ESQUIZOFRENIA Flashcards
(30 cards)
Qual é o principal critério diagnóstico da esquizofrenia no DSM-5?
Presença de 2 ou mais sintomas positivos ou negativos por pelo menos 1 mês, sendo necessário ao menos um dos seguintes: delírios, alucinações ou discurso desorganizado.
Por quanto tempo os sintomas devem persistir para o diagnóstico de esquizofrenia?
Pelo menos 6 meses, com 1 mês de sintomas ativos.
Quais são os cinco principais sintomas do critério A do DSM-5 para esquizofrenia?
- Delírios
- Alucinações
- Discurso desorganizado
- Comportamento motor grosseiramente desorganizado ou catatônico
- Sintomas negativos
O que são sintomas positivos na esquizofrenia?
- Alucinações
- Delírios
- Alterações do pensamento (excesso ou distorção de funções normais).
O que são sintomas negativos?
- Apatia
- Embotamento afetivo
- Alogia
- Anedonia
- Avolição
Qual tipo de alucinação é mais comum na esquizofrenia?
Alucinações auditivas, principalmente vozes conversando ou comentando ações.
Defina delírio.
Crença fixa, falsa, não compartilhada pela cultura, resistente à argumentação lógica.
Quais são os subtipos de delírios mais frequentes?
- Persecutório
- de grandeza
- de referência
- somático
- de controle/influência
O que é discurso desorganizado?
- Discurso incoerente, tangencial, com uso inadequado de palavras (ex: descarrilamento, neologismos).
O que é comportamento catatônico?
Alterações motoras graves, como:
* estupor
* negativismo
* mutismo
* flexibilidade cérea
O que é embotamento afetivo?
Redução da expressividade emocional, com aparência facial imóvel e voz monótona.
Qual é a idade típica de início da esquizofrenia?
Entre os 15 e 35 anos, mais precoce em homens.
Como a esquizofrenia afeta o funcionamento social e ocupacional?
Quase sempre leva a prejuízos marcantes no trabalho, nas relações sociais e no autocuidado.
Qual neurotransmissor está mais associado à esquizofrenia?
Dopamina – especialmente o excesso na via mesolímbica.
Quais vias dopaminérgicas estão envolvidas na esquizofrenia?
- Mesolímbica (positivos)
- Mesocortical (negativos)
- Nigroestriatal (efeitos motores)
- Tuberoinfundibular (prolactina)
Quais são os principais exames complementares na investigação inicial?
- Exame toxicológico
- Neuroimagem (TC ou RM)
- Hemograma
- Função hepática, renal e tireoidiana
Qual é a taxa de suicídio em pacientes com esquizofrenia?
Cerca de 5% morrem por suicídio, e até 20% tentam ao longo da vida.
Qual é o tratamento farmacológico de primeira linha?
Antipsicóticos atípicos, como risperidona, olanzapina, quetiapina e aripiprazol.
Quando considerar o uso de clozapina?
Em casos de esquizofrenia refratária, após falha de dois antipsicóticos diferentes.
Qual é o efeito adverso mais grave da clozapina?
Agranulocitose – requer monitoramento hematológico frequente.
Qual é a antipsicótico com menor risco de sintomas extrapiramidais?
Clozapina e quetiapina.
O que é síndrome neuroléptica maligna?
Reação rara, potencialmente fatal, com rigidez, hipertermia e alteração do estado mental.
Quais fatores aumentam risco de recaída?
- Abandono do tratamento
- Estresse psicossocial
- Uso de substâncias
- Ambiente familiar hostil
Qual é o papel da terapia cognitivo-comportamental (TCC)?
Redução de sintomas positivos persistentes e melhora da adesão.
