970.
12
Q
Qual era o perfil inicial dos usuários de cocaína nos anos 1980?
A
Pessoas da elite, em ambientes de glamour nas grandes cidades.
13
Q
O que levou à popularização da cocaína entre todas as camadas sociais?
A
O aumento da produção pelos cartéis sul-americanos e o surgimento de formas mais baratas como o crack.
14
Q
O que é o crack e como ele surgiu?
A
Uma forma derivada da cocaína, surgiu nos EUA na década de 1980, principalmente em bairros pobres.
15
Q
Por que o crack recebeu esse nome?
A
Porque ao ser fumado, os cristais estalam, produzindo um som de ‘crack’.
16
Q
Qual é a principal diferença econômica entre crack e cocaína?
A
O crack é mais barato, vendido por dose, mas pode gerar um gasto mensal maior devido ao consumo compulsivo.
17
Q
Quando o crack chegou ao Brasil?
A
Na década de 1990.
18
Q
Qual é hoje a principal causa de internação por uso de cocaína no Brasil?
A
O consumo de crack.
19
Q
Quais são os principais riscos associados ao uso de crack?
A
Alta mortalidade, HIV, violência, prostituição e impacto severo na saúde.
20
Q
Como é o padrão de consumo do crack em comparação à cocaína?
A
Muito mais compulsivo, com maior probabilidade de envolvimento em atividades ilegais.
21
Q
Por que o uso de crack leva à marginalização social?
A
Devido à urgência pelo consumo, que favorece atividades ilícitas como furtos, prostituição e tráfico.
22
Q
Qual é o índice de mortalidade dos usuários de crack em relação à população geral?
A
Até sete vezes maior.
23
Q
Quais são as principais causas de morte entre usuários de crack?
A
Complicações ligadas ao tráfico e homicídios.
24
Q
Como mudou o perfil dos usuários de crack ao longo do tempo?
A
Inicialmente eram homens jovens, mas hoje há grande participação de mulheres.
25
Quais riscos aumentaram com o crescimento do número de mulheres usuárias de crack?
Maior risco de DSTs e AIDS devido à prática de sexo inseguro como moeda de troca.
26
O que é a cocaína?
É um alcaloide natural extraído das folhas do arbusto Erythroxylon coca.
27
Como é a forma purificada da cocaína?
Cloridrato de cocaína, um sal sólido, branco, cristalino, de odor aromático e solúvel em água.
28
Quais são as formas de uso do cloridrato de cocaína?
Pode ser aspirado, ingerido ou dissolvido em água para uso intravenoso.
29
Como é produzido o crack?
A partir da mistura da base livre da cocaína com bicarbonato de sódio, formando uma massa alcalina e petrificada.
30
Qual a aparência do crack?
Massa de coloração marrom-amarelada, pouco solúvel em água, que se volatiliza facilmente ao ser aquecida.
31
Qual a principal forma de consumo do crack?
Fumado em cachimbos improvisados.
32
Qual sistema cerebral está relacionado ao potencial de abuso da cocaína?
O sistema dopaminérgico, especialmente o circuito de recompensa na via mesocorticolímbica.
33
A dependência de cocaína é definida como doença de qual sistema?
Do sistema de recompensa cerebral.
34
A cocaína age apenas na dopamina?
Não, também inibe transportadores de norepinefrina e serotonina.
35
Quais são os efeitos periféricos da cocaína?
Ação como potente anestésico local e vasoconstritor.
36
Qual é o início de ação do crack?
De 8 a 10 segundos após o uso por via pulmonar.
37
Quanto tempo duram os efeitos do crack?
De 5 a 10 minutos.
38
Qual é o início de ação da cocaína por via inalatória ou oral?
Entre 20 e 30 minutos, dependendo da via (inalatória ou gastrintestinal).
39
Quanto tempo duram os efeitos da cocaína por via inalatória ou oral?
De 1 a 3 horas.
40
Por que o crack gera uma fissura mais intensa?
Porque tem absorção mais rápida, início de ação mais rápido e duração mais curta.
