🧠Colinérgicos: Parasimpaticomiméticos

Question 1

Fármacos esteres de colina

Answer 1

Acetilcolina
Betanecol
Carbacol

Question 2

Mecanismo de acción de ACETILCOLINA
¿Hidrolizado por la colinesterasa?

Answer 2

Agonista muscarínico
Hidrolizado por la colinesteresa

Question 3

Indicaciones generales de ACETILCOLINA

Answer 3

Uso en qx oftálmica (catarata o iridectomía) - MIOSIS.

Angiografia coronaria diagnóstica (dx, no tx).

Tx retención urinaria (estimula músculos vesicales): más en px adultos mayores.

Question 4

Vía de administración de ACETILCOLINA

Answer 4

Solución intraocular, intracoronaria.

Question 5

Mecanismo de acción de BETANECOL

Answer 5

Agonista muscarínico y nicotínico

Question 6

Indicaciones generales de BETANECOL

Answer 6

Uso en qx oftálmica (catarata o iridectomía) - MIOSIS.

Angiografia coronaria diagnóstica.

Tx retención urinaria (estimula músculos vesicales)

Question 7

Vía de administración de BETANECOL

Answer 7

VO o subcutánea, NUNCA IV.

Question 8

Mecanismo de acción de CARBACOL

Answer 8

Agonista muscarínico y nicotínico

Question 9

Indicaciones generales de CARBACOL

Answer 9

Uso en qx oftálmica (catarata o iridectomía) - MIOSIS.

Angiografia coronaria diagnóstica.

Tx retención urinaria (estimula músculos vesicales)

Question 10

Vía de administración de CARBACOL

Answer 10

Solución oftálmica

Question 11

Fármacos alcaloides

Answer 11

Pilocarpina
Cevimelina

Question 12

Mecanismo de acción de PILOCARPINA

Answer 12

Agonista muscarínico, mayor afinidad por R muscarínicos

Question 13

Indicaciones generales de PILOCARPINA

Answer 13

Tx de 2° línea para glaucoma crónico de ángulo agudo, reduce presión IO.

Tx de glaucoma agudo de ángulo cerrado.

Tx para Px c/Sx Sjögren (produce xerostomía)

Question 14

EA de PILOCARPINA

Answer 14

Peor visión nocturna (miosis), dificultad para enfocar objetos lejanos

Question 15

Mecanismo de acción CEVIMELINA

Answer 15

Agonista muscarínico sintético, mayor afinidad por M3.

Question 16

Indicaciones generales CEVIMELINA

Answer 16

Tx para Px c/Sx Sjögren.

Tx xerostomía en px con radioterapia

Question 17

EA CEVIMELINA

Answer 17

Diaforesis excesiva, nauseas, miosis → A porque son predecibles por sistema parasimpático.

Question 18

Mecanismo de acción NICOTINA y VARENICILINA

Answer 18

Agonistas de R nicotínicos en sistema nervioso

Question 19

Indicaciones generales NICOTINA y VARENICILINA

Answer 19

Deshabituación tabáquica

Question 20

Características de fármacos inhibidos de la colinesterasa:

Answer 20

• Agonistas funcionales
• Acción indirecta: No actúa directamente sobre el receptor muscarínico, actúa sobre la enzima que degrada al acetilcolina
• No suelen tener efectos vasculares

Question 21

Mecanismo de acción DONEPEZILO

Answer 21

Inhibidor de la colinesterasa

Question 22

Indicaciones DONEPEZILO

Answer 22

Alzheimer (leve, moderado o severo)

Question 23

EA DONEZEPILO

Answer 23

Diarrea, nausea, bradicardia.
Prolongación del intervalo QT.

Question 24

Mecanismo de acción EDOFRONIO

Answer 24

Inhibidor de la colinesterasa de acción corta (10 min)

Question 25

Indicaciones EDOFRONIO

Answer 25

Dx miastenia grave:
- crisis colinérgica (anticuerpos abren el canal)
- crisis autoimmune (anticuerpos destruyen o bloquean el canal)

no ingresa a SNC —> Solo llega a placas neuromusculares.

Question 26

Características de Neostigmina, piridostigmina, fisostigmina:

Answer 26

Inhibidores con acción intermedia, cuasirreversibles.

Question 27

Mecanismo de acción de NEOSTIGMINA Y PIRIDOSTIGMINA:

Answer 27

Inhibidor de la colinesterasa - Hidrólisis lenta

Question 28

Indicaciones de NEOSTIGMINA Y PIRIDOSTIGMINA:

Answer 28

Tx glaucoma, NO es 1o línea.

Tx miastenia grave.

Antídoto en EA producidos por sobredosis de atropina.

Dosis excesivas: debilidad muscular, bloqueo despolarizante

Neutralizar los efectos de fármacos curariformes.

Question 29

Absorción NEOSTIGMINA y PIRIDOSTIGMINA

Answer 29

NO atraviesa BHE, SIN absorción intestinal.

Question 30

EA de NEOSTIGMINA y PIRIDOSTIGMINA

Answer 30

Frecuentemente aumenta peristalsis (muchos px generan tolerancia).

Question 31

Mecanismo de acción de FISOSTIGMINA

Answer 31

Inhibidor de la colinesterasa

Question 32

Indicaciones
FISOSTIGMINA

Answer 32

Tx glaucoma, NO es 1o línea.

Tx miastenia grave.

Antídoto en EA producidos por sobredosis de atropina.

Dosis excesivas: debilidad muscular, bloqueo despolarizante

“Neutralizar los efectos de fármacos curariformes”.

Question 33

Absorción
FISOSTIGMINA

Answer 33

Atraviesa BHE (liposoluble), absorción intestinal

Question 34

EA
FISOSTIGMINA

Answer 34

Frecuentemente aumenta peristalsis (muchos px generan tolerancia).

Question 35

Inhibidores de la fosfosdiesterasa 5:

Answer 35

Principalmente en cuerpos cavernosos del pene.

De forma indirecta potencial el efecto vasodilatador de Ach → aumenta el flujo sanguíneo

Question 36

Mecanismo de acción de
Inhibidores de la fosfosdiesterasa 5:

Answer 36

Potencian efecto vasodilatador de neuronas parasimpáticas.

Ach activa receptores M3 → aumenta la producción de y liberación de óxido nítrico.

Question 37

AVANAFILO

Answer 37

Disfunción eréctil, 5h

Question 38

SIDENAFILO

Answer 38

Preferencia por M3 pene
Disfunción eréctil, hipertensión arterial pulmonar.

Question 39

TADALAFILO

Answer 39

Disfrunción eréctil, hiperplasia prostática benigna, hipertensión arterial pulmonar.

Question 40

Inhibidores de la fosfosdiesterasa 5:

Fármacos

Answer 40

Avanafilo
Sidenafilo
Tadalafilo