41
O crack atinge picos plasmáticos maiores que qual forma de uso da cocaína?
Maiores até que o uso intravenoso da cocaína.
42
Por que o crack tem alto poder aditivo?
Devido aos picos plasmáticos elevados e à rápida absorção pulmonar.
43
Qual é o início de ação da cocaína quando usada por via intravenosa?
Entre 30 e 60 segundos.
44
Quando a farmacocinética da cocaína se assemelha à do crack?
Quando a cocaína é usada na forma intravenosa.
45
O que são os efeitos agudos da cocaína relacionados?
À sua função estimulante do sistema nervoso central.
46
Quais são os efeitos fisiológicos da cocaína em baixas doses (25-100 mg)?
Aumento da atenção e atividade motora, taquicardia, vasoconstrição, hipertensão, broncodilatação, aumento da temperatura corporal, midríase e aumento da glicose.
47
O que acontece com o fluxo sanguíneo durante o uso agudo de cocaína?
Desvia dos órgãos para os músculos.
48
Quais são os efeitos psicológicos iniciais da intoxicação por cocaína?
Euforia, excitação, tontura, aumento da autoconsciência, insônia, diminuição do apetite e sensação intensa de prazer.
49
Quanto tempo dura a fase de euforia intermediária da cocaína?
Entre 1 hora e 1 hora e 30 minutos, acompanhada de ansiedade.
50
O que ocorre após a fase de euforia intermediária?
Ansiedade prolongada que pode durar várias horas.
51
Como ficam os pensamentos durante a intoxicação aguda por cocaína?
Acelerados, com logorreia (fala excessiva) e pressão de fala, podendo ficar incoerentes ou tangenciais.
52
Quais são os sintomas do efeito rebote após a intoxicação por cocaína?
Retorno da fome, fadiga, depressão, irritação, ansiedade e fissura.
53
Por que é importante verificar o uso concomitante de álcool com cocaína?
Porque o álcool potencializa e amplia os efeitos da cocaína, aumentando os riscos da intoxicação.
54
O que o uso de doses mais altas de cocaína pode causar no SNC?
Ansiedade, privação de sono, desconfiança, hipervigilância, paranoia e sintomas psicóticos como alucinações e delírios.
55
Quais comportamentos podem surgir no usuário crônico de cocaína?
Hiper-reatividade, paranoia, impulsividade e comportamento compulsivo.
56
Quais são os prejuízos cognitivos associados ao uso crônico de cocaína?
Déficits em tarefas visuomotoras, atenção, memória verbal e tomada de decisão, podendo persistir semanas após a abstinência.
57
Quais são os efeitos emocionais crônicos do uso de cocaína?
Conflitos interpessoais, depressão, disforia e quadros psicóticos induzidos.
58
Quanto tempo podem durar os quadros psicóticos induzidos pela cocaína?
De dias a semanas após a interrupção do uso.
59
Qual a prevalência de quadros psicóticos em usuários crônicos de cocaína?
Cerca de 80% dos usuários crônicos apresentam quadros psicóticos.
60
O que o uso prolongado de cocaína pode causar no sistema cardiovascular?
Alteração da função sistólica ventricular esquerda, hipertrofia, dilatação miocárdica, aterosclerose, arritmias, apoptose de cardiomiócitos e lesão simpática.
61
Como a cocaína afeta os receptores adrenérgicos?
Estimula os receptores beta e alfa-adrenérgicos, aumentando o inotropismo cardíaco e a resistência vascular coronariana.
62
Quais são os efeitos do estímulo dos receptores alfa-adrenérgicos nas coronárias?
Aumento da resistência vascular coronariana e redução do fluxo sanguíneo coronariano.
63
Os efeitos cardiovasculares da cocaína podem ser confundidos com quais condições?
Eventos isquêmicos agudos e complicações crônicas cardiovasculares, especialmente em pacientes jovens.
64
Qual é o mecanismo central da overdose por cocaína?
Exacerbação do sistema nervoso simpático, aumentando o trabalho cardíaco por efeito cronotrópico, inotrópico e vasoconstritor.
65
Quais são os principais riscos cardiovasculares na overdose de cocaína?
Isquemia e arritmias, especialmente em indivíduos suscetíveis.
66
Por que a hipertensão na overdose de cocaína é perigosa?
Porque aumenta o risco de acidentes vasculares, principalmente no sistema nervoso central (SNC).
67
As convulsões na overdose de cocaína são fatais?
Têm menor letalidade, mas podem ser fatais se forem reentrantes.
68
A cocaína altera o padrão respiratório durante a overdose?
Sim, provoca mudanças no padrão respiratório, independente da dose ou da via de administração.
69
Quais são os sinais de falência respiratória na overdose por cocaína?
Respiração laboriosa, engasgada e irregular, podendo levar à falência do órgão respiratório.
70
Que risco a hipertermia induzida pela cocaína traz na overdose?
A hipertermia pode se tornar perigosa e representar risco de morte para alguns indivíduos.
71
Os sintomas de abstinência de cocaína costumam trazer complicações médicas graves?
Não, apesar de serem proeminentes, geralmente não causam complicações médicas graves.
72
Os tratamentos farmacológicos são eficazes na abstinência de cocaína?
Raramente trazem benefícios significativos para o manejo dos sintomas de abstinência.
73
Qual é o nome da primeira fase da abstinência da cocaína?
Crash.
74
Quando se inicia e quanto dura a fase crash?
Inicia logo após a interrupção do uso e pode durar até 4 dias.
75
Quais são os principais sintomas da fase crash?
Disforia, depressão, ansiedade intensa, lentificação, fadiga, hipersonia e forte fissura nas primeiras horas.
76
Qual é a segunda fase da abstinência da cocaína?
Fase de abstinência.
77
Quanto tempo pode durar a fase de abstinência?
Até 10 semanas.
78
Quais são os principais sintomas da fase de abstinência?
Anedonia, ansiedade, fissura intensa, alterações do sono, aumento do apetite, tremores, dores musculares e movimentos involuntários.
79
Por que são comuns recaídas na fase de abstinência?
Porque a fissura é frequentemente maior que o desejo pela abstinência, associada à anedonia e ansiedade.
80
Qual é a terceira fase da abstinência da cocaína?
Extinção.
81
O que caracteriza a fase de extinção?
Desaparecimento dos sinais físicos, permanecendo apenas a fissura, que pode durar anos, aparecendo de forma eventual.
82
A descrição das fases da abstinência da cocaína é um consenso?
Não, ainda não há consenso sobre um quadro bem definido nem sobre sua duração exata.
83
Quais são os principais estimulantes relacionados ao transtorno segundo o DSM-5?
Anfetaminas, cocaína e outros estimulantes, incluindo metanfetamina e derivados.
84
O que caracteriza o transtorno por uso de estimulantes?
Padrão problemático de uso, levando a prejuízo ou sofrimento clinicamente significativo, com pelo menos 2 critérios em 12 meses.
85
Critério 1 para transtorno por uso de estimulantes
Uso em quantidades maiores ou por mais tempo do que o pretendido.
86
Critério 2 para transtorno por uso de estimulantes
Desejo persistente ou esforços malsucedidos para reduzir ou controlar o uso.
87
Critério 3 para transtorno por uso de estimulantes
Muito tempo é gasto em atividades para obter, usar ou se recuperar dos efeitos.
88
Critério 4 para transtorno por uso de estimulantes
Fissura, ou desejo intenso e urgente de usar estimulantes.
89
Critério 5 para transtorno por uso de estimulantes
Uso recorrente resultando em fracasso no cumprimento de obrigações importantes (trabalho, escola ou casa).
90
Critério 6 para transtorno por uso de estimulantes
Uso contínuo apesar de problemas sociais ou interpessoais causados ou exacerbados pelo uso.
91
Critério 7 para transtorno por uso de estimulantes
Abandono ou redução de atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes devido ao uso.
92
Critério 8 para transtorno por uso de estimulantes
Uso recorrente em situações fisicamente perigosas (como dirigir).
93
Critério 9 para transtorno por uso de estimulantes
Uso continuado apesar de saber que há problema físico ou psicológico provavelmente causado ou exacerbado pelo estimulante.
94
Critério 10 para transtorno por uso de estimulantes
Tolerância: necessidade de quantidades cada vez maiores ou efeito diminuído com a mesma quantidade.
95
Critério 11 para transtorno por uso de estimulantes
Abstinência: presença de síndrome de abstinência ou uso da substância para aliviar os sintomas.
96
O que caracteriza a intoxicação por estimulantes segundo o DSM-5?
Uso recente de estimulantes, levando a alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas (euforia, hiperatividade, hipervigilância, sociabilidade, ansiedade, tensão, entre outros).
97
Quais são os sinais físicos de intoxicação por estimulantes?
Taquicardia ou bradicardia, pupilas dilatadas (midríase), aumento ou diminuição da pressão, suor, calafrios, náusea, vômito, perda de peso, agitação psicomotora, debilidade muscular, confusão, convulsões ou coma.
98
A intoxicação por estimulantes pode gerar sintomas psicóticos?
Sim, incluindo paranoia, alucinações e comportamento agressivo ou desorganizado.
99
O que caracteriza a abstinência de estimulantes segundo o DSM-5?
Interrupção ou redução prolongada após uso intenso de estimulantes.
100
Quais são os critérios para diagnóstico de abstinência de estimulantes?
Humor disfórico mais dois ou mais dos seguintes: fadiga, sonhos vívidos e desagradáveis, insônia ou hipersonia, aumento do apetite e retardo ou agitação psicomotora.
101
Quando os sintomas de abstinência de estimulantes se instalam?
Dentro de poucas horas a alguns dias após a interrupção ou redução do uso.
102
Os sintomas de abstinência de estimulantes causam prejuízo?
Sim, causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo social, ocupacional ou em outras áreas importantes.
103
O que é essencial no tratamento da dependência de cocaína e crack?
Combinação de abordagens biológicas e psicossociais, individualizando cada caso.
104
Quais são as principais modalidades de tratamento?
Farmacológico, psicoterapia, comunidade terapêutica, hospitais-dia, internação hospitalar e grupos de mútua ajuda (como os 12 passos).
105
O tratamento farmacológico visa o quê?
Reduzir a dependência e tratar comorbidades psiquiátricas associadas.
106
O que são agonistas dopaminérgicos no tratamento da dependência?
Fármacos que atuam nos mesmos receptores que a cocaína, com efeito mais prolongado e menor potencial de abuso.
107
Qual é a função dos agonistas dopaminérgicos no tratamento?
Semelhante à metadona no tratamento da dependência de opioides, mas para cocaína.
108
A modafinila é eficaz no tratamento da dependência?
Mostrou evidências iniciais, mas não foi confirmada em estudos maiores.
109
Qual é o mecanismo do dissulfiram no tratamento da dependência?
Torna o uso da cocaína aversivo, reduzindo seu reforço positivo.
110
Quais os resultados dos estudos com dissulfiram?
Mostraram redução no consumo de cocaína em comparação com placebo.
111
Os antidepressivos são eficazes na dependência de cocaína?
Mostraram resultados contraditórios; mirtazapina teve alguma evidência, mas não se mostrou eficaz.
112
Os anticonvulsivantes são eficazes no tratamento?
Não; estudos mostraram resultados inconclusivos, não superiores ao placebo.
113
Quais anticonvulsivantes foram testados?
Carbamazepina, topiramato, gabapentina, lamotrigina e valproato.
114
A naltrexona é eficaz na dependência de cocaína?
Apresenta resultados ainda contraditórios, sem eficácia comprovada.
115
Quais os grupos de apoio mencionados no tratamento?
Grupos de mútua ajuda, como os baseados nos 12 passos.
116
Qual é o papel da psicoterapia no tratamento?
Ajudar no controle da dependência e na reestruturação comportamental e emocional do paciente.
117
Por que é importante individualizar o tratamento?
Para atender às necessidades específicas de cada pessoa e aumentar as chances de sucesso na recuperação.